ЗАЛЕЖНІСТЬ ТАКТИКИ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА ГОСТРУ ТОВСТОКИШКОВУ НЕПРОХІДНІСТЬ ВІД РЕЗУЛЬТАТІВ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ДОСЛІДЖЕННЯ
Про автора:
Тамм Т. І., Непомнящий В. В., Бардюк О. Я.
Рубрика:
КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА
Тип статті:
Наукова стаття
Анотація:
Результати лікування хворих ГТКН є незадовільними з-за високих цифр післяопераційних ускладнень (40-60%), а також післяопераційної летальності, яка досягає 30-60%. З-за тяжкості стану хворих з обтураційною непрохідністю серед хірургів немає єдиної думки щодо вибору тактики їх лікування. Мета роботи – встановити об’єктивні критерії у хворих з ГТКН, які визначають вибір строків та обсягу оперативного втручання. В роботі надано результати лікування 168 хворих на гостру товстокишкову непрохідність. Показано переваги УЗД у діагностиці субкомпенсованої та декомпенсованої товстокишкової непрохідності. Діагностика захворювання та тактика лікування у них ґрунтувалася на даних УЗД. Встановлено, що консервативну терапію у хворих з ГТКН можливо проводити при відсутності ознак перитоніту та позитивній динаміці місцевих змін в кишці за даними УЗД, екстрені оперативні втручання у хворих ГТКН виконували при наявності вільної рідини в черевній порожнині та негативній динаміці ультразвукових критеріїв з боку кишківника, ступінь скорочувальної здатності стінки кишки, яка визначається при УЗД, є критерієм вибору способу декомпресії кишківника. Післяопераційна летальність була 11,9%. Ультразвуковий метод дослідження є неінвазивним, доступним та високо інформативним в діагностиці товстокишкової непрохідності пухлинного генезу.
Ключові слова:
гостра товстокишкова непрохідність, ультразвукове дослідження, декомпенсація кишківника, гнійне ускладнення.
Список цитованої літератури:
- Rusin VI, Chobey SM, Rusin AV, Boldizhar OO, Ihnat VI. Tovstokyshkova neprokhidnistʹ pukhlynnoho henezu. Navchalʹno-metodychnyy posibnyk. Vydavnytstvo UzhNU «Hoverla»; 2010. s. 298. [in Ukrainian].
- Vorob’yev AI, Khalov YuN, Grishin KN. Ekstrennyye odnomomentnyye vmeshatel’stva pri rake levoy poloviny obodochnoy kishki. Vestnik khirurgicheskoy gastroenterologii. 2008;4:111-2. [in Russian].
- Boyko VV. Diahnostyka ta likuvannya khvorykh z hostroyu neprokhidnistyu kyshky. Kh.: KhNU imeni VN Karazina; 2014. 176 s. [in Ukrainian].
- Radzikhovskiy AP, redaktor. Belyayeva OA, Kolesnikov YeB. Neprokhodimost’ kishechnika: rukovodstvo dlya vrachey. K.: Feniks; 2012. 504 s. [in Russian].
- Ivanova YuV, Logachev VK. Mestnoye lecheniye posleoperatsionnykh gnoyno-vospalitel’nykh oslozhneniy. Kharkivska khirurhichna shkola. 2012;3(54):92-4. [in Russian].
- Tamm TI, Nepomyanshchiy VV, Dvornik IA, Bardyuk AYa, Yavorskaya TP, Ustinov AT. Vliyaniye metoda UZI na rezul’taty lecheniya bol’nykh ostroy kishechnoy neprokhodimosti. Kharkivska khirurhichna shkola. 2015;2(71):53-7. [in Russian].
- Sjo OH, Larsen S, Lunde OC. Short term outcome after emergency and elective surgery for colon cancer. Colorectal Dis. 2009;11(7):733-9.
- Tamm TI, Bardyuk OYa, Hvozdik YuA. Morfolohichni zminy u pryvidnomu viddili tonkoyi kyshky pry obturatsiyniy kyshkoviy neprokhidnosti. Acta medica Leopoliensia. 2008;3:119-22. [in Ukrainian].
- Uematsu D, Akiyama G, Magishi A. Laparoscopic Hartmann’s procedure for fecal peritonitis resulting from perforation of the left-sided colon in elderly and severely ill patients. Tech Coloproctol. 2012;16(3):243-6.
- Akiyoshi T, Fujimoto Y, Konishi T. Prognostic factors for survival after salvage surgery for locoregional recurrence of colon cancer. Am J Surg. 2011;201(6):726-33.
- Ansaloni L, Andersson RE, Bazzoli F. Guidelenines in the management of obstructing cancer of the left colon: consensus conference of the world society of emergency surgery (WSES) and peritoneum and surgery (PnS) society. World J Emerg Surg. 2010;5:29.
- Aslar AK, Ozdemir S, Mahmoudi H. Analysis of 230 cases of emergent surgery for obstructing colon cancer-lessons learned. J Gastrointest Surg. 2011;15(1):110-9.
- Bohun OA. Profilaktyka hniyno-septychnykh uskladnenʹ u khvorykh na hostru neprokhidnistʹ kyshechnyku [avtoreferat]. Kharkiv: 2010. 16 s. [in Ukrainian].
- Tamm TI, Nepomnyashchyy VV, Bardyuk OYa, Polyansʹkyy DP, vynakhidnyky. Sposib vyznachennya stupenya hostroyi kyshkovoyi neprokhidnosti. Patent Ukrayiny na korysnu modelʹ № 135032. 2019 Cherv 10. [in Ukrainian].
Публікація статті:
«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 2 (156), 2020 рік , 166-170 сторінки, код УДК 616.345-007.272-036.1-073.432.19-089