Хухліна О. С., Гринюк О. Є., Рощук О. І., Ляхович О. Д.

ПАТОГЕНЕТИЧНЕ ОБГРУНТУВАННЯ ЗАСТОСУВАННЯ АНТРАЛЮ ПАЦІЄНТАМ ІЗ КОМОРБІДНИМ ПЕРЕБІГОМ НЕАЛКОГОЛЬНОГО СТЕАТОГЕПАТИТУ, ОЖИРІННЯ ТА ХРОНІЧНОГО ОБСТРУКТИВНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ – ВПЛИВ НА КОМПОНЕНТИ СПОЛУЧНОЇ ТКАНИНИ ТА ВМІСТ У КРОВІ ГІДРОГЕНУ СУЛЬФІДУ


Про автора:

Хухліна О. С., Гринюк О. Є., Рощук О. І., Ляхович О. Д.

Рубрика:

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Резюме. В роботі оцінена ефективність Антралю та його влив на фіброзоутворюючі процеси в печінці та легенях. У дослідження було включено 60 пацієнтів з неалкогольним стеатогепатитом (НАСГ), ожирінням І ст. та хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ) 2-3В, D, з яких 32 хворих на ХОЗЛ 2В (1 група) та 28 хворих (2 група) на ХОЗЛ 3D отримували терапію ХОЗЛ (Симбікорт Турбухалер (будесонід 160 мкг/д + формотеролу фумарат 4,5 мкг/д) (АстраЗенека АБ, Швеція) інгаляційно 2 рази в день 60 днів; Беродуал (іпратропіум/ фенотерол (250/500 мкг/мл) (Інститут де Ангелі, Італія / Берінгер Інгельхайм Інтернешнл ГмбХ) небулайзерні інгаляції 2 рази в день, Азитроміцин (Азитро Сандоз, Сандоз Україна) 500 мг 1 раз в день 10 днів, а також з метою лікування НАСГ пацієнти отримували препарат Антраль (Фармак, Україна) в дозі 200 мг 3 рази в день упродовж 60 днів. Нами було встановлено, що у хворих на НАСГ із коморбідним ХОЗЛ, що виникли на тлі ожиріння істотно підвищений синтез колагену відповідно у хворих 1 та 2 груп у 2,6 та 3,4 рази порівняно з групою ПЗО (р<0,05). Дані процеси супроводжувалися дефіцитом гідрогену сульфіду, відповідно у 1,5 та 2,8 рази (р<0,05) у порівнянні з показником у ПЗО. Препарат Антраль при призначенні курсом упродовж 60 днів хворим на НАСГ на тлі ожиріння із коморбідним ХОЗЛ вірогідно гальмує процеси синтезу колагену IV типу та вуглеводно-білкових компонентів позаклітинного матриксу печінки та легень, ймовірно посилює їх деградацію та сприяє відновленню пулу гідрогену сульфіду в крові. Комплексна терапія з використанням Антралю сприяє гальмуванню фіброзування печінки із вірогідним зниження інтегрального показника FibroTest у 1,2 рази (р<0,05).

Ключові слова:

неалкогольний стеатогепатит, ожиріння, хронічне обструктивне захворювання легень, фіброз, антраль.

Список цитованої літератури:

