ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНЕ ВИВЧЕННЯ ЛІКУВАННЯ НЕЙРОПАТИЧНОГО БОЛЮ ЗА УМОВ МОДЕЛЮВАННЯ РОЗСІЯНОГО СКЛЕРОЗУ

Нефьодов О. О., М’ясоєд Ю. П., Соломенко М. В., Великородна-Танасійчук О. В., Баклунов В. В., Адегова Л. Я., Кузнецова О. В.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

Проблема нейропатичного болю полягає в тому, що цей тип больового синдрому вкрай важко піддається терапії і не завжди вдається повністю усунути больовий синдром. Нерідко у цих пацієнтів порушується сон, розвивається депресія і тривога, знижується якість життя і працездатність. Багато з них тривалий час терплять біль до того, як починають отримувати адекватну терапію. Лікування пацієнтів із нейропатичним болем у разі множинних супутніх захворювань — складний мультидисциплінарний процес, який вимагає медикаментозної терапії, психологічної реабілітації та фізіотерапевтичного впливу. Незважаючи на доведену низьку ефективність нестероїдних протизапальних препаратів і анальгетиків у цих хворих, близько ⅔ з них отримують зазначені препарати. Згідно із сучасними рекомендаціями, габапентиноїди (габапентин і прегабалін), трициклічні антидепресанти та інгібітори зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну є препаратами першої лінії в терапії у разі нейропатичного болю. Курсове застосування карбамазепіну, топірамату, натрію вальпроату, габапентину і прегабаліну за умов ЕАЕ-індукованого невропатичного больового синдрому викликає нормалізацію тактильної і больової чутливості різного ступеню вираженості. Здатність послаблювати прояви невропатичного больового синдрому за умов експериментального еквіваленту РС зменшується в ряду габапентин ≥ прегабалін > натрію вальпроат ≥ топірамат > карбамазепін. Курсове застосування амітриптиліну і тразодону, але не пароксетину або флуоксетину за умов ЕАЕ викликає нормалізацію тактильної і больової чутливості різного ступеню вираженості. Здатність послаблювати прояви невропатичного больового синдрому за умов експериментального алергічного енцефаломієліту зменшується в ряду амітриптилін > тразодон >> флуоксетин ≈ пароксетин.

експериментальний алергічний енцефаломієліт, розсіяний склероз, нейропатичний біль, знеболення, антиконвульсанти, антидепресанти.

1. Cheng Y-C, Snavely A, Barrett LB, Xuefei Z, Crystal H, Devlin JF, et al. Topoisomerase I inhibition and peripheral nerve injury induce DNA breaks and ATF3-associated axon regeneration in sensory neurons. Cell Rep. 2021;36(10):109666.
2. Nefodov O, Dychko Y, Zhytnii M, Chyrkin V. Experimental study of pharmacotherapy of neurological diseases for multiple sclerosis. Modern Science – Moderní věda. 2021;5:137-142.
3. Kim JA, Bosma RL, Hemington KS, Rogachov A, Osborne NR, Cheng JC, et al. Cross-network coupling of neural oscillations in the dynamic pain connectome reflects chronic neuropathic pain in multiple sclerosis. Neuroimage Clin. 2020;26:102230.
4. Sedal L, Winkel A, Laing J, Law LY, McDonald E. Current concepts in multiple sclerosis therapy. Degener Neurol Neuromuscul Dis. 2017;7:109-125.
5. Xu Z, Wu J, Zheng J. Design, synthesis and evaluation of a series of non-steroidal anti-inflammatory drug conjugates as novel neuroinflammatory inhibitors. Int. Immunopharmacol. 2015;25(2):528-537.
6. Burlaka BS, Belenichev IF, Nosach SG, Nefedov AA. Morpho-functional parameters of neurons in the sensorimotor cortex and neuroapoptosis under conditions of an induced experimental allergic encephalomyelitis in rats and a course of intranasal gel administration containing N-phrnylacetyl-L-prolylglycine (noopept). Journal of Education, Health and Sport. 2021;11(1):191-201.
7. Belenichev IF, Gorchakova NO, Bukhtiyarova NV, Samura IB, Savchenko NV, Nefodov OO, et al. Modulation of HSP70-dependent mechanisms of endogenous neuroprotection with selenium derivatives under conditions of ischemic-type acute cerebrovascular accident modeling. Pedagogy and Psychology of Sport. 2020;6(4):99-108.
8. Reynolds ES. The use of lead citrate at high ph an electronopaque stain in electron microscopy. J. Cell Biol. 1963;17:208-212.
9. Burlaka BS, Belenichev IF, Nefedov OO, Alieva OG, Bukhtiyarova NV. Neuroprotective properties of N-phenylacetyl-L-prolylglycine tthyl ester nasal gel in an experimental model of multiple sclerosis equivalent. Medychni perspektyvy. 2020;4:31-38.
10. May ES, Gil Ávila C, Ta Dinh S, Heitmann H, Hohn VD, Nickel MM, et al. Dynamics of brain function in patients with chronic pain assessed by microstate analysis of resting-state electroencephalography. Pain. 2021;162(12):2894-2908.
11. Pérez-Hernández C, Blasco A, Gándara A, Mañas A, Rodríguez-López MJ, Martínez V, et al. Prevalence and characterization of breakthrough pain in patients with cancer in Spain: the CARPE-DIO study. Carmen Montoto Sci. 2019;9:17701.
12. Nefodov OO, Mamchur VY. Eksperimentalniy alergichniy entsefalomielit: osoblivosti znebolyuyuchoyi terapiyi ta mistse antikonvulsantiv u yakosti analgetikiv. Medichni perspektivi. 2015;4:4-10. [in Ukrainian].
13. Nefedov AA, Mamchur VI. Otsenka antinotsitseptivnogo potentsiala antidepressantov v terapii nevropaticheskoy boli, indutsirovannoy eksperimentalnyim allergicheskim entsefalomielitom. Bukovynskyi medychnyi visnyk. 2016;1(77):94-98. [in Russian].
14. Nefedov AA. Vozmozhnosti farmakologicheskoy korrektsii bolevogo sindroma pri rasseyannom skleroze. Bukovynskyi medychnyi visnyk. 2015;1(73):232-236. [in Russian].
15. Nefodov OO, Miasoied YuP, Solomenko MV, Velykorodna-Tanasiichuk OV, Baklunov VV, Adehova LIa, et al. Farmakolohiya antynotsytseptsiyi v umovakh eksperymentalʹnoho ekvivalenta rozsiyanoho sklerozu. Visnyk problem biolohii i medytsyny. 2021;3(161):131-136. [in Ukrainian].
16. Zapadnyuk IP, Zapadnyuk VI, Zahariya EA. Laboratornye zhivotnye. Razvedenie, soderzhanie, ispolzovanie v eksperimente. Kyiv; 1983. 383 s. [in Russian].
17. Kozhem’yakin YuM, Hromov OS, Filonenko MA. Naukovo-praktichni rekomendatsiyi z utrimannya laboratornih tvarin ta robot i z nimi. Kyiv; 2002.155 s. [in Russian].
18. Davydova GS, Markov DA. Voprosy napravlennogo modelirovaniya allergicheskogo encefalomielita. Demieliniziruyushie zabolevaniya nervnoj sistemy v eksperimente i klinike; 1975; Minsk. Minsk: «Nauka i tehnika»; 1975. s. 24-33. [in Russian].
19. Davydova GS. Primenenie ayuvanta s razlichnym kolichestvom BCZh dlya vosproizvedeniya EAE u krys. Ostryj encefalomielit v eksperimente i klinike. 1969; Minsk. Minsk: «Nauka i tehnika»; 1969. s. 58-63. [in Russian].
20. Davydova GS, Markov DS. Hronicheskij eksperimentalnyj allergicheskij encefalomielita morskih svinok. Demieliniziruyushie zabolevaniya nervnoj sistemy v eksperimente i klinike. 1970; Minsk. Minsk: «Nauka i tehnika»; 1970. s. 193-206. [in Russian].
21. Chaplan SR, Bach FW, Pogrel JW. Quantitative assessment of tactile allodynia in the rat paw. J. Neurosci. Methods. 1994;53(1):55-63.
22. Shibata M, Ohkubo T., Takahashi H. Modified formalin test: characteristic biphasic pain response. Pain. 1989;38:347-352.
23. Hunskaar S, Berge OG, Hole K. A modified hot-plate test sensitive to mild analgesics. Behavioural Brain Res. 1986;21:101-108.
24. Nefedov A, Mamchur V. Pharmacological aspects of the use of anticonvulsants as a means of therapy of neuropathic pain syndrome in experimental allergic encephalomyelitis. Modern Science – Moderní věda. 2015;5:118-125.
25. Nefedov AA, Mamchur VI. Pharmacological Correction of Neurological Disorders in Case of Multiple Sclerosis. Galician Medical J. 2015;22(4):39-41.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 4 (162), 2021 рік , 141-148 сторінки, код УДК 616.832-004.2-092.9:615.212.3

10.29254/2077-4214-2021-4-162-141-148