ВПЛИВ КОМПЛЕКСНОГО ЛІКУВАННЯ НА ДЕЯКІ ПОКАЗНИКИ АКТИВНОСТІ ЗАПАЛЕННЯ ТА ОРІЄНТОВНОЇ ОЦІНКИ ІМУННОГО СТАТУСУ У ПРАЦІВНИКІВ ГІРНИЧОРУДНОЇ ТА МЕТАЛУРГІЙНОЇ ПРОМИСЛОВОСТІ, ХВОРИХ НА ПНЕВМОКОНІОЗ У ПОЄДНАННІ З ХРОНІЧНИМ ОБСТРУКТИВНИМ ЗАХВОРЮВАННЯМ ЛЕГЕНЬ

Рубцов Р. В.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

Резюме. У даній статті було викладено результати вивчення впливу комплексного лікування працівників гірничорудної, а також металургійної промисловості, хворих на пневмоконіоз у поєднанні з ХОЗЛ, на активність системного запалення та імунного статусу за даними показників індексів запалення та орієнтовної оцінки імунного статусу. Встановлено, що у працівників гірничорудної та металургійної промисловості, хворих на пневмоконіоз у поєднанні з ХОЗЛ комплексне лікування із застосуванням бронходилятатора, протизапального засобу, мукорегулятора за допомогою небулайзера, комплексного вітамінного препарату групи В внутрішньом’язево та сеансів гіпербаричної оксигенації привело до нормалізації (корекції) вмісту у крові лейкоцитів, перш за все, за рахунок сегментоядерних та паличкоядерних субпопуляцій. За всіма показниками індексів системного запалення досягнуто їх зменшення: від 12,9 до 26,4%, а інтегральний показник активності системного запалення – загальний індекс активності – зменшився на 19,5%. Досягнуто незначного зменшення більшості індексів орієнтовної оцінки імунного статусу: від 1,9 до 17,4%, водночас, лейкоцитарний індекс збільшився на 83,3%, визначаючи формування напруження імунної системи, переважно за рахунок її гуморальної ланки, у хворих працівників. Проведене комплексне лікування працівників, хворих пневмоконіоз у поєднанні з хронічним обструктивним захворюванням легень, є вагомим чинником щодо зменшення активності системного запалення за всіма показниками індексів запалення, а також формування стану напруження загального імунітету, з переважною активацією її гуморальної ланки. Це є важливим предиктором позитивної спрямованості клінікофункціональних показників, перебігу захворювання, покращення якості життя цієї категорії хворих. Отримані дані слід розглядати як один з основних критеріїв оцінки ефективності системи заходів, спрямованих на комплексне вирішення питань щодо своєчасної діагностики, лікування, а також профілактики пневмоконіозу у поєднанні з ХОЗЛ серед працівників гірничорудної та металургійної промисловості.

пневмоконіоз, хронічне обструктивне захворювання легень, працівники, лікування, запалення, імунний статус.

1. Makarov IA, Potapova IA, Mokeyeva NV. Osobennosti dinamiki professional khronicheskoy obstruktivnoy bolezni legkikh u rabochikh pylevykh professiy. Pulʹmonolohyya. 2017;27(1):37-40. [in Russian].
2. Shpagina LA, Poteryayeva YeL, Kotova OS, Shpagín ÍS, Smirnova ÍL. Aktual’nyye problemy pul’monologii v sovremennoy profpatologicheskoy praktike. Meditsina truda i promyshlen. ekologiya. 2015;9:11-4. [in Russian].
3. Razumov VV. K probleme traktovki sushchnosti pnevmokonioza i vozmozhnykh putyakh yeye resheniya. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2014;10:43-8. [in Russian].
4. Radchenko OM, Pylypiv LI, Fedyk OB. Pokaznyk vidnoshennya neytrofiliv do limfotsytiv krovi pry zronichnomu obstruktyvnomu zakhvoryuvanni lehenʹ: klinichne znachennya. Ukrayinsʹkyy pulʹmonolohichnyy zhurnal. 2020;2:41-44. [in Ukrainian].
5. Panev NI, Kazitskaya AS, Korotenko OYU, Gerasimova GA, Morozova OA, Kungurova SO. Kliniko-eksperimental’ny issledovaniya immunovospalitel’nykh mekhanizmov formirovaniya pnevmokoniozov. Meditsina truda i promyshlen. ekologiya. 2020;6:364-370. [in Russian].
6. Kazitskaya AS, Mikhaylova NN, Zhukova AG, Gorokhova LG. Immunnyye mekhanizmy formirovaniya professional’noy pylevoy patologii bronkholegochn sistemy. Meditsina truda i promyshlenn. ekologiya. 2018;6:33-7. [in Russian].
7. Stepanova II, Chorbinskaya SA, Baryshnikova GA, Blokhina OYe. Rol’ dvoynoy bronkhodilyatatsii v terapii khronicheskoy obstruktivnoy bolnzni legkikh. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2017;8:7-10. [in Russian].
8. Babkina VI, Bachinskiy OL, Plemenova YeYu. Bazisnaya terapiya obostreniy khronicheskoy obstruktivnoy bolezni legkikh (KhOBL) v sochetanii s silikozom. Materialy nauchno-prakticheskoy konferentsii. Prakticheskiy vrach. Fundamental’nyye issledovaniya. 2006;6:28-9. [in Russian].
9. Kuz’menko OV, Filimonov SN, Gordeyeva RV, Kireyeva LN, Martynova YEA. Vliyaniye rodonoteapii na epitelial’nyye kletki slizistoy obolochki respíratornogo trakta u patsiyentov s professional’noy khronicheskoy obstruktivnoy bolezn’yu legkikh. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2020;3:195-9. [in Russian].
10. Krasnyuk OP., Tkach SI., Prylypsʹka NI, Shkondin AM., Kovalʹchuk TA., Valutsyna NI. Zastosuvannya klasyfikatsiyi pnevmokonioziv v Ukrayini: metod. rekomendatsiyi. Kyyiv; 2002, 15 s. [in Ukrainian].
11. Nakaz MOZ Ukrayiny vid 27 chervnya 2013 № 555. Pro zatverdzhennya ta vprovadzhennya medyko-tekhnolohichnykh dokumentiv zi standartyzatsiyi medychnoyi dopomohy pry khronichnomu obstruktyvnomu zakhvoryuvanni lehenʹ. Dostupno na: http://document.ua/ prozatverdzhennja-ta-vprovadzhennja-mediko-tehnologichnih-d-doc166218.html [in Ukrainian].
12. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Poket guide to COPD diagnosis, management and prevention 2019 [Internet]. National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health, USA, and the World Health Organization: Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD); 2019 [updated 2019 Febr. 2; cited 2019 Febr. 25] Available from: https://goldcopd.org.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 1 (159), 2021 рік , 116-120 сторінки, код УДК 616.24-003.661+616.233-002-08-59:616-002+616.017.1]622+669

10.29254/2077-4214-2021-1-159-116-120