ЦИФРОВА СІАЛОГРАФІЯ ЯК ДЖЕРЕЛО ПРЕЦИЗІОННОЇ ІНФОРМАЦІЇ ПРО СТАН СЛИННИХ ЗАЛОЗ І ОСНОВА ДЛЯ ПЛАНУВАННЯ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ

Щiпський О. В., Афанасьев В. В.

ЗМІСТ

Наукова стаття

Сіалографія є додатковим методом дослідження слинних залоз. При багатій історії метод на даний момент знаходиться на переломному етапі розвитку. Аналогова сіалографія вже не відповідає су-часним вимогам до якості дослідження. Автори звертають увагу на науково-методичні особливості, за до-помогою яких сіалографія може стати джерелом точної і практично-значимої інформації. В якості такого дослідження представляється дігитальная субтракційна сіалографія. Матеріал і методи дослідження. До да-ного дослідження увійшли 25 дігитальних субтракційних сіалограм, виконаних у 8 пацієнтів з сіалодохітом, 12 пацієнтів із слинокам’яною хворобою, 5 пацієнтів з новоутвореннями слинних залоз. Представлена мето-дика дігитальної сіалографії і оригінальний метод планіметрії слинних залоз. Результати досліджень і обго-ворення. Висока інформативність дігитальной сіалографії дозволяє вивчати дрібні деталі контрастного зо-браження за рахунок субтракції кісток лицевого скелета. Оптимальний режим контрастування досягається за рахунок візуального моніторингу. Відеозображення процесу контрастування і евакуації дозволяє вибира-ти значимі в діагностичному плані кадри. Вірогідність діагностичної помилки практично відсутня. Запропо-нований метод планіметрії простий у виконанні і дозволяє вимірювати будь-які деталі сіалографічного зо-браження. У статті обговорюються варіанти клінічного аналізу і практичної значущості інформації, отриманої за допомогою дигітальної субтракційної сіалографії. Наприклад, при захворюваннях слинних залоз, що пе-редбачають необхідність хірургічного лікування. Сіалографію можна використовувати в пластичній хірургії для виключення випадків травми привушної протоки. Висновок. Перехід аналогової сіалографії на циф-рову форму зображення підвищить якість зображення, проте не усуне інші недоліки. Статичний характер інформації можна змінити при виконанні сіалографії на ангіографі. Діагностика в процесі і аналіз сіалограм дигітальних субтракційних сіалограм на найбільш інформативних етапах перетворює метод на прецизійне дослідження, за допомогою якого можна приймати відповідальні лікарські рішення.

сіалографія, дигітальная субтракційна сіалографія, планіметрія слинних залоз, слинокам’яна хвороба, слинний камінь, мегастенон, новоутворення слинних залоз, діагностика захворю-вань слинних залоз

• Бабич Н. И. Сиалография водорастворимыми рентгеноконтрастными веществами в диагностике заболеваний слюн-ных желез : автореф. дисс. на соискание ученой степени канд. мед. наук : спец. 14. 01. 14 «Стоматлогия» / Н. И. Бабич. – Киев, 1984. – 21 с.
• Зедгенидзе Г. А. Рентгенодиагностика заболеваний слюнных желез / Г. А. Зедгенидзе. – М. : Медгиз, 1953. – 120 с.
• Касаткин С. Н. Рентгеновское исследование слюнных желез / С. Н. Касаткин // Стоматология. – 1947. – №. 2. – С. 44-50.
• Кондрашин С. А. Лучевая диагностика заболеваний слюнных желез : дис. … доктора мед. наук : 14. 01. 19 / Кондрашин Сергей Алексеевич. – М., 1997. – 284 с.
• Коннов А. И. Стенонов проток в рентгеновском изображении (саливография) : дис. … канд. мед. наук : 14.00.21 / Кон-нов А. И. – Л., 1947. – 151 с.
• Кулаков А. А. Диагностическая значимость методик рентгенологического исследованиия при дентальной импланта-ции / А. А. Кулаков, Н. А. Рабухина, А. П. Аржанцев [и др.] // Стоматология. – 2006. – №1. – С. 34-40.
• Литвин В. О. Дигитальная сиалография в диагностике слюннокаменной болезни : автореф. дис. на соискание уче-ной степени канд. мед. наук : спец. 14. 01. 14 «Стоматология», 14. 01. 13 «Лучевая диагностика, лучевая терапия» / В. О. Литвин. – М., 2010. – 24 c.
• Морозов А. Н. Пантомосиалография при хронических некалькулезных сиалоаденитах : автореф. дисс. на соискание ученой степени канд. мед. наук : спец. 14. 00. 21 «Стоматология» / Морозов А. Н. – М., 1978. – 17 c.
• Рабухина Н. А. О некоторых ошибках при терерентгенологическом исследовании в ортодонтии / Н. А. Рабухина, Х. А. Каламкаров, В. И. Титов // Стоматология. – 1977. – №1. – С. 73-75.
• Ромачева И. Ф. О сиалографии при слюннокаменной болезни / И. Ф. Ромачева // Стоматология. – 1948. – №. 3. – С. 30-34.
• Ромачева И. Ф. Сиалография при заболеваниях околоушной и подчелюстной слюнных желез : дис . . . канд. мед. наук: 14. 00. 21 / И. Ф. Ромачева. – М., 1952. – 144 с.
• Ромачева И. Ф. Воспалительные заболевания слюнных желез : дис . . . доктора мед. наук : 14. 00. 21 / Ромачева И.Ф.– М., 1973. – 533 с.
• Рыбалов О. В. Клиника, диагностика и лечение первичных хронических паротитов : автореф. дис на соискание ученой степени канд. мед. наук : спец. 14. 00. 21 «Стоматология» / О. В. Рыбалов. – Калинин, 1970. – 19 с.
• Рыбалов О. В. Рентгенологические исследования околоушных слюнных желез при их хронических заболеваниях у детей / О. В. Рыбалов // Науч. -технич. прогресс и здоровье человека : тез. докл. – Полтава, 1987. – С. 112 – 113.
• Саидкаримова У. А. Сиалозы (этиология, патогенез, диагностика, клиника, профилактика и лечение) : дисс. . . . док-тора мед. наук : 14. 00. 21 / У. А. Саидкаримова. – М., 1991. – 225 с.
• Щипский А. В. Дифференциальная диагностика различных форм хронических заболеваний слюнных желез – сиало-зов, сиаладенитов : дисс. … кандидата мед. наук : 14. 00. 21/ А. В. Щипский. – М., 1997. – 208 с.
• Щипский А. В. Сиаладеноз (сиалоз). Классификация, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика и выбор схем лечения. (Клинико-экспериментальное исследование) : дис. … доктора мед. наук : 14. 00. 21/ А. В. Щипский. – М., 2002. – 357 с.
• Щипский А. В. Диагностика хронических заболеваний слюнных желез с помощью дифференциально-диагностиче-ского алгоритма. Практическое руководство / А. В. Щипский, В. В. Афанасьев. – М. : ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 160 с.
• Щипский А. В. Способ планиметрии структурных и патологических элементов слюнной железы / Щипский А. В., Афа-насьев В. В. б Кондрашин С. А., Демурчян М. Ю. // Роспатент, Патент на изобретение №2007145366, 2009. Опублико-вано 27. 05. 09. Бюллетень №15.
• Юдин Л. А. Функциональная дигитальная субтракционная сиалография в диагностике заболеваний слюнных желез / Л. А. Юдин, У. А. Саидкаримова, К. В. Таточенко [и др.] //. Вестн. Рентгенологии. – 1991. – №. 5. – С. 44 – 48.
• Arselin. Radiographie d’un calcus salivaire sub-linguale / Arselin. // Lyon med. – 1912. – Vol. 118. – Р. 769-773.
• Blady I. V. Sialography: its technique and application in the roentgen study of neoplasmas of the parotis gland / I. V. Blady, A. T. Hocker //. Surg. Gynec. Obstet. – 1938. – Vol. 67, №. 6. – Р. 777-787.
• Borkovic Z. The Value of Digital Subtraction Sialography in the Diagnosis of Diseases of the Salivary Glands / Z. Borkovic, B. Peric, I. Ozegovic // Acta Stomat. Croat. – 2002. – Vol. 36, №. 4. – Р. 505-506.
• Drage N. Interventional Radiology in the Removal of Salivary calculi / N. Drage, J. Brown, М. Escudier // Radiology. – 2000. – Vol. 214. – Р. 139-142.
• Gmelin E. Digitale Subtrations Sialographie / E. Gmelin, B. Hollands-Thorn, E. Rinast // Laryngol. Rhinol. Otol. – 1987. – Vol. 66, №. 8. – Р. 444 – 446.
• Goas R. W. Oral radiology: principles and interpretation / R. W. Goas, S. C. White. – St. Louis, Mosby, 1992. – 100 р.
• Hedin M. Calculation of the submandibular gland volume by sialography / M. Hedin, S. Ericson //. Acta Odontol., Scand. – 1971. – Vol. 29. – Р. 415-422.
• Hetzar W. Die Sialographie zugleich ein Beitrag zur Klinik der Speicheldrusenerkrankungen / W. Hetzar. – Leipzig, 1942. – 84 р.
• Kalinowski M. Comparative Study of MR Sialography and Digital Subtraction Sialography for Benign Salivary Gland Disorders / M. Kalinowski, J. Heverhagen, E. Rehberg // American Journal of Neuroradiology. – 2002. – Vol. 23. – Р. 1485-1492.
• Keith H. M. Injection of the parotid gland with iodized oil / H. M. Keith // Jama. – 1928. – Vol. 34. – Р. 1270-1271.
• Lightfoote J. B. Digital subtraction ductography / J. B. Lightfoote, R. M. Friedenberg, M. F. Smolin // AJR Am. J. Roentgenol. – 1985. – Vol. 144, №3. – Р. 635-638.
• Payne R. T. //Sialography: Its technique and applications. Brit. J. Surg., 1931, n. 19, p. 142-148.
• Pfiffer K. Zur Technik der Sialographie / K. Pfiffer //Rontgenlabor-Praxis. – 1955. – №. 8. – Р. 93-97.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 2 Том 2 (108), 2014 рік , 248-256 сторінки, код УДК 616. 314-089-07