ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ПЕРВИННОЇ ВІДКРИТОКУТОВОЇ ГЛАУКОМИ У ХВОРИХ З ПЕРВИННИМ МАНІФЕСТНИМ ГІПОТИРЕОЗОМ
Про автора:
Бездітко П. А., Бабак Ю. А., Савельєва А. Ю.
Рубрика:
КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА
Тип статті:
Наукова стаття
Анотація:
Популяційні дослідження виявили, що поширеність глаукоми в популяції з тиреоїдними проблемами становить 11,9% проти 4,6% в загальній популяції населення. Дефіцит тиреоїдних гормонів може супроводжуватися надлишком гіалуронової кислоти, набряком трабекулярного апарату і порушенням відтоку внутрішньоочної рідини. Об’єкт і методи. Під наглядом перебувало 90 хворих (90 очей) на ПВКГ, які були розділені на 2 групи. 1 групу спостереження склали 40 пацієнтів (40 очей) на ПВКГ у поєднанні з первинним маніфестним гіпотиреозом. 2 групу (групу контролю) склали 50 пацієнтів (50 очей) на ПВКГ без ендокринної патології. У всіх пацієнтів були проведені аналізи морфофункціональних і тонометричних показників органа зору, а саме гостроти зору, ВОТ, показників периметрії Humphrey (MD, PSD), показників оптичної когерентної томографії (Area cup / disc ratio, RNFL і Vrim). Результати. При обстеженні хворих на ПВКГ з первинним маніфестним гіпотиреозом було встановлено, що показник гостроти зору склав – 0,86±0,12, ВОТ – 25,8±5,22 мм рт.ст., показник MD – – 21,3±3,2dB, показник PSD – 8,68±1,3, показник Area cup/disc ratio – 0,87±0,08, показник RNFL – 60,42±2,5 мкм, показник Vrim – 0,07±0,01 мм3 . Висновки. У хворих на ПВКГ з первинним маніфестним гіпотиреозом відзначається більш важкий перебіг глаукомного процесу в порівнянні з пацієнтами без ендокринної патології. У хворих на ПВКГ з первинним маніфестним гіпотиреозом було встановлено статистично значуще (p <0,05) зниження гостроти зору на 69%, підвищення ВОТ на 21%, зменшення MD на 187%, підвищення PSD на 119%, підвищення Area cup / disc ratio на 50%, зниження RNFL на 39%, зниження Vrim на 100% при терміні спостереження 3 роки. У хворих ПВКГ без ендокринної патології статистично значимо (p <0,05) знижується гострота зору на 26%, підвищується ВОТ на 10%, зменшується MD на 54%, підвищується PSD на 82%, підвищується Area cup / disc ratio на 39%, знижується RNFL на 10%, знижується Vrim на 67% при терміні спостереження 3 роки.
Ключові слова:
первинна відкритокутова глаукома, маніфестний гіпотиреоз, периметрія, оптична когерентна томографія.
Список цитованої літератури:
- Duncan KG, Jumper MD, Ribeiro RC, Bailey KR, Yen PM, Sugawara A, et al. Human trabecular meshwork cells as a thyroid hormone target tissue: presence of functional thyroid hormone receptors. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1999;237(3):231-40.
- Kakigi C, Kasuga T, Wang SY, Singh K, Hiratsuka Y, Murakami A, et al. Hypothyroidism and Glaucoma in The United States. PLoS One. 2015;10(7):e133688.
- Wang S, Liu Y, Zheng G. Hypothyroidism as a risk factor for open angle glaucoma: A systematic review and meta-analysis. PLoS ONE. 2017;12(10):e0186634.
- Cross JM, Girkin СА, Owsley С, McGwin Jr. The association between thyroid problems and glaucoma. PLoS One. 2015;10(7):e0133688.
- Alekseev IB, Iomdina EN, Aliverdiev MA, Stulova AN, Nepesova OM. Zabolevaniya shchitovidnoy zhelezy i pervichnaya otkrytougol’naya glaukoma: svyazany li oni? Rossiyskiy zhurnal glaukomy. 2017;16(2):63-8. [in Russiаn].
- Ponto KA, Binder H, Diana T, Matheis N, Otto AF, Pitz S, et al. Prevalence, Phenotype, and Psychosocial Well-Being in Euthyroid/Hypothyroid Thyroid-Associated Orbitopathy. Thyroid. 2015;25(8):942-8.
- Gördüren S. Ocular hypertension associated with simple goitre observed in young individuals. Br. J. Ophthalmol. 1962;43:470.
- Plique M. Etude experimentale et Clinique do Taction de la thyroide aur la aur tension oculaire. Bull. Soc. Ophthal. 1929;41(1):12-39.
- Wasowska M, Janik J, Zgliczynski S. Ocular hydrodynamics in patients with infiltrative edematous exophthlamos in Graves’ disease. Klin. Oczna. 1990;92:237-8.
- Gamborino MJ, Sevilla-Romero E, Muñoz A, Hernández-Yago J, Renau-Piqueras J, Pinazo-Durán MD. Role of Thyroid Hormone in Craniofacial and Eye Development Using a Rat Model. Оphthalmic. Research. 2001;33(5):283-8.
- Mohart TV, Zabarovskaya ZV, Shepelkevich AP. Klinicheskaya endokrinologiya: uchebnik. Posobiye. Minsk: Ab. School; 2013. 415 s. [in Russiаn].
- Grandfathers II, Fadeev VV, Melnichenko GA. Klassifikatsiya i obshchiye podkhody k diagnostike zabolevaniy shchitovidnoy zhelezy. Tyronet. 2000;1:12-4. [in Russiаn].
- Kalinin AP, Lukyanchikov BC, Nguyen Khan Viet. Klinicheskiye aspekty tireotoksikoza (lektsiya). Problemy endokrinologii. 2000;4:23-6. [in Russiаn].
- Petunina NA, Trukhina LV. Gipotireoz. Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal. 2007;15(1):1-4. [in Russiаn].
- Cross J, Girkin CA, Owsley C, McGwin G Jr. The association between thyroid problems and glaucoma. Br. J. Ophthalmol. 2008;104(6):1736-42.
Публікація статті:
«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 1 (155), 2020 рік , 92-98 сторінки, код УДК 617.7-007.681-073:616.441-008.64