ПРИЙОМИ ВИДАЛЕННЯ СИЛІКОНОВОЇ ОЛІЇ З ОКА

Сергієнко В. В.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

В групу дослідження увійшло 43 пацієнта (43 ока) віком від 31 до 76 років з силіконовою тампона- дою після хірургії регматогенного відшарування сітківки, стадії ПВР В-С2. Пацієнти були розподілені на дві підгрупи, в залежності від техніки виведення силіконової олії – активна і пасивна. Ефективність хірургічних технік порівнювали за такими критеріями: кількості залишкових фрагментів силікону в порожнині ока, тривалості проведення операції, кількості додаткових маніпуляцій на очному дні. Ступінь засмічення вітреальної порожнини залишковими фрагментами силікону оцінювали за даними ультра- звукового В-сканування. Проведений аналіз ступеню засмічення вітреальної порожнини залишками силікону, показниками зорових функцій та внутрішньоочного тиску до та після операції не показав тісного кореляційного зв’язку ні з одним із параметрів. Середня тривалість операції при активному виведенні силіконової олії склала 34,13±11,84 хв., а в групі з пасивним методом виведення силікону – 26,25±8,41 хв. Додаткові маніпуляції на сітківці проводились в 30% випадків за першої методики, та в 55% випадків при використанні другої методики виведення силіконової олії. Методи механічного видалення силіконової олії, навіть при багаторазовому промиванні порожнини скловид- ного тіла, не дозволяють домагатися повного очищення заднього полюсу ока від дрібних фрагментів силікону. В 35% випадків оперативних втручань виведення силіконової олії пов’язано з додатковими маніпуляціями на сітківці такими, як видалення внутрішньої пограничної мембрани, виведення дрібних фрагментів перфторвуглеродів. Багаторазове промивання порожнини скловидного тіла за методом рідина/газ заміна та промивання передньої камери дозволяє досягати зменшення кількості залишкових фрагментів силікону.

силіконове масло, відшарування сітківки, методики видалення силікону, вітреальна порож- нина

1. Abrams G.W. The incidence of corneal abnormalities in the Silicone Study. Silicone Study Report 7 / G.W. Abrams, S.P. Azen,
C.C. Barr [et al.] // Arch. Ophtalmol. – 1995. – Vol. 113 (6). – P. 764-769.
2. Al-Jazzaf A.M. Incidence and management of elevated intraocular pressure after silicone oil injection / A.M. Al-Jazzaf,
P.A. Netland, S. Charles // J. Glaucoma. – 2005. – Vol. 14 (1). – P. 40-46.
3. Azuaro-Blanco A. Pseudo-endothelial dystrophy associated with emulsified silicone oil / A. Azuaro-Blanco, H.S. Dua, C.T. Pillai //
Cornea. – 1999. – Vol. 18 (4). – P. 493-494.
4. Bassat I.B. Redused rate of retinal detachment following silicone oil removal / I.B. Bassat, H. Desatnik, A. Alhalel [et al.] // Retina.
– 2000. – Vol. 20 (6). – P. 596-603.
5. Bennet S.R. Band keratopathy from emulsified silicone oil / S.R. Bennet // Arch. Ophtalmol. – 1990. – Vol. 108 (10). – P. 1387.
6. Errera M.H. Using spectral-domain optical coherence tomography imaging to identify the presence of retinal silicone oil
emulsification after silicone oil tamponade / M.H. Errera, S.E. Liyanage, M. Elgohary [et al.] // Retina. – 2013. – Vol. 33 (8). –
P. 1567-1573.
7. Ichhpujani P. Silicone oil indused glaucoma: a rewiew / P. Ichhpujani, A. Jindal, L. Jay Katz // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophtalmol.
– 2009. – Vol. 247 (12). – P. 1585-1593.
8. Jiang Y. The best timing of silicone oil removal / Y. Jiang, X. Li // Zhonghua Yan Ke Za Zhi. – 1997. – Vol. 33. – P. 39-41.
9. Jonas J.B. Retinal redetachment after removal of intraocular silicone oil tamponade / J.B. Jonas, H.L. Knorr, R.M. Rank //
Br. J. Ophtalmol. – 2001. – Vol. 85 (10). – P. 1203-1207.
10. Mrejen S. Intraretinal and intra-optic nerve head silicone oil vacuoles using adaptive optics / S. Mrejen, T. Sato, Y. Fisher,
R.F. Spaide // Ophtalmic. Surg. Lasers Imaging Retina. – 2015. – Vol. 45 (1). – P. 71-73.
11. Odrobina D. Analysis of the time and location of the silicone oil emulsification by spectral-domain optical coherence tomography
after silicone oil tamponade / D. Odrobina, I. Laudaska-Olszewska // Biomed. Res. Int. – 2014. – Vol. 3 (7). – P. 2045-2047.
12. Tan H.S. Silicone oil removal after rhegmatogenous retinal detachment: comparing techniques / H.S. Tan, R. Dell’Omo, M. Mura
// Eye. – 2012. – Vol. 26. – P. 444-447.
13. Toklu Y. Time course of silicone oil emulsification / Y. Toklu, H.B. Cackmak, S.B. Ergun [et al.] // Retina. – 2012. – Vol. 32 (10). –
P. 2039-2044.
14. Zilis J.D. Results of silicone oil removal in advanced proliferative vitreoretinopathy / J.D. Zilis, B.W. McCuen, E. Jr. de Juan [et al.]
// Am J Ophtalmol. – 1989. – Vol. 108. – P. 15-21.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 4 Том 1 (139), 2017 рік , 248-252 сторінки, код УДК 617.735-007.281-092-079-085