КЛІНІКО-ДІАГНОСТИЧНІ ЗМІНИ ПРИ ЗАТРИМЦІ ВНУТРІШНЬОУТРОБНОГО РОЗВИТКУ ПЛОДА
Про автора:
Бережна В. А.
Рубрика:
КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА
Тип статті:
Наукова стаття
Анотація:
Внутрішньоутробне зростання плода залежить від плаценти. Патологічні зміни в ній безпосередньо пов’язані з підтримкою розвитку плода та прогнозованим розвитком ускладнень в неонатальному періоді. Плацентарний фактор, який проявляється у вигляді дисфункції плаценти є ключовим елементом у формуванні затримки внутрішньоутробного розвитку плода. Отже, вивчаючи адаптаційні та патологічні зміни в плаценті, можна пояснити причину, яка лежить в основі формування затримки росту плода. Мета роботи. Оцінити особливості акушерсько-гінекологічного, інфекційного анамнезу та оцінити морфометричні зміни в плаценті для визначення факторів ризику затримки внутрішньоутробного розвитку плода. Результати. Серед акушерсько-гінекологічних захворювань жінок основної групи вірогідно частіше зустрічався хронічний аднексит в 12,2% (р=0,26), кісти яєчників – 7,3% (р=0,45), порушення менструального циклу –7,3% (р=0,45), переважно з поєднаним перебігом. Серед акушерської патології основну частку займають перенесені під час вагітності гострі респіраторні вірусні інфекції або гострі респіраторні захворювання (60,97%), анемія (43,9%), прееклампсія (29,27%) і загроза передчасних пологів (60,98%). Також виявляється висока частота бактеріоносійства (9,75%; р=0,68 та 24,4%; р=0,057) та TORCH – інфікування (51,2%). При морфометричному дослідженні плацентарної тканини виявлено зменшення кількості судин (3,17±0,28 та 3,16±0,06), їх середнього діаметра (13,74±0,61 мкм та 11,7±0,28 мкм), стоншення синцитіотрофобласту (3,11±0,03 мкм та 4,12±0,02 мкм), збільшення синцитіокапілярних мембран (32,34±0,4% та 16,2±0,23%). Висновки. Отримані нами дані показали, що затримка внутрішньоутробного розвитку плода може свідчити про складний взаємозв’язок акушерсько-гінекологічних захворювань разом з інфікуванням, які поєднуються і впливають на формування плацентарної дисфункції, а згодом на адекватне зростання плода.
Ключові слова:
акушерсько-гінекологічні захворювання, інфікування, морфометрія плаценти, затримка внутрішньоутробного розвитку плода.
Список цитованої літератури:
- Miller SL, Huppi PS, Mallard C. The consequences of fetal growth restriction on brain structure and neurodevelopmental outcome. J Physiol. 2016;594(4):807-23.
- Burton GJ, Jauniaux E. Pathophysiology of placental-derived fetal growth restriction. Am J Obstet Gynecol [Internet]. 2018;218(2):745-61. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2017.11.577
- Gromova AM, Berezhna VA. Etiologicheskiye i patogeneticheskiye aspekty zaderzhki vnutriutrobnogo razvitiya. Visnyk Ukrayinsʹkoyi medychnoyi stomatolohichnoyi akademiyi «Aktualʹni problemy suchasnoyi medytsyny». 2018;3(63):301-7. [in Russiаn].
- Hromova AM, Berezhna VA. Akushersʹki ta antenatalʹni faktory ryzyku vnutrishnʹoutrobnoho obmezhennya rostu. Zaporizʹkyy medychnyy zhurnal. 2020;22(3):395-401. [in Ukrainian].
- Chen A, Roberts DJ. Placental pathologic lesions with a significant recurrence risk – what not to miss! APMIS. 2018 Jul;126(7):589-601. DOI: 10.1111/apm.12796
- Redline RW. Classification of placental lesions. Am J Obstet Gynecol [Internet]