  1. Khukhlina OS, Antoniv AA, Mandryk OYe, Hryniuk OYe. Nealkoholna zhyrova khvoroba pechinky ta komorbidni stany: osoblyvosti patohenezu, kliniky, diahnostyky, likuvannia. Chernivtsi; 2017. 188 s. [in Ukrainian].
  2. Viglino D, Jullian-Desayes I, Minoves M, Aron-Wisnewsky J, Leroy V, Zarski JP, et al. Nonalcoholic fatty liver disease in chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir Jour. 2017 Jun 8;49(6):1601923. DOI: 10.1183/13993003.01923-2016.
  3. Alukal JJ, Thuluvath PJ. Reversal of NASH fibrosis with pharmacotherapy. Hepatol Int. 2019;13(5):534-545. DOI: 10.1007/s12072-019- 09970-3.
  4. Weiskirchen R. Cellular and Molecular Mechanisms Underlying the Pathogenesis of Hepatic Fibrosis. Cells. 2020 Apr 29;9(5):1105. DOI: 10.3390/cells9051105.
  5. Diadyk OO, Beketova YuI, Mintser OP, Sukhanova OO. Suchasni patomorfolohichni osoblyvosti ta perspektyvni napriamky diahnostyky nealkoholnoho steatohepatytu. Art of medicine. 2018;3(7):39-44. [in Ukrainian].
  6. Chakraborty JB, Oakley F, Walsh MJ. Mechanisms and biomarkers of apoptosis in liver disease and fibrosis. Int. J. Hepatol. 2012;2012:648- 915. DOI: 10.1155/2012/648915.
  7. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease 2019 report [Internet]. 2019 [updated 2019 March 22]. Available from: https://goldcopd.org/wp-content/ uploads/2018/11/GOLD-2019-v1.7-FINAL-14Nov2018-WMS.pdf.
  8. Vanfeteren LE, Spruit MA, Wouters EFM, Franssen FME. Management of chronic obstructive pulmonary disease beyond the lungs. Lancet Respir. Med. 2016;4:911-924.
  9. Vanfleteren LE. Does COPD stand for “Comorbidity with Pulmonary Disease”? Eur Respir J. 2015;45:14-17.
  10. Koike S, Ogasawara Y. Sulfur atom in its bound state is a unique element involved in physiological functions in mammals. Molecules. 2016;21(12):17-53.
  11. Fan HN, Chen NW, Shen WL, Zhao XY, Zhanget Z. Endogenous hydrogen sulfide is associated with angiotensin II type 1 receptor in a rat model of carbon tetrachloride-induced hepatic fibrosis. Molecular Medicine Reports. 2015;12(3):3351-3358. DOI: 10.3892/mmr.2015.3873
  12. Nekrut DO, Zaichko NV, Strutynska OB. Riven insulinopodibnogo faktoru rostu-1 ta gidrogensulfidu u shhuriv iznealkogolnoyu zhyrovoyu xvoroboyu pechinky, asocijovanoyu iz gipergomocysteyinemiyeyu. Medychna ta klinichna ximiya. 2017;19(1):40-46. [in Ukrainian].
  13. Gerush IV, Ferenchuk OYe. Hydrogen sulfide and mitochondria. Biopolymers and Cell. 2019;35(1):3-15.
  14. Kabil O, Motl N, Banerjee R. H2S and its role in redox signaling. Biochimica et Biophysica Acta. 2014;1844(8):1355-1366.
  15. Yuan S, Pardue S, Shen X, Alexander JS, Orr AW, Kevil CG. Hydrogen sulfide metabolism regulates endothelial solute barrier function. Redox Biol. 2016;9:157-166. DOI: 10.1016/j.redox.2016.08.004.
  16. Bazhanov N, Ansar M, Ivanciuc T, Garofalo R, Casola A. Hydrogen sulfide: a novel player in airway development, pathophysiology of respiratory diseases, and antiviral defenses. Am J Respir Cell Mol Biol. 2017;57:403- 10.
  17. Anokhina AA. Nealkoholna zhyrova khvoroba pechinky yak multysystemne metabolitne zakhvoriuvannia: osoblyvosti profilaktyky ta likuvannia. Hepatolohiia. 2018;7(3):35-40. [in Ukrainian].
  18. Zvjaginceva TD. Primenenie preparata Antral’ v lechenii nealkogol’nogo steatogepatita: nastojashhee i budushhee. Zdorov`ya Ukrayiny XXI storіchchja. 2015;1(2):68-69.[in Russian].
  19. Khukhlina OS, Dudka IV, Dudka TV, Smandych VS, Pavliuk VO. Vplyv tsytoprotektora Antral na oksydantno-antyoksydantnyi homeostaz u khvorykh na khronichnyi pankreatyt. Zdorov`ya Ukrayiny. 2020;16(485):59-60. [in Ukrainian].
  20. Khukhlina OS, Dudka IV, Dudka TV, Smandych VS. Klinichna efektyvnist preparatu Antral u khvorykh na khronichnyi pankreatyt. Zdorov`ya Ukrayiny. 2020;3(57):17. [in Ukrainian].
  21. Derbak MA, Arkhii EI, Koval VIu, Derbak YaS. Vykorystannia antraliu u kompleksnii terapii khvorykh na khronichnyi virusnyi hepatyt iz suputnim steatozom pechinky. Naukovyi visnyk Uzhhorodskoho universytetu. 2011;2(41):304-30. [in Ukrainian].
  22. Khukhlina OS, Hryniuk OYe, Antoniv AA. Intensyvnistʹ oksydatyvnoho stresu ta stan okremykh chynnykiv antyoksydantnoho zakhystu v dynamitsi likuvannya antralem khvorykh na nealkoholʹnyy stetohepatyt, ozhyrinnya ta khronichne obstruktyvne zakhvoryuvannya lehenʹ. EUMJ. 2020;8(2):129-136. DOI: https://doi.org/10.21272/eumj. 2020;8(2):129-136. [in Ukrainian].
  23. Khukhlina OS, Hryniuk, Antoniv AA. Treatment optimization of non-alcoholic steatohepatitis in obesity patients with comorbidity with chronic obstructive pulmonary disease: correction of dyslipidemia and insulin resistance. Contemporary gastroenterology. 2020;1(71):105-113.

Публікація статті:

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 2 (160), 2021 рік , 148-152 сторінки, код УДК 616.36-003.826:616-056.527:616.24-007.272]-036.1-07-092-085.244

DOI: