РАК ШЛУНКА. СУЧАСНИЙ СТАН ЗАХВОРЮВАНОСТІ, ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ

Чорнобай А. В., Чорнобай М. А., Мясоєдов С. Д., Сорокін Б. В.

ОГЛЯДИ ЛІТЕРАТУРИ

Наукова стаття

Згідно з розрахунками, щороку на Землі більше 1 мільйона людей страждають на рак шлунка. У переважній більшості країн захворюваність на рак шлунка у чоловіків в 2 рази вище, ніж у жінок. Helicobacter pylori визнаний лідером в етіології раку шлунка. У пацієнтів із зараженням ця патологія виникає в 3,8 рази частіше. Ендоскопічне дослідження є одним з найбільш інформативних методів діагностики раку шлунка. Загальна інформативність спіральної КТ через впровадження двофазного дослідження на тлі орального та внутрішньовенного контрасту становить 74%. Протягом 5 років після радикальних операцій 20-50% хворих з локалізованими (Т1-2Н0) і 40-90% локально поширеними пухлинами (Т3-4Н1-2) гинуть від прогресування захворювання. Хіміотерапія збільшує тривалість життя пацієнтів з метастатичним процесом від 3-5 міся-ців до 10-12 місяців. Впровадження нових цитостатиків: доцетакселу, іринотекану, кселоди, оксаліплатина та створення нових режимів хіміотерапії збільшили показник виживання пацієнтів з метастатичним раком шлунка в 1,7 рази. Імунна- та таргетна терапія раку шлунка є на сьогодні одним із перспективних методів лікування що дозволяє у 40% пацієнтів досягти позитивного ефекту.

рак шлунка, захворюваність, ендоскопія, ультразвукове дослідження, спіральна комп’ютерна томографія, хірургічне лікування, променева терапія, хіміотерапія, таргетна терапія

1. Bondar GV, Dumansky YuV, Popovich AYu. Stomach cancer: prevention, diagnosis and treatment at the present stage. Oncology. 2006;8(2):171-5.
2. Berekhov EI, Privezentsev SA, Kuleshov IYu. Surgical treatment of locally advanced gastric cancer with postoperative radiation therapy: Russian Cancer Journal. 2003;4:24-6. 
3. Callahan M, Bendell J, Chan E. Phase I/II, open-label study of nivolumab (anti-PD-1; BMS-936558, ONO-4538) as monotherapy or combined with ipilimumab advanced or metastatic solid tumor. J Clin Oncol. 2014;32:5.
4. Carboni F, Lepiane P, Santoro R. Extended multiorgan resection for T4 gastric carcinoma: 25-year experience. J. Surg. Oncol. 2005;90(2):95-100.
5. Cocconi G, Carlini P, Gamboni A. PELF is more active than FAMTX in metastatic gastric carcinoma (MGC). Proc. ASCO. 2001;20:501.
6. Couzin-Frankel J. Breakthrough of the year 2013. Cancer іmmunotherapy: Science.2013;342:1432-33.
7. Curran MA, Montalvo W, Yagita H. PD-1 and CTLA-4 combination blockade expands infiltrating T cells and reduces regulatory T and myeloid cells within B16 melanoma tumors. Prc Natl Acad Sci USA. 2010;107:4275-80.
8. Davydov MI, Abdikhakimov AN, Polotsky B.E. On the role of surgery in the treatment of locally advanced with disseminated stomach cancer. Annals of surgery. 2002.2:33-41.
9. De Manzoni G, Verlato G, di Leo A. Perigastric lymph node metastasis in gastric cancer: comparison of different staging systems. Gastric Cancer. 1999;2:201-5.
10. Dunn GP, Bruce AT, Ikeda H. Cancer immunoediting: from immuno-surveillance to tumor escape. Nat Immunol. 2002;3:991-8.
11. Duraiswamy J, Kluger H, Callahan MK. Dual blockade of PD-1 and CTLA-4 combined with tumor vaccine effectively restores T-cell rejection function in tumors. Cancer Res. 2013;369:122-33.
12. Fukuyama T, Yamazaki T, Fujita T. Helicobacter pylori, a carcinogen, induces the expression of melanoma antigen-encoding gene (Mage)-A3, a cancer/testis antigen. Tumor Biol. 2012;33:1881-7.
13. Hamid O, Robert C, Daud A. Safety and tumor responses with lambrolizumab (anti-PD-1) in melanoma. N Engl J Med. 2013;369:134-44.
14. Jiang J, Xu N, Wu C. Treatment of advanced gastric cancer by chemotherapy combined with autologous cytokine-induced killer cells. Anticancer Res. 2006;26:2237-42.
15. Jiang JT, Shen YP, Wu CP. Increasing the frequency of CIK cells adoptive immunotherapy may decrease risk of death in gastric cancer patients. World J Gastroenterol. 2010;16:6155-62.
16. Kono K, Takahashi A, Ichihara F. Prognostic significance of adoptive immunotherapy with tumor-associated lymphocytes in patients with advanced gastric cancer: a randomized trial. Clin Cancer Res. 2002;8:1767-71.
17. Martin RC, Jaques DP, Brennan MF. Achieving R0 resection for locally advanced gastric cancer: is it worth the risk of multiorgan resection? J. Am. Coll. Surg. 2002;194(5):568-77.
18. Masuzawa T, Fujiwara Y, Okada K. Phase I/II study of S-1 plus cisplatin combined with peptide vaccines for human vascular endothelial growth factor receptor 1 and 2 in patients with advanced gastric cancer. Int J Oncol. 2012;41:1297-04.
19. Monig SP, Collet PH, Baldus SE. Splenectomy in proximal gastric cancer: frequency of lymph node metastasis to the splenic hilus. J. Surg. Oncol. 2001;76(2):89-92. 
20. Muro K, Bang Y, Shankaran V. A phase 1b study of pembrolizumab in patients with advanced gastric cancer. Annals Onc. 2014;5:1-41.
21. Okajima K. Changes in surgical treatment for gastric cancer. Nippon Geka Gakkai Zasshi. 1998;99(6):396-8. 
22. Otsuji E, Yamaguchi T, Sawai K. Total gastrectomy with simultaneous pancreaticosplenectomy or splenectomy in patients with advanced gastric carcinoma. B. J. Cancer. 1999;79(11-12):1789-93. 
23. Piso P, Werner U, Lang H. Proximal versus distal gastric carcinoma what are the differences? Ann. Surg. Oncol. 2000;7(7):520-5. 
24. Ryu SY, Joo JK, Park YK. Prognosis of gastric carcinoma invading the mesocolon. Аsian J. Surg. 2008;31(4):179-84.
25. Ralph C, Elkord E, Burt DJ. Modulation of lymphocyte regulation for cancer therapy: a phase II trial of tremelimumab in advanced gastric and esophageal adenocarcinoma. Clin Cancer Res. 2008;16:1662-72.
26. Robert C, Ribas A, Wolchok JD. Anti-programmed-death-receptor-1 treatment with pembrolizumab in ipilimumab-refractory advanced melanoma: a randomised dose-comparison cohort of a phase 1 trial. Lancet. 2014;384:1109.
27. Segal N. Preliminary data from a multi-arm expansion study of MEDI4736, an anti-PD-L1 antibody. J Clin Oncol. 2014;(suppl; abstr 3002).
28. Sheleshko PV. Possibilities for improvement of functional results of surgical treatment of precancer and stomach cancer with the help of new methods of antireflux anastomoses and ejinoplasty [dissertation]. Leningrad: 1991. 29 p.
29. Shibata SI, Pezner R, Chu D. A study of radiotherapy modalities combined with continuous 5-FU infusion for locally advanced gastrointestinal malignancies: Eur. J. Surg. Oncol. 2004;30:650-7.
30. The Cancer Genome Atlas Research Network. Comprehensive molecular characterization of gastric adenocarcinoma. Nature. 2014;513:202-9.
31. Varennikov AI. Multicomponent treatment of patients with advanced forms of stomach cancer [dissertation]. Ufa: 2003. 32р.
32. Yang J, Li ZH, Zhou JJ. Preparation and antitumor effects of nanovaccines with MAGE-3 peptides in transplanted gastric cancer in mice. Chin J Cancer. 2010;29:359-64.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 1 Том 1 (142), 2018 рік , 62-67 сторінки, код УДК 116.33-006.6085.277.3

10.29254/2077-4214-2018-1-1-142-62-67