ФАКТОРИ ВПЛИВУ НА ВИЖИВАННЯ ХВОРИХ ГІНЕКОЛОГІЧНИМ РАКОМ З УРАЖЕННЯМ ПАРААОРТАЛЬНИХ І ТАЗОВИХ ЛІМФАТИЧНИХ ВУЗЛІВ ПІСЛЯ ЛІМФАДЕНЕКТОМІЇ

Ібрагімов А. М.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

У дослідження було включено 417 хворих з парааортальними і тазовими метастазами лімфатичних вузлів (МЛУ), яким в 2000-2015 роках на Медичному факультеті Університету Гаджітепе було проведено хірургічне лікування і 835 хворих на рак ендометрію з проведеною парааортальною і пельвіолімфаденектомією. Хворим була проведена загальна абдомінальна гістеректомія, двостороння сальпінгоофоректомія, пельвіо і парааортальна лімфаденектомія. Вік включених в дослідження хворих, яким була проведена парааортальна і пельвіолімфаденектомія, варіював між 26-86 роками (58,8 ± 10,1). Частота виявлення РЕ різко змінилася через вікову динаміку. Так, частота виявлення РЕ у віці 20-34 років склала 1,5%; 35-44 років – 10,8%; 45-54 років – 19%; 55-64 років – 32,6%; 65-84 років – 22,6%; а у віці 85 і понад 85 років – 13,5%. Генералізація і показники ізольованих парааортальних МЛВ, з точки зору підходу лікування, при неправильному визначенні стадії завершуються встановленням помилкового діагнозу. Взаємодія факторів ризику таких, як глибина міометріальної інвазії ≥% 50, цервікальне поширення, лімфоваскулярна інвазія, позитивна перитонеальна цитологія, аднексальне і оментальне охоплення – з виживанням і рекуренцією, є дуже важливими. Визначивши в передопераційному, або інтраопераційному періоді за допомогою системи FIGO фактори ризику, які вказують на можливість генералізації метастазів в ЛВ при РЕ, вважається за доцільне виконання зазначеним хворим лімфаденектомії. А це різко збільшує терміни виживання хворих.

рак ендометрію, лімфаденектомія, метастазування, лімфатичні вузли.

1. Jemal A, Siegel RL, Miller KD, Bray F, Center MM. Globalcancerstatistics. CA Cancer J. Clin. 2011;61(2):69-90.
2. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2016. CA Cancer J Clin. 2016;66(1):7-30.
3. Fader AN, Broder MS, Fraser IS, Arriba LN, Frasure HE. Endometrial cancer and obesity: epidemiology, biomarkers, prevention and survivorship. Gynecol Oncol. 2009;114(1):121-7.
4. Yaegashi N, Ito K, Niikura H. Lymphadenectomy for endometrial cancer: is paraaortic lymphadenectomy necessary? Int J ClinOncol. 2007;12(3):176-80.
5. Abu-Rustum NR. The incidence of isolated paraaortic nodal metastasis in surgically staged endometrial cancer patients with negative pelvic lymph nodes Gynecol Oncol. 2009;115(2):236-8.
6. Soliman PT, Bull D, Daniels M. Lymphadenectomy during endometrial cancer staging: practice patterns among gynecologic oncologists. Gynecol Oncol. 2010;119(2):291-4.
7. Pellerin GP, Finan MA. Endometrial cancer in women 45 years of age oryounger: a clinicopathological analysis. Am J Obstet Gynecol. 2005;193(5):1640-4.
8. Garg G, Meyts BJ, Crosvener ZM. Positive peritoneal cytology is an independent risk-factor in early stage endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2013;128(1):77-82.
9. Altay A. Analysis of Metastatic Regional Lymph Node Locations and Predictors of Para-aortic Lymph Node Involvement in Endometrial Cancer Patients at Risk for Lymphatic Dissemination. Int J Gynecol Cancer. 2015;25(4):657-64.
10. Walsh CS, Karlan BY. Lymphadenectomy’s role in early endometrial cancer: prognostic or therapeutic. J Natl Cancer Inst. 2008;100(23):1660-1.
11. Torres ML, Muller GL, Chen LG. Risk factors for developing endometrial cancer after benign endometrial sampling. Obstet Gynecol. 2012;120(5):998-1004.
12. Practice bulletin no. 128: diagnosis of abnormal uterine bleeding in reproductive-aged women. Obstet Gynecol. 2012;120(1):197-206.
13. Munro MG, Critchley HO, Broder MS, Fraser IS. FIGO Working Group on Menstrual Disorders. FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age. Int J Gynaecol Obstet. 2011;113(3):45-57.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 2 Том 1 (150), 2019 рік , 125-129 сторінки, код УДК 618.14-006.6-089

10.29254/2077-4214-2019-2-1-150-125-129