МУЛЬТИМОДАЛЬНА АНЕСТЕЗІЯ У НОВОНАРОДЖЕНИХ, РОЛЬ ЦЕНТРАЛЬНИХ НЕЙРОАКСІАЛЬНИХ БЛОКАД
Про автора:
Курочкін М. Ю., Давидова А. Г., Городкова Ю. В., Капустін С. А.
Рубрика:
КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА
Тип статті:
Наукова стаття
Анотація:
Проведено вивчення гемодинамічних показників (САТ та ЧСС) та маркерів стресу (глюкози та кортизолу) у 70 новонароджених з хірургічною патологією в інтра та післяопераційному періодах. У 20 дітей основної групи (1А) застосовували комбіновану анестезію з ШВЛ зі спинально-каудальним введенням бупівакаїну; у 16 дітей основної групи 1Б каудально з місцевим анестетиком вводили клофелін 1 мкг/кг або промедол 0,1 мг/кг. Новонародженим (n=34) з групи № 2 (порівняння) застосовували традиційну загальну анестезію з ШВЛ. В післяопераційному періоді в основних групах виконували каудально-епідуральні блокади і призначали парацетамол (інфулган). Дослідження показали значні переваги мультимодальної анестезії у порівнянні з традиційною, що дозволяло знижувати дози наркотичних анальгетиків і раніше на 1 добу відновлювати моторно-евакуаторну функцію кишковика.
Ключові слова:
новонароджені, мультимодальна анестезія, центральні нейроаксіальні блокади
Список цитованої літератури:
- Gregory DA. Anestezia v pediatrii. М.: Meditsina; 2003. 1178 s. [in Russian].
- Somri M, Tome R, Yanovski B, Asfandiarov E. Carmi N, Mogilner J, et al. Combined spinal-epidural anesthesia in major abdominal surgery in high-risk neonates and infants. Paediatr Anaesth. 2007;17:1059-65.
- Walker SM, Yaksh TL. Neuraxial analgesia in neonates and infants: a review of clinical and preclinical strategies for the development of safety and efficacy data. Anesth Analg. 2012;115(3):638-62.
- Jöhr M. Regional anaesthesia in neonates, infants and children: an educational review. Eur. J. Anaesthesiol. 2015;32(5):289-97.
- Kurochkin MYu. Tsentralni neiroaksyalni anestezii u novonarodzhenykh ta ditei hrudnoho viku [dysertatsiia]. Kharkiv: KhMAPO; 2013. 270 s. [in Ukrainian].
- Schnabel A, Poepping DM, Pogatzki-Zahn EM, Zahn PK. Efficacy and safety of clonidine as additive for caudal regional anesthesia: a quantitative systematic review of randomized controlled trials. Paediatr Anaesth. 2011 Dec;21(12):1219-30.
- Fernandes ML, Pires KC, Tibúrcio MA, Gomez RS. Caudal bupivacaine supplemented with morphine or clonidine, or supplemented with morphine plus clonidine in children undergoing infra-umbilical urological and genital procedures: a prospective, randomized and double-blind study. J Anesth. 2012 Apr;26(2):213-8.
- Goobie SM, Montgomery CJ, Basu R, McFadzean J, O’Connor GJ, Poskitt K, et al. Confirmation of direct epidural catheter placement using nerve stimulation in pediatric anesthesia. Anesth Analg. 2003;97:984-8.
Публікація статті:
«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 1 Том 2 (149), 2019 рік , 160-163 сторінки, код УДК 616-053.31-089.5-031.83