ГІСТОСТЕРЕОМЕТРИЧНІ АСПЕКТИ ОСОБЛИВОСТЕЙ РЕМОДЕЛЮВАННЯ СТРУКТУР ШЛУНОЧКІВ СЕРЦЯ В УМОВАХ ПОСТРЕЗЕКЦІЙНОЇ ПОРТАЛЬНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ

Гданська Н. М., Гнатюк М. С., Татарчук Л. В., Монастирська Н. Я.

МОРФОЛОГІЯ

Наукова стаття

Відомо, що структурно-функціональна перебудова відділів міокарда може бути обумовлена різними змінами гемодинаміки у великому і малому колах кровообігу та системі печінкової ворітної вени. В останній до вказаних змін найчастіше призводить портальна гіпертензія, яка нерідко виникає при цирозі та видаленні великих об′ємів печінки. Варто зазначити, що ремоделювання структур шлуночків серця при пострезекційній портальній гіпертензії досліджені недостатньо. Мета дослідження – гістостереометрично визначити особливості ремоделювання структур шлуночків серця при пострезекційній портальній гіпертензії. Об′єкт і методи дослідження. Гістостереометрично досліджено особливості ремоделювання структур шлуночків серця 65 статевозрілих білих щурів-самців, які були розділені на 3-и групи. 1-а група нараховувала 20 інтактних тварин, 2-а – 30 щурів, в яких моделювали пострезекційну портальну гіпертензію шляхом видалення лівої та правої бокових часток печінки, 3-я – 15 тварин з пострезекційною портальною гіпертензією і поліорганною недостатністю. Через 30 діб від початку експерименту проводили евтаназію дослідних тварин кровопусканням в умовах тіопенталового наркозу. Із лівого та правого шлуночків серця готовили гістологічні мікропрепарати, на яких проводили морфометрію структур шлуночків, при якій визначали діаметри кардіоміоцитів лівого і правого шлуночків, їх ядер, ядерно-цитоплазматичні відношення, відносні об′єми кардіоміоцитів, капілярів, строми, стромально-кардіоміоцитарні, капілярно-кардіоміоцитарні, відносні об′єми пошкоджених кардіоміоцитів. Кількісні показники обробляли статистично. Результати дослідження та їх обговорення. Усестороннім аналізом отриманих показників встановлено, що діаметр кардіоміоцитів лівого шлуночка при пострезекційній портальній гіпертензії збільшився на 24,8% (р<0,001) порівняно із аналогічним контрольним гістостереометричним параметром, а при виникненні поліорганної недостатності – на 32,0% (р<0,001), діаметри ядер кардіоміоцитів відповідно – на 17,2% (р<0,001) та 18,6% (р<0,001). Ядерно-цитоплазматичні відношення у вказаних клітинах при пострезекційній портальній гіпертензії зменшилися на 11,6% (р<0,01), при поєднанні пострезекційної портальної гіпертензії з поліорганною недостатністю – на 18,8% (р<0,001), а капіляро-кардіоміоцитарні відношення відповідно на 22,9% (р<0,001) та 27,8% (р<0,001). Відносний об′єм пошкоджених кардіоміоцитів у лівому шлуночку при пост резекційній портальній гіпертензії збільшився у 5,5 рази, при виникненні полі органної недостатності – у 10,3 рази, виражено зріс також відносний об′єм стромальних структур. Капіляро-кардіоміоцитарні відношення у правому шлуночку при портальній гіпертензії з вираженою статистично достовірною різницею (р<0,001) зменшилися на 12,5%, при розвитку поліорганної недостатності – на 17,2%, відносний об’єм пошкоджених кардіоміоцитів зріс відповідно у 3,05 рази та у 7,1 рази (р<0,0010. Пострезекційна портальна гіпертензія призводить до вираженого ремоделювання структур шлуночків серця, що характеризувалося гіпертрофією кардіоміоцитів, змінами в них ядерно-цитоплазматичних відношень, зростанням відносних об′ємів строми, пошкоджених серцевих м′язових клітин, вираженими порушеннями стромально-кардіоміоцитарних та капіляро-кардіоміоцитарних відношень. Домінували виявлені морфологічні зміни у лівому шлуночку при поєднанні пострезекційної портальної гіпертензії з поліорганною недостатністю.

