Школьник В. М., Гудар’ян Ю. І.

ВПЛИВ НЕЛІКВІДОВАНИХ ФАКТОРІВ РИЗИКУ РОЗВИТКУ НА ТЯЖКІСТЬ КОГНІТИВНИХ РОЗЛАДІВ У ХВОРИХ, ЯКІ ПЕРЕНЕСЛИ ГЕМІСФЕРНИЙ ІШЕМІЧНИЙ ІНСУЛЬТ


Про автора:

Школьник В. М., Гудар’ян Ю. І.

Рубрика:

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Комплексні клінічні, нейропсихічні і лабораторні дослідження з використанням шкал ММSE, NIHSS, шкали Бартела (Barthel) і методів визначення ліпідного і вуглеводного спектру крові, стану гомеостазу здійснювалися у відновлювальному періоді у 103 хворих, які перенесли гемісферний ішемічний інсульт. Аналіз отриманих результатів клінічних досліджень і змін показників нейропсихологічних тестів когнітивних розладів у хворих на ішемічний інсульт, в ранньому відновлювальному періоді, дозволив не тільки визначити характер когнітивних порушень і особливості їх прояву, а й встановити їх залежність від кількості виявлених при цьому таких несприятливих факторів як артеріальна гіпертензія, підвищена в’язкість крові, дисліпідемія і гіперглікемія. Всі зазначені фактори ризику були включені в єдиний кластер, який об’єднує основні причини формування і подальшого перебігу когнітивних розладів. Відзначено спряженість порушень в системі гомеостазу, в ліпідному спектрі крові, вуглеводному обміні та артеріальної гіпертензії з тяжкістю проявів когнітивних розладів, діагностованих в ранньому відновлювальному періоді. Встановлено, що наявність одного або двох з перелічених факторів ризику асоціюються з легкими когнітивними порушеннями, а більше двох – сприяють появі помірних нейропсихічних порушень.

Ключові слова:

гемісферний ішемічний інсульт, фактори ризику, когнітивні розлади.

Список цитованої літератури:

  1. Malakhov VO, Monastirsky VO, Lichko VS, Zagorodnya GM, Skripchenko IR, Getmanenko AV. Іshemichny insult. Obrani storinki pathogenezu ta lykuvannya [monograpia]. Harkiv: TOV “EDENA”; 2010. 154 s. [in Ukrainian].
  2. Skvortsova VI, Ivanova GE, Stakhovskaya LV. Vozmognosti rashirenia reabilitacionogo potenciala bolnih s cerebralnim insultom. Rus. Med. Journ. Neurologia. Psychiatria. 2011;9:579-83. [in Russian].
  3.  Kotov SV, Stakhovskaya LV, Isakova EV, redaktory. Insult: rukovodstvo dlya vrachey. Moskva: MIA; 2014. 400 s. [in Russian].
  4. Melnik VS, Kuts KV, Potapovich PV. Kognitivnі rozladi pіslya gostroyogo infarktu mozku. Ukrainskiy nevrologichniy journal. 2009;3(12):16-20. [in Ukrainian].
  5. Chen SY, Winstein CJ. A systematic review of voluntary hemiparetic stroke: clinical predictors for meaningful outcomes using the international classification of functioning, disability, and health. J Neurol Phys Ther. 2009;33:2-13.
  6. Yepifanov VA, Yepifanov AV. Reabilitatsiya bol’nykh, perenesshikh insul’t. 2-ye izd., ispr. i dop. Moskva: MEDpressinform; 2013. 248 s. [in Russian].
  7.  Pаolucci S, Bragoni M, Coiro P. Quantifi cation of the probability of reaching mobility independence at discharge from a rehabilitation hospital in nonwalking early ischemic stroke patients: a multivariate study. Cerebrovasc Dis. 2012;6(1):16-22.
  8.  Yavorskaya VA, Grebenyuk AV, Mihaelyan TH. Sravnitelnaya characteristica diagnosticheskih instrumentov dlya ocenki cognitivih narusheniy v post-insultnom periode. Materiali Tretyogo naukovo-osvitnogo forumu “Academia Insults”; 2012 Nov 1-2 Kiev. Kiev: 2012. s. 40. [in Russian].
  9. Sidyakina IV, Voronova MV, Snopkov PS. Sovremennie methodi rehabilitacii post-insultnih bolnich. Journal Nevrologii i Psychiatrii. S.S. Korsakova. Insult. 2014;12(2):76-80. [in Russian].
  10.  Melnik VS, Shandyuk VYu, Sokolova LІ, Savchuk OM. Vpliv porushen fibrinolitichnoi lanki homeostasu na dynamicu cognitivnogo defitcitu v gostromu periodi іshemіchnogo іnsultu. Naucoviy Visnic NMU Іmenі О.О. Bogomoltsya. 2013;4:87-92. [in Ukrainian].
  11. Misula MS. Osoblivosti metabolichnih procesiv u hvorih pislya perenesenogo іshemіchnogo pіvkulnogo іnsultu. Medichna himia. 2013;2:64-7. [in Ukrainian].
  12.  Sidyakina IV, Voronova MV, Snopkov PS. Sovremennie methodi reabilitacii post-insultnih bolnih. Journal Neurologii i Psychiatrii. S.S. Korsakova. Insult. 2014;12(2):76-80. [in Russian].
  13. Melnik VS. Stan systemi zsidanya krovi u hvorih z ishemichnim insultom z riznim stupenem viragennya nevrologichnogo defitsitu. Ukrainsky Neurologichny Journal. 2015;3:22-5. [in Ukrainian].
  14.  Vakarchuk GV, Pashkovsky VM, Sidorchuk LP, Plegutsa OM, Sidorchuk RI. Dynamica pokaznikiv sistemnogo homeostasu pri іshemіnomu іnsultі. Ukr. Visnik Psychonev. 2010;18,3(64):72. [in Ukrainian].
  15. Khasanova DR, Zhitkova YuV, Yausheva LM. Lecarstvennaya therapia i cognitivnoe stimulirovanie u bolnih s post-insultnimi cognitivnimi narusheniyami. Neurologsya, neuropsychiatriya, psychosomatica. 2014;2:22-7. [in Russian].

Публікація статті:

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 1 Том 2 (149), 2019 рік , 201-207 сторінки, код УДК 616.89-008-08:616.831-005.04

DOI: