СТАН КІСТКОВОГО МЕТАБОЛІЗМУ У ХВОРИХ ІЗ РІЗНИМИ ВАРІАНТАМИ ПЕРЕБІГУ ГЕНЕРАЛІЗОВАНОГО ПАРОДОНТИТУ

Гудар’ян О. О., Кучеренко Т. О.

СТОМАТОЛОГІЯ

Наукова стаття

Генералізований пародонтит є одним з найбільш поширених стоматологічних захворювань, що важко піддаються лікуванню. Багато в чому це пов’язано з агресивними формами клінічного перебігу та як наслідок з прискоренням деструктивних процесів в кісткових структурах пародонту, що обумовлено глибиною порушень кісткового метаболізму, які виникають в результаті різноманітних патогенетичних факторів: недостатність гормонів що регулюють обмін кальцію, надлишкова продукція прозапальних цитокінів, розбалансування в системі радикального окислення ліпідів і антиоксидантної системи захисту та ін. Разом з тим, відомості про стан кісткового метаболізму при різних варіантах перебігу генералізованого пародонтиту до теперішнього часу залишаються не до кінця вивченими і базуються на невеликому клініко-лабораторному матеріалі. Метою даного дослідження є вивчення варіабельності кісткового метаболізму у хворих з різними проявами генералізованого пародонтиту. Для досягнення мети в суцільне одномоментне клініко-лабораторне дослідження було включено 92 хворих на генералізований пародонтит II-III ступеня тяжкості: I група – з хронічним перебігом (30 чол.), II група – з загостреним хронічним перебігом (31 чол.), III – агресивним (швидко прогресуючим) перебігом (31 чол.). Крім стандартних клінічних, параклінічних та лабораторних методів, для уточнення діагнозу і динаміки деструктивного процесу в пародонті використовувалася ортопантомографія і дентальна об’ємна томографія. Проведені клінічні та параклінічні дослідження не виявили відмінностей у проявах загостреного та швидко прогресуючого перебігу генералізованого пародонтиту. У свою чергу, отримані результати дослідження маркерів остеогенезу і остеорезорбції показали, що у хворих всіх груп простежується однакова спрямованість процесів остеобластогенеза і кісткоутворення. Однак, у хворих з хронічним і загостреним проявом генералізованого пародонтиту роз’єднання процесів кісткового метаболізму обумовлено, в основному, за рахунок підвищення остеорезорбції і помірного зниження остеосинтезу. Навпаки, у хворих страждають на швидко прогресуючий генералізований пародонтит визначалося глибоке гальмування процесів кісткової регенерації на тлі значного посилення остеорезорбції в кісткових тканинах пародонта. Дослідження, проведене з використанням дентальної об’ємної томографії за індексом Хаунсфілда (HU), виявило зниження мінеральної щільності у 100% хворих швидко прогресуючим перебігом, і лише у 12,9% хворих з хронічним перебігом.

генералізований пародонтит, кістковий метаболізм, остеокальцин, індекс Хаунсфілда.

1. Dmitrieva AG. Rasprostranennost` i intensivnost` zabolevanij parodonta u studentov NMU. Sovrem. stomatologiya. 2015;3:23-5. [in Russian].
2. Kurbanov OR. Zabolevaemost` i oczenka stomatologicheskoj pomoshhi po osnovny`m pokazaniem rasprostranennosti kariesa i parodontita. Ros. stomatol. zhurnal. 2006;6:45-6. [in Russian].
3. Miklyaev SV. Analiz rasprostranennosti khronicheskikh vospalitel`ny`kh zabolevanij tkanej parodonta. Sovremenny`e problemy` nauki i obrazovaniya. 2018;2. Dostupno: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=27454 [in Russian].
4. Gudar`yan AA, Kuznyak NB, Dronik II. Klinicheskie, mikrobiologicheskie, immunologicheskie i metabolicheskie osobennosti vozniknoveniya gnojnogo proczessa v parodonte u bol`ny`kh khronicheskim generalizovanny`m parodontitom. Medichni` perspektivi. 2016;XXI(4):98-105. [in Russian].
5. Zabolotny`j TD. Sostoyanie mestnogo i sistemnogo immuniteta u bol`ny`kh s razny`m techeniem generalizovannogo parodontita. Stomatologiya. 2016;95(6):23-5. [in Russian].
6. Mukhamedzhanova LR, Il`ina R. Izmeneniya markerov rezorbczii kostnoj tkani na fone khronicheskogo generalizovannogo parodontita. Osteoporoz i osteopatii. 2016;2:66. [in Russian].
7. Gerasimova L, Kamilov F, Chemikosova T, Shajmardanov T. Kharakteristika kliniko-rentgenologicheskikh osobennostej, mineral`noj plotnosti i urovnya markerov remodelirovaniya kostnoj tkani u paczientov s khronicheskim generalizovanny`m parodontitom pered dental`noj implantacziej. Parodontologiya. 2016;21(1):45-7. [in Russian].
8. Zorina OA, Abaev ZM, Magomedov RN, Prokhodnaya VA, Maksyukova ES. Diagnosticheskaya informativnost` opredeleniya osteomarkerov v sy`vorotke krovi pri khronicheskom generalizovannom parodontite srednej i tyazheloj stepeni. Stomatologiya. 2019;98(1):17-20. Dostupno: https://doi.org/10.17116/stomat20199801117 [in Russian].
9. Ahamed SL, Nalini EH, Kumar AP, Devi RR. Salivary Biomarkers of Periodontal Disease – the Ultimate Diagnostic. Int J Recent Sci Res. 2018;9(4):25927-32. Available from: https://doi.org/10.24327/ijrsr.2018.0904.1959
10. Kuznyak NB, Dronyk II. Osoblivosti zmin osnovnikh klinichnikh pokaznikiv u khvorikh na khronichnij generalizovanij parodontit zalezhno vid metodiv kompleksnoyi terapiyi. Klinichna stomatologiya. 2017;1. Dostupno: https://doi.org/10.11603/2311-9624.2017.1.7761 [in Ukrainian].

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 3 (157), 2020 рік , 314-318 сторінки, код УДК 616.314.17-008.1-031.81-008.811.9-07

10.29254/2077-4214-2020-3-157-314-318