МЕТОД ХОЛТЕРІВСЬКОГО МОНІТОРУВАННЯ ЕКГ В ОЦІНЦІ ВАРІАБЕЛЬНОСТІ СЕРЦЕВОГО РИТМУ У ДІТЕЙ З ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ 1-ГО ТИПУ
Про автора:
Фесенко М. Є., Фастовець М. М., Похилько В. І., Овдієнко О. Д., Черевко І. Г.
Рубрика:
КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА
Тип статті:
Наукова стаття
Анотація:
Мета: вивчити стан вегетативної регуляції (ВР) за результатами варіабельності серцевого ритму у дітей з цукровим діабетом 1-го типу під час добового Холтер-моніторування ЕКГ. Об’єкт і методи дослідження. Під наглядом знаходилось 40 дітей у віці від 2,5 до 16 років, з них 20 дітей з цукровим діабетом 1-го типу (перша – основна група) та 20 дітей без цукрового діабету (друга група), якимпроводилося Холтерівське моніторування ЕКГ під час знаходження у відділенні ендокринології Дитячої міської клінічної лікарні м. Полтава. Діти обох груп в залежності від віку були розділені на дві підгрупи по 10 дітей в кожній підгрупі: перша підгрупа основної групи − діти у віці до 10 років, друга підгрупа основної групи − діти від 11 до 16 років. Аналогічний розподіл дітей був в другій групі дітей без ЦД. Результати. Проведення Холтерівського моніторування ЕКГ у дітей з ЦД показало, що у формуванні порушень вегетативної регуляції серцевого ритму задіяні обидва відділи ВНС. Дані спектральних характеристик ВСР (VLF, LF) свідчать про вагому напругу вегетативно-регуляторних механізмів в умовах хронічного стресу у дітей з ЦД 1-го типу. Застосування Холтерівського моніторування ЕКГ сприяло виявленню електричної нестабільності міокарду у 55% дітей основної групи з ЦД (по 25% в кожній підгрупі). Виявлене збільшення дисперсії (за даними стандартної ЕКГ) і варіабельності (за даними Холтерівського моніторингу ЕКГ) інтервалу QT у хворих з ЦД 1-го типу у вигляді подовженого і дещо подовженого в порівнянні з віко-статевою нормою інтервалу QT дозволяє своєчасно сформувати групи ризику дітей, які мають загрозу розвитку аритмій. Висновки. Виявлені групи ризику дітей, які мають загрозу розвитку аритмій, за результатами Холтерівського моніторування ЕКГ, потребують проведення даного обстеження в динаміці.
Ключові слова:
діти, цукровий діабет, Холтерівське моніторування ЕКГ, аритмії.
Список цитованої літератури:
- Haspekova NB. Regulyatsiya variativnosti ritma u zdorovyih i bolnyih s psihogennoy i organicheskoy patologiey mozga [dissertatsiya]. Moskva: IVND i NF RAN; 1996. 217 s. [in Russian].
- Houle MS, Dillman GE. Low-frequency component of the heart rate variability spectrum: a poor marker of sympathetic activity. Am. J. Physiol. 2003;276:215-23.
- Baevskiy RM, Ivanov GG. Variabelnost serdechnogo ritma: teoreticheskie aspektyi i vozmozhnosti klinicheskogo primeneniya. Moskva: Meditsina; 2000. 295 s. [in Russian].
- Haspekova NB. Diagnosticheskaya informativnost monitorirovaniya variabelnosti ritma serdtsa. Vestnik aritmologii. 2003;32:15-23. [in Russian].
- Vincenza S, Guido M. Diagnosis of cardiovascular autonomic neuropathy in diabetes. Diabetes. 1997;46(2):67-76.
- Tomas RK, Stephen RD, Philip RK. Cardiovascular status in young patients with insulin-dependent diabetes mellitus. Circulation. 1994;90(1):357- 61.
- Maidannyk VH, Mitiuriaieva IO, Hnyloskurenko HV, Zahurska OV. Analiz trendu chastoty skorochen sertsia za danymy kholterivskoho monitoruvannia u patsiientiv z paroksyzmalnoiu vehetatyvnoiu nedostatnistiu. Mizhnarodnyi zhurnal pediatrii, akusherstva ta hinekolohii. 2018;12(3):43. [in Ukrainian].
- Maidannyk VH, Sulikovska OV. Spektralnyi analiz variabelnosti rytmu sertsia u ditei pry riznykh zakhvoriuvanniakh. Pediatriya, akusherstvo ta hinekologiya. 2005;1:32-9. [in Ukrainian].
- Makarov LM. Holterovskoe monitorirovanie. Moskva: Medpraktika; 2003. 213 s. [in Russian].
- Balyikova LA, Samoshkina ES, Muhina LYu, Gorbunova IA. Metod Holterovskogo monitorirovaniya v otsenke variabelnosti serdechnogo ritma u detey s saharnyim diabetom. Vestnik aritmologii. 2002;28:36-9. [in Russian].
- Bezkaravainyi BO, Soloviova HO. Osoblyvosti vehetatyvnoi rehuliatsii sertsevoho rytmu u nedonoshenykh novonarodzhenykh z hipoksychnohemorahichnym urazhenniam holovnoho mozku. Neonatolohiia, khirurhiia ta perynatalna medytsyna. 2013;1(7);3:23-8. [in Ukrainian].
- Pieshyi MM, Tanianska SM, Yaroshenko NV, Melnyk MO, Khorosh OIe. Diahnostychne znachennia dobovoho Kholter-monitorynhu pry ekstrasystoliiakh u ditei ta pidlitkiv. Mizhnarodnyi zhurnal pediatrii, akusherstva ta hinekolohii. 2018;12(3):53. [in Ukrainian].
Публікація статті:
«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 1 Том 2 (149), 2019 рік , 188-191 сторінки, код УДК 616.12-008.318: 616.379-008.64-053.2