ПСИХОЛОГІЧНІ ПРЕДИКТОРИ НЕЗАДОВОЛЕНОСТІ РЕЗУЛЬТАТАМИ РИНОПЛАСТИКИ

Боднар Л. А.

СТОМАТОЛОГІЯ

Наукова стаття

У статті проаналізовані результати обстеження осіб, які зверталися до пластичного хірурга для проведення косметичної ринопластики, а також задоволеність проведеною операцією. Всі пацієнти в залежності від наявності або відсутності косметичних дефектів носа були розділені на дві групи: перша (I) – 69 осіб (чоловіків – 30, жінок – 39, у віці від 19 до 50 років) з помітними для оточуючих дефектами і деформаціями зовнішнього носа, які відхилялися від встановленої естетичної норми, прийнятої в косметології, але не спотворювали зовнішність особи і не порушували фізіологічних функцій органу; друга група (II) – 30 осіб (чоловіків – 14, жінок – 16 у віці від 19 до 30 років), косметичних недоліків носа не мали, проте фіксували на ньому невиправдано велика увага, були категорично ним незадоволені і наполегливо вимагали змінити його форму. За результатами дослідження встановлено, що у переважної більшості обстежених осіб, які звертаються до пластичних хірургів з метою проведення ринопластики, виявлені психічні порушення непсихотичного регістру, які відрізнялися в залежності від наявності або відсутності дефектів та деформацій носа. Так, у обстежених І групи діагностований широкий спектр непсихотичних психічних порушень з переважанням генералізованого тривожного розладу (26,09%), неврастенії (17,39%) та дисоціативного розладу (14,49%). У осіб, які дефектів і деформацій носа не мали, але наполягали на проведенні ринопластики (ІІ група), діагностували іпохондричний розлад (100,00%) з дисморфофобією на синдромальному рівні, і більш виражену депресивну симптоматику, а також особистісну тривожність. При порівняльному аналізі клініко-анамнестичних даних визначено, що особи, які мали косметичний дефект носа, зверталися до пластичних хірургів переважно вперше, частіше з метою поліпшення зовнішнього вигляду. Обстежені, в яких косметичних недоліків носа не було, прагнули зробити ринопластику для поліпшення соціального функціонування, зверталися до пластичних хірургів переважно не один раз, не отримуючи психологічного задоволення від проведених раніше операцій. На підставі результатів дослідження визначено предиктори негативних психологічних наслідків ринопластики і незадоволеності її результатами (дисморфофобія, обмеження соціального функціонування, повторні ринопластики в анамнезі з нереалістичними очікуваннями результатів, високий рівень депресії і тривоги) і запропонована скринінг-анкета для своєчасного виявлення пацієнтів, які будуть не задоволені вдало проведеним оперативним втручанням.

ринопластика, задоволеність, скринінг-анкета.

1. Philips KA. Body Dysmorphic Disorder: Advances in Research and Clinical Practice. NY: Oxford University Press; 2017. 600 р.
2. Reichert M, Scheithauer M, Hoffmann TK, Hellings P, Picavet V. What rhinoplasty surgeons should know about body dysmorphic disorder (BDD). Laryngorhinootologie. 2014 Aug;93(8):507-13. DOI: 10.1055/s-0034-1371825
3. Medvedev VE, Vissarionov VA, Avdoshenko KE, Martynov SE. Rasprostranennost psikhopatologicheskikh rasstrojstv sredi paczientov plasticheskogo khirurga i kosmetologa (rezultaty psikhometricheskogo issledovaniya). Psikhiatr i psikhofarmakoter. 2011;13(1):18-22. [in Russian].
4. Andretto AC. The central role of the nose in the face and the psyche: review of the nose and the psyche. Aesthetic Plast Surg. 2007 JulAug;31(4):406-10.
5. Skrypnikov AM, Zhyvotovska LV, Bodnar LA, Shynder VV. Psykholohichni aspekty estetychnoyi rynoplastyky. Svit medytsyny ta biolohiyi. 2016 Sich;1(55):205-10. [in Ukrainian].
6. Lekakis G, Picavet VA, Gabriëls L, Grietens J, Hellings PW. Body Dysmorphic Disorder in aesthetic rhinoplasty: validating a new screening tool. Laryngoscope. 2016 Aug;126(8):1739-45. DOI: 10.1002/lary.25963
7. Wang Q, Cao C, Guo R, Li X, Lu L, Wang W, еt al. Avoiding Psychological Pitfalls in Aesthetic Medical Procedures. Aesthetic Plast Surg. 2016 Dec;40(6):954-61.
8. Joseph J, Randhawa P, Hannan SA, Long J, Goh S, O’Shea N, et al. Body Dysmorphic Disorder in Patients Undergoing Septorhinoplasty Surgery: Should We Be Performing Routine Screening? Clin Otolaryngol. 2017 Jun;42(3):508-13. DOI: 10.1111/coa.12752
9. Baykal B, Erdim I, Ozbay I, Oghan F, Oncu F, Erdogdu Z, et al. Evaluation of Relationship Between Body Dysmorphic Disorder and SelfEsteem in Rhinoplasty Candidates. J Craniofac Surg. 2015 Nov;26(8):2339-41. DOI: 10.1097/SCS.0000000000002082
10. Strazdins E, Nie YF, Ramli R, Palesy T, Christensen JM, Alvarado R, et al. Association Between Mental Health Status and Patient Satisfaction With the Functional Outcomes of Rhinoplasty. JAMA Facial Plast Surg. 2018 Jul;20(4):284-91. DOI: 10.1001/jamafacial.2018.0001

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 3 (157), 2020 рік , 304-307 сторінки, код УДК 616.211-089.844:616-089.168.1:616-052-022.252]-07

10.29254/2077-4214-2020-3-157-304-307