СТАН ПЕРЕКИСНОГО ОКИСНЕННЯ ЛІПІДІВ ТА АНТИОКСИДАНТНОЇ СИСТЕМИ У РЕЦИПІЄНТІВ З ХРОНІЧНОЮ ДИСФУНКЦІЄЮ НИРКОВОГО АЛОТРАНСПЛАНТАТА

Зограб’ян Р. О.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

. Хронічна дисфункція є провідною причиною втрати ниркового алотрансплантата, і є серйозною проблемою сучасної трансплантологи. З’ясування патогенетичних механізмів розвитку і прогресу цього ускладнення викликає великий інтерес учених, і може сприяти удосконаленню методів його лікування. Проведений порівняльний аналіз стану процесів вільнорадикального окиснення в 15 реципієнтів з хронічною дисфункцією і 10 реципієнтів із стабільною функцією ниркового алотрансплантата. У пацієнтів з хронічною дисфункцією ниркового алотрансплантата (ХДНА) виявлена активація перекисного окиснення ліпідів (ПОЛ) на тлі зниження активності системи антиоксидантного захисту, що супроводжується накопиченням токсичних вторинних продуктів ПОЛ в сироватці крові і клітинах, і може призводити до їх пошкодження. В той же час у пацієнтів із стабільною функцією трансплантата ці показники істотно не відрізнялися від норми. Отримані дані дають підставу вважати, що підвищення активності процесів вільнорадикального окиснення відіграє важливу роль в механізмі розвитку ХДНА, і дозволяють передбачити доцільність вживання препаратів антиоксидантної дії для уповільнення темпів її прогресу. Purpose of the research. To study the state of free- radical oxidation processes and antioxidant (AO) system in recipients with Chronic Renal Allograft Dysfunction (CRAD), and to determine their role in CRAD pathogenesis. Object and methods of research. With the purpose of study the significance of lipid peroxidation (LPO) and AO processes in the mechanisms of CRAD development and progression, the intensity of these processes has been analyzed in 15 patients with CRAD, developed in 12-48 months after allotransplantation. The comparison group was constituted from 10 recipients with stably normal function of renal allograft during the follow-up period after transplantation as compared to similar one in the experimental group. 22 healthy donors have been involved into the control group. All patients underwent clinic-laboratory examination: evaluation of patients’ complaints, clinical common blood analysis and clinical common urine analysis, concentration of creatinine and urea in blood serum, glomerular filtration rate, arterial pressure level, diurnal dieresis. The activity of LPO processes has been estimated on the concentration of end product - malonic dialdehyde (MDA) in blood serum and erythrocytes. The state of AO system has been judged by the activity of the main enzymes of antiradical and antioxidant protection: superoxide dismutase (SOD), catalase (CT), general peroxidase activity (GPA) of erythrocytes. The RAG function has been estimated at the blood creatinine and glomerular filtration rate. The findings show that activation of free- radical oxidation processes may be crucial in the CRAD development. Reported experimental and clinical studied indicate in favor of prospective implementation of antioxidant therapy in cardio- and renoprotector aspect. However, there is no the reported conclusive clinical evidence as for their effectiveness in CRAD therapy. All this allow assuming the appropriateness of prescription antioxidant drugs to slow down the rates of progression of this complication. Conclusions. Increase of intensity of lipid peroxidation against the background of decrease of activity of free- radical oxidation processes is observed in the recipients with Chronic Renal Allograft Dysfunction. The increase of free- radical oxidation processes may be crucial in the mechanism of the development and progression of Chronic Renal Allograft Dysfunction. Positive effect of antioxidants on the clinical course of kidney disease, chronic renal failure, proved by the previous investigations, allows supposing the appropriateness of prescription antioxidant drugs to slow down the rates of progression of Chronic Renal Allograft Dysfunction.

хронічна дисфункція ниркового алотрансплантата, перекісне окиснення ліпідів, антиоксидантна система

• Король Л. В. Оксидативные процессы в поражении клеточных мембран при гломерулонефрите и их коррекция с помощью липосомального препарата «Липин» / Л. В. Король, Г. Г. Никулина // Український журнал нефрології та діалізу. - 2005. - № 3. - С. 31 - 33.
• Campise M. Oxidative stress in kidney transplant patients / M. Campise, F. Bamonti, C. Novembrino // Transplantation. -
  - Vol. 76, № 10. - P. 1474 - 1478.
• Cottone S. In renal transplanted patients inflammation and oxidative stress are interrelated / S. Cottone, A. Palermo, F. Vac- caro [et al.] // Transplant. Proc. - 2006. - Vol. 38, № 4. - P. 1026 - 1030.
• Cottone S. Oxidative stress and inflammation in long-term renal transplanted hypertensives / S. Cottone, A. Palermo, F Vac- caro [et al.] // Clin. Nephrol. - 2006. - Vol. 66, № 1. - P. 32 - 38.
• Fumeron C. Effects of oral vitamin C supplementation on oxidative stress and inflammation status in haemodialysis patients / C. Fumeron, T. Nguyen-Khoa, C. Saltiel [et al.] // Nephrol. Dial. Transplant. - 2005. - Vol. 20, № 9. - P. 1874 - 1879.
• Ha H. Oxidative Stress and chronic allograft nephropathy / H. Ha, J. Park, Y S. Kim, H. Endou // Yonsei Medical Journal. -
  - Vol. 45, № 6. - P. 1049 - 1052.
• Ichikawa I. Renal antioxidant enzymes: Their regulation and function / I. Ichikawa, S. Kiyama, T. Yoshioka // J. Kidney Int. - 1994. - Vol. 45, № 1. - P. 1 - 10.
• Joo D. J. Change in serum lipid peroxide as an oxidative stress marker and its effects on kidney function after successful kidney transplantation / D. J. Joo, K. H. Huh, Y Cho // Transplant. Proc. - 2010. - Vol. 42, № 3. - P. 729 - 732.
• Loong C. C. Antioxidant supplementation may improve renal transplant function: a preliminary report / C. C. Loong, Y H. Chang, T. H. Wu // Transplant. Proc. - 2004. - Vol. 36, № 8. - P. 2438 - 2439.
• Osorio J. M. Prediabetic states, subclinical atheromatosis, and oxidative stress in renal transplant patients / J. M. Osorio, C.
• Ferreyra, A. Perez [et al.] // Transplant Proc. - 2009. - Vol. 41, № 6. - P. 2148 - 2150.
• Raj D. S. C. Advanced glycation end products and oxidative stress are increased in chronic allograft nephropathy / D. S. C. Raj, C. Lim, M. Levi [et al.] // Am. J. Kidney Dis. - 2004. - Vol. 43. - P. 154 - 160.
• Ramos L. F. Oxidative stress and inflammation are associated with adiposity in moderate to severe CKD / L. F. Ramos, A. Shin- tani, T. A. Ikizler // J. Am. Soc. Nephrol. - 2008. - Vol. 19. - P. 593 - 599.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 1 (106), 2014 рік , 107-110 сторінки, код УДК 616. 61-002. 2-089-033. 3