ДІЄТОЛОГІЧНІ МОЖЛИВОСТІ КОРЕКЦІЇ ПОРУШЕНЬ ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ У ЖІНОК У ПРЕМЕНОПАУЗІ

Палладіна О. Л.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

Резюме. Охорона здоров’я жінок у пременопаузі набуває в наш час приоритетного значення. Суттєве місце серед пременопаузальних розладів займають порушення психо-емоційного стану та харчової поведінки (ХП). Корекція психо-емоційного стану та ХП має величезне значення для підтримки здорової маси тіла, зменшення метаболічних порушень, зокрема абдомінального ожиріння, профілактики розвитку цукрового діабету та серцево-судинних захворювань. Метою дослідження було вивчити можливості корекції ХП та тривожно-депресивних порушень у жінок, що перебувають у пременопаузі за допомогою немедикаментозних заходів, зокрема змінення раціону харчування, підвищення фізичної активності та застосування дієтичної добавки омега-3 ПНЖК. В дослідженні взяли участь 42 жінки у віці від 41 до 51 років, що перебували у пременопаузі та мали надлишкову масу тіла або ожиріння та порушення харчової поведінки. Дослідження тривало протягом 3 місяців. Було застосовано антропометричні методи дослідження (визначення ІМТ, ОТ, ОТ/ОС), біоімпендансометрія (визначення вмісту загального жиру). Для вивчення ХП застосовувався опитувальник DEBQ, що включав чотири незалежні анкети. Наявність тривожно-депресивних порушень визначали за допомогою тест-опитувальник ДОТ. Жінки були поділені на 2 групи по 21 особі. Обидві групи дотримувались однакової дієтологічної програми та мали однакову фізичну активність. Учасниці основної групи додатково отримували препарат омега-3 ПНЖК OmegaPure 820 виробництва компанії Xymogen. Під впливом дієтологічної програми та регулярних занять оздоровчим фітнесом у жінок обох груп спостерігалось значне покращення антропометричних показників. ІМТ знизився в обох групах: на 2,5 кг/м2 (8,7%) в ОГ та на 1,5 кг/м2 (5,2%) в КГ. У всіх жінок на початку дослідження спостерігалось абдомінальне ожиріння, про що свідчать данні ОТ та ОТ/ОС. Під впливом омега-3 ПНЖК ці показники досягли нормальних значень, а в КГ хоча і знизились на 5,3 см та 0,4 відповідно, все ще перевищували рекомендовані значення. Загальний вміст жиру знизився в обох групах і склав в ОГ 33,8% (на 4,7% менше), що відповідає верхній межі норми, а в КГ знизився на 3,6%, але перевищував рекомендовані для даної вікової групи значення. Порушення ХП, мало місце у всіх жінок: 93% жінок мали емоціогенну ХП, 83% компульсивне переїдання, 40% екстернальну ХП, 69% обмежувальну ХП. В обох групах спостерігалось значне покращення проявів порушень ХП, але під впливом омега-3 ПНЖК спостерігались значно кращі результати по всім видам порушення ХП, особливо, що стосується емоціогенної ХП (на 79%) та обмежувальної ХП (на 47%) проти 26% та 25% у КГ відповідно. Наявність тривожно-депресивних порушень у різній мірі мала місце у 100% жінок на початку дослідження. Під впливом дієтологічних засобів та підвищення фізичної активності прояви тривоги знизились у ОГ на 1 бал (15%), а у КГ на 0,5 балів (7%). Прояви депресії знизились у ОГ удвічі (на 2,9 бали, або 52%), а у КГ лише на 1,3 бали (23%). За даними тест-опитувальника ДОТ в обох групах також спостерігалось значне покращення: в ОГ на 6,2 балів (52%), а в КГ на 4,3 бали (38%). Отримані нами данні переконливо свідчать про широку розповсюдженість порушень ХП та тривожно-депресивних порушень у жінок в пременопаузі. Зміна способу життя, а саме дотримання раціонального харчування та збільшення фізичної активності, призводять не лише до покращення антропометричних параметрів, нормалізації маси тіла, зменшення проявів абдомінального ожиріння та загального вмісту жиру в організмі, але і до покращення психо-емоційного стану жінок та усунення існуючих порушень ХП. Цей ефект значно підсилюється при одночасному застосуванні омега-3 ПНЖК. Таким чином, дана ДД може бути рекомендована жінкам, що перебувають у пременопаузі для покращення якості життя та профілактики розвитку метаболічних та психо-емоційних порушень, зокрема порушень ХП.

харчова поведінка, менопауза, надмірна маса тіла, метаболічний синдром, дієтотерапія, омега-3 поліненасичені жирні кислоти.

1. Schoenaker DA, Jackson CA, Rowlands JV, Mishra GD. Socioeconomic position, lifestyle factors and age at natural menopause: a systematic review and meta-analyses of studies across six continents. Int J Epidemiol 2014;43:1542-62.
2. Harlow SD, Gass M, Hall, Lobo R, Maki P, Rebar RW. STRAW + 10 Collaborative Group. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(4):1159-1168.
3. de Vilʹyers T, Tatarchuk TF. Natsionalʹnyy konsensus shchodo vedennya patsiyentok u klimakteriyi. Zdorovʺya zhinky. 2016;4(110):17-27. [in Ukrainian].
4. de Villiers TJ, Pines A, Panay N, Gambacciani M, Archer DF, Baber RJ. Updated 2013 International Menopause Society recommendations on menopausal hormone therapy and preventive strategies for midlife health. Climacteric. 2013;16:316-37.
5. Sperling LS, Mechanick JI, Neeland IJ, Herrick CJ, Després JP, Ndumele CE, et al. The CardioMetabolic Health Alliance: Working toward a new care model for the metabolic syndrome. J. Am. Coll. Cardiol. 2015;66:1050-1067. doi: 10.1016/j.jacc.2015.06.1328.
6. Cagnacci A, Cannoletta M, Palma F, Zanin R, Xholli A, Volpe A. Menopausal symptoms and risk factors for cardiovascular disease in postmenopause. J. Climacteric. 2012;15(2):157-62.
7. Benazzi F. Female depression before and after menopause. Psychother Psychosom. 2000;69(5):280-3.
8. Myers J, Kokkinos P, Nyelin E. Physical Activity, Cardiorespiratory Fitness, and the Metabolic Syndrome. Nutrients. 2019 Jul 19;11(7):1652. doi: 10.3390/nu11071652.
9. Kostyuk VO. Prikladna statistika: navch. posibnik. Kharkiv: HNUMG im. O.M. Beketova; 2015. 191 s. [in Ukrainian].
10. Kroenke CH, Caan BJ, Stefanick ML, Anderson G, Brzyski R, Johnson KC. Effects of a dietary intervention and weight change on vasomotor symptoms in the Women’s Health Initiative. Menopause. 2012;19:980-8.
11. Elavsky S, Gonzales JU, Proctor DN. Williams N, Henderson VW. Effects of physical activity on vasomotor symptoms: examination using objective and subjective measures. Menopause. 2012;19:1095-103.
12. Judd FK, Hickey M, Bryant C. Depression and midlife: Are we overpathologising the menopause? Journal of Affective Disorders. 2012;136(3):199-211.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 2 (160), 2021 рік , 115-119 сторінки, код УДК 613.25:159.9.019.4 + 618.173:616-008.9 + 615.874.2

10.29254/2077-4214-2021-2-160-115-119