пострезекційна портальна гіпертензія, гістостереометрія, шлуночки серця.

1. Vishnievskiy VA, Yefanov MH, Kazakov YV. Siegmientarnye rieziektsyi, otdaliennye rezultaty pri zlokachestviennykh opukholiakh pecheni. Ukrayinskyy zhurnal khirurhiyi. 2012;1(16):5-15. [in Ukrainian].
2. Коtеnkо ОH, Pоpоv АО, Hrynеnkо АV. Аgresivnaia technika khirurhicheskoho lechenia perichiliarnoi kholanhiokartsinomy s invaziei v vorotnu venu. Ukrainskyj zhurnal khirurhyi. 2018;1(36):53-57. [in Ukrainian].
3. Shin GH, Kim SU, Park JY. Liver stiffness-bases model for prediction of hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis B virus infection: comparison with hisiological fibrosis. Liver Int. 2014;14:2133-2136.
4. Bosh J, Graszmann R, Shah V. Evalution in the understanding of the pathophysiological basis of portal hypertеnsion: how changes in paradigm are leading to success ful new treatments. J. Hepatol. 2015;62(1):121-130.
5. Suk KT. Hepatic venous pressure gradient: clinical use in chronic liver disease. Clin Mol Hepatol. 2014;20(1):6-14.
6. Hnаtjuk МS, Tатаrchuk LV. Pоrushеnnia vsmoktuvаlnоi funktsii tоnkоi kyshky pry postrezektsijnii portalnoy hipertenziy. Visnyk naukovykh doslidzhen. 2018;2:115-120. [in Ukrainian].
7. Dzyhal OF. Formuvannya polisyndromnoyi nedostatnosti khvorykh na tsyroz pechinky z portalnoyu hipertenziyeyu. Visnyk naukovykh doslidzhen. 2017;2:88-92. [in Ukrainian].
8.  Avtandilov GG. Osnovy kolichestviennoy patologicheskoy anatomii. Moskva: Meditsyna; 2002. 240 s. [in Russian].
9. Pronina OМ, Koptev MM, Bilash SМ, Yeroshenko GA. Response of hemomicrocirculatory bed of internal organs on various external factors exposure based on the morphological research data. Svit medytsyny ta biolohiyi. 2018;1(63):153-7. DOI: 10.26.724/2079-8334-2018-1- 63-153-157.
10. Horalʹskyy LP, Khomych VP, Konopsʹkyy OI. Osnovy histolohichnoyi tekhniky i morfofunktsionalʹni metody doslidzhennya u normi ta pry patolohiyi. Zhytomyr: Polissya; 2011. 288 s. [in Ukrainian].
11. Grzhibovsky AI, Ivanov OV, Gorbatova MA. Sravnennia kolichestvennych dannych dvuch parnych vyborok s ispolzovanijm programnogo obespechenia Statistica i SPSS; parametricheskie and neparametricheski criterii. Nauka i zdrovokhranenie. 2016;3:5-25. [in Russian].
12. Reznikov OH. Zahalni etychni pryntsypy eksperymentiv na tvarynakh. Endokrynolohiia. 2003;8(1):142-145. [in Ukrainian].
13. Villnuela C, Albillas P, Genesca J. Development of hyperdynamic circulation and response to beta-blockers in compensate cirrhosis with portal hypertension. Hepatology. 2016;63(1):197-206.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 4 (162), 2021 рік , 251-255 сторінки, код УДК 616.36-089.87-06:616-091]-092.9

10.29254/2077-4214-2021-4-162-251-255