ВПЛИВ ВТОРИННОЇ ПРОФІЛАКТИКИ РОЗВИТКУ ПРЕЕКЛАМПСІЇ У ЖІНОК ГРУПИ ВИСОКОГО РИЗИКУ НА ПОКАЗНИКИ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОГО КРОВОТОКУ

Ващенко В. Л., Ліхачов В. К., Добровольська Л. М., Тарановська О. О.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

Стаття присвячена вивченню впливу вторинної профілактики прееклампсії у вагітних групи високого ризику по цьому захворюванню, сформованої в 18-20+6 тижнів вагітності шляхом виявлення гіпоперфузії плаценти при другому УЗД-скринінгу. Всього було обстежено 121 вагітну (30 здорових вагітних – група контролю та 91 вагітна із зниженим кровоплином в спіральних артеріях матки в області плацентарної площадки; ця група була розділена на дві підгрупи, першу підгрупу склали 32 жінки, які відмовились від профілактичного лікування, а другу – 59 вагітних, що приймали профілактичне лікування). В підгрупі основної групи досліджених жінок, які відмовились від запропонованого профілактичного лікування, в подальшому (до 28-34 тижнів вагітності) прееклампсія виникла майже в 50% випадків; при цьому зареєстровано прогресуюче зниження кровоплину в судинах матково-плацентарно-плодового комплексу. Застосування запропонованого нами методу вторинної профілактики виникнення прееклампсії у вагітних групи високого ризику по цьому захворюванню (метформін, вітамін D3 та корвітин) дозволило попередити порушення кровоплину в матково-плацентарно-плодовій системі.

вагітність, прееклампсія, індекси судинного опору, кровоплин в фетоплацентарному комплексі

1. Vsemirnaya organizatsiya zdravoohraneniya. Mirovaya statistika zdravoohraneniya 2013. World Health Organization. Dostupno: http:// www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2013/ru/ [in Russian].
2. Davyidova YuV. Perinatalnyiy menedzhment pri preeklampsii s pozitsiy upravleniya riskami. Reproduktivnaya endokrinologiya. 2014;4(18):72-3. [in Russian].
3. Trends in maternal mortality: 1990 to 2015: estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and the United Nations Population Division. Geneva: World Health Organization. 2015.
4. Lihachev VK. Prakticheskoe akusherstvo s neotlozhnyimi sostoyaniyami. M.: OOO «Meditsinskoe informatsionnoe agenstvo»; 2010. 720 s. [in Russian].
5. Zaporozhan VM, redaktor. Chayka VK, Markin LB. Akusherstvo ta ginekologiya: u 4 tomah. Tom 1. Akusherstvo: pidruchnik (VNZ IV r. a.) 2-e vid., vipr. 2017. 1032 s. [in Ukrainian].
6. Aylamazyan EK, Stepanova OI, Selkov SA, Sokolov DI. Kletki immunnoy sistemyi materi i kletki trofoblasta: «konstruktivnoe sotrudnichestvo» radi dostizheniya sovmestnoy tseli Vestnik RAMN. 2013;11:12-21. [in Russian].
7. Gumenna IE. Perspektivi klinichnoyi diagnostiki i likuvannya endotelialnoyi disfunktsiyi u vagitnih z arterialnoyu gipertenzieyu. Aktualni pitannya pediatriyi, akusherstva ta ginekologiyi. 2018;1:66-71. [in Ukrainian].
8. Dikur ON, Kopyilov FYu. Klinicheskoe znachenie endotelialnoy disfunktsii pri beremennosti kak komponenta kompleksnoy otsenki riska razvitiya preeklampsii. Arhiv akusherstva i ginekologii im. VF Snegireva. 2014;1(2):7-13. [in Russian].
9. Furaeva KN. Proliferativnaya i migratsionnaya aktivnost kletok trofoblasta pri preeklampsii. Akusherstvo i ginekologiya. 2015;5:49-55. [in Russian].
10. Taranovska OO, Dobrovolska LM. Doklinichne prognozuvannya preeklampsiyi za rivnem preplatsentarnogo krovotoku. Informatsiyniy list pro novovvedennya v sferi ohoroni zdorov’ya. Vipusk z problemi «Akusherstvo ta ginekologiya». Kiyiv. 2018;239(14):4. [in Ukrainian].
11. Radzinskiy VE, redaktor. Akusherstvo: uchebnik. M.: GEOTAR-Media; 2016. 1040 s. [in Russian].
12. Aylamazyana AK, Kulakova VI, Radzinskogo VE, Savelevoy GM, redaktory. Akusherstvo: natsionalnoe rukovodstvo. M.: GEOTAR-Media; 2015. 1200 s. [in Russian].
13. Kalafat E, Sukur YE, Abdi A, Thilaganathan B, Khalil A. Metformin for prevention of hypertensive disorders of pregnancy in women with gestational diabetes or obesity: systematic review and meta-analysis of randomized trials. Ultrasound Obstet Gynecol. 2018;52:706-14.
14. Kondrateva LV, Ivanova LP. Metformin v terapii metabolicheskih narusheniy: glikemicheskie i neglikemicheskie effektyi. Endokrinologiya: novosti, mneniya, obuchenie. 2017;2:22-7. [in Russian].
15. Wasnik S, Rundle CH, Baylink DJ, Safaie Yazdi M, Carreon EE, Xu Y, et al. 25-Dihydroxyvitamin D suppresses M1 macrophages and promotes M2 differentiation at bone injury sites. JCI Insight. 2018;3(17):11.
16. Makatsariya AD, Bitsadze VO, Chervenak FA. Beremennost vyisokogo riska. M.: OOO «MIA»; 2015. 920 s. [in Russian].

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 3 (157), 2020 рік , 94-97 сторінки, код УДК 618.3-008.6-06:616.12-008.331.1-084-03-06:612.13:618.32/36

10.29254/2077-4214-2020-3-157-94-97