МАРКЕРИ АКТИВАЦІЇ МОНОЦИТІВ У ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ КОРОНАРНИЙ СИНДРОМ ТА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ 2 ТИПУ

Бондарєва О. О., Федоров С. В.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

Вступ. За даними міжнародної федерації діабету 415 млн дорослого населення світу хворіє на цукровий діабет (ЦД), із них – 91% хворіють на ЦД 2 типу. Поширення ЦД зростає з часом. Особи з діабетом складають 8,8% популяції планети; прогнозовано даний показник зросте до 642 млн осіб у 2040 році. Серцево-судинні захворювання (ССЗ) складають головну причину смертності та інвалідизації в хворих на ЦД. Глобально ССЗ охоплюють 32,2% хворих на ЦД. Половину смертей при ЦД пов’язують із ССЗ. Хворі на ЦД частіше хворіють на гострий інфаркт міокарда (ІМ), серцеву недостатність чи помирають унаслідок ССЗ, порівняно з особами без діабету. Макрофаги, які утворюються з моноцитів, відіграють важливу роль в прогресуванні атеросклерозу. Субпопуляції циркулюючих класичних, проміжних та некласичних моноцитів відрізняються за фенотипом та функцією, а також беруть участь у прогресуванні атеросклерозу. Метою дослідження було визначення активності моноцитів/макрофагів у хворих на ГКС та супутній ЦД 2 типу шляхом оцінки спонтанної продукції ними ряду цитокінів. Об’єкт і методи дослідження. Обстежено 53 хворих на гострий коронарний синдром (ГКС): 29 пацієнтів із супутнім ЦД 2 типу та 24 пацієнтів – без ЦД. Контрольну групу склали 15 практично здорових осіб, відповідних за віком та статтю хворим на ГКС. Діагноз ГКС верифікований відповідно до Настанов Європейського кардіологічного товариства (2017 та 2020 років); діагноз ЦД 2 типу виставляли відповідно до Настанов Американської діабетологічної асоціації (2020 рік). Моноцити виділяли з крові за методом H. Recalde. Спонтанну продукцію ними цитокінів (інтерлейкіну -1β (ІЛ-1β), інтерлейкіну -10 (ІЛ-10) та фактору некрозу пухлин альфа (ФНП-α)) визначали методом імуноферментного аналізу. Результати дослідження. Спонтанна продукція моноцитами прозапальних цитокінів (ІЛ-1β та ФНП-α) була найвищою в хворих на ГКС та супутній ЦД 2 типу. Вміст ІЛ-1β у культуральному середовищі 1,5 раза перевищував показник в групі хворих на ГКС без та в 3,16 раза – показник контрольної групи (p<0,001). Показник спонтанної продукції ФНП-α моноцитами, виділеними в хворих на ГКС та супутній ЦД 2 типу, у 2,44 раза перевищував контрольні значення (p<0,001) та в 1,4 раза – подібний показник в групі хворих на ГКС без ЦД (p<0,001). Відмічений дефіцит екскреції протизапального цитокіну ІЛ-10 у хворих на ГКС, без вірогідної різниці в обох групах. Так, даний показник у хворих на ГКС та ЦД був нижчим у 2,91 раза від показника контрольної групи, а в хворих на ГКС без супутнього ЦД – у 2,69 раза (p<0,001). Висновки. Моноцити в хворих на гострий коронарний синдром перебувають у стані хронічної активації, свідченням чого є надмірна спонтанна продукція прозапальних цитокінів ІЛ-1β та ФНП-α на тлі дефіциту протизапального ІЛ-10.

гострий коронарний синдром, цукровий діабет, запалення, цитокіни, моноцити.

1. Einarson TR, Acs A, Ludwig C, Panton UH. Prevalence of cardiovascular disease in type 2 diabetes: a systematic literature review of scientific evidence from across the world in 2007-2017. Cardiovasc Diabetol. 2018;17:83 DOI: https://doi.org/10.1186/s12933-018-0728-6.
2. Sarwar N, Gao P, Seshasai SR, Gobin R, Kaptoge S, Angelantonio D, et al. Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease: a collaborative meta-analysis of 102 prospective studies. emerging risk factors collaboration. Lancet. 2010;375:2215- 2222.
3. Alfaddagh A, Khraishah H, Kassab M, McMillan Z, Albaghdadi M. Cardiovascular Outcomes Among Patients With Acute Coronary Syndromes and Diabetes in India: Results From ACS QUIK Trial. Circulation. 2021;144:A14544.
4. Justo-Junior AS, Villarejos LM, Lima XTV, Nadruz W, Sposito AC, Mamoni R, et al. Monocytes of patients with unstable angina express high levels of chemokine and pattern-recognition receptors. Cytokine. 2019;113:61-67 DOI: doi.org/10.1016/j.cyto.2018.06.008.
5. Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci C, Bueno H, et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018 Jan 7;39(2):119-177.
6. Collet JP, Thiele H, Barbato E, Barthélémy O, Bauersachs J, Bhat DL, et al. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Eur Heart J. 2021 Apr 7;42(14):1289-1367.
7. ADA. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes – 2021. Diabetes Care. 2021;44(1):S15-S33.
8. Recalde HR. A simple method of obtaining monocytes in suspension. J. Immunol. Meth. 1984;69:71-77.
9. Szekely Y, Arbel Y A Review of Interleukin-1 in Heart Disease: Where Do We Stand Today? Cardiol Ther. 2018;7:25-44. DOI: https://doi. org/10. 1007/s40119-018-0104-3.
10. Aukrust P, Sandberg WJ, Otterdal K, Vinge LE, Gullestad L, Yndestad A, et al. Tumor necrosis factor superfamily molecules in acute coronary syndromes, Annals of Medicine. 2011;43:90-103 DOI: 10.3109/07853890. 2010.523711.
11. Pinderski Oslund LJ, Hedrick CC, Olvera T, Hagenbaugh A, Territo M, Berliner JA, et al. Interleukin-10 blocks atherosclerotic events in vitro and in vivo. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1999;19(12):2847-53. DOI: 10.1161/01.atv.19.12.2847.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 4 (162), 2021 рік , 99-102 сторінки, код УДК 616.12-008.1+616.092-18+616-092.4

10.29254/2077-4214-2021-4-162-99-102