ЕМПІРИЧНА ТЕРАПІЯ УСКЛАДНЕНИХ ІНФЕКЦІЙ СЕЧОВИХ ШЛЯХІВ В УМОВАХ РОСТУ АНТИБІОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТІ НОЗОКОМІАЛЬНОЇ МІКРОФЛОРИ
Про автора:
Саричев Л. П., Пустовойт Г. Л., Саричев Я. В., Сухомлин С. А., Савченко Р. Б.
Рубрика:
КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА
Тип статті:
Наукова стаття
Анотація:
В роботі наведено результати вивчення динаміки антибіотикорезистентності уропатогенів в умовах урологічного стаціонару. В загальну вибірку увійшли 370 пацієнтів з ускладненими інфекціями сечових шляхів. У 237 хворих (64,1%) захворювання пов’язане з сечокам’яною хворобою, у 47 (12,7%) – з інфравезікальною обструкцією, у 39 (10,5) – з аномаліями органів сечостатевої системи, у 32 (8,6%) – з цукровим діабетом та у 15 (4,1%) – з вагітністю. 120 пацієнтів (32,4%) були з дренажами. Септичні ускладнення спостерігалися у 57,8% хворих. В І групу увійшли 185 хворих, які знаходилися на лікуванні в 2014-2015 рр., в ІІ групу – 185 хворих – у 2016-2017 рр. За даний період спостерігалося збільшення питомої ваги уропатогенів сімейства Enterobacteriaceae, стійких до більшості антибактеріальних препаратів. У пацієнтів з дренажами відзначали зрушення мікробного пейзажу у бік більш агресивною нозокоміальної мікрофлори. Заслуговує уваги той факт, що при стартовій терапії з урахуванням результатів системного моніторингу локального мікробного пейзажу вдалося знизити антибіотикорезистентність нозокоміальнії мікрофлори.
Ключові слова:
ускладнені інфекції сечових шляхів, нозокоміальна мікрофлора, емпірична антибіотикотерапія
Список цитованої літератури:
- Forman B. The epidеmiology of UTI. Nature reviews. Urology. 2010;7(12):653-60.
- Sheerin NS. Urinary tract infection. Medicine. 2011;39:7.
- Sarychev LP. Osoblyvosti klinichnogo perebigu deyakyh form gostrogo gnijno-zapalnogo zahvoryuvannya nyrok. Klinichna hirurgiya. 2000;4:457. [in Ukrainian].
- Rioux C, Granbastien B, Astagneau P. The standardized incidence ratio as a reliable tool for surgical site infection surveillance. Infect. Control Hosp. Epidemiol. 2006;27:817-24.
- Liu CY, Huang YT, Liao CH, Yen LC, Lin HY, Hsueh PR. Increasing trends in antimicrobial resistance among clinically important anaerobes and Bacteroides fragilis isolates causing nosocominal infections: emerging resistance to carbapenems. Antimicrob. Agents Chemother. 2008;52(9):3161-8.
- Guentzel M. Esherichia, Enterobacter, Serratia, Citrobacter and Proteus. Infectious diseases involving genitourinary system. Medmicro. 1996;26:237-45.
- Eleftheriadis E, Kotzamyassi K, Papanotas K. Gut ischemia and bacteria translocation in the abdominal compartment syndrome. Journal of trauma. 1997;43(5):842-55.
- Pustovojt AL. Jmovirna rol bakterialnoyi translokaciyi iz kyshechnyka u patogenezi hronichnogo piyelonefrytu. Problemy ekologiyi ta medycyny. 2006;10(1-2):26-9. [in Ukrainian].
- Pasechnykov SP. Sovremennyi podhod k empyrycheskoj antybyotykoterapii v urologyi. Zdorovya Ukrayiny. 2013;2:1-2. [in Russiаn].
- Sarychev LP. Gostryj gnijnyj piyelonefryt: poglyad na problemu. Urologiya. 2013;17(2):101-3. [in Ukrainian].
Публікація статті:
«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 4 Том 1 (146), 2018 рік , 118-121 сторінки, код УДК 616.617-022.6/7:616.015.8:615.33]-085-028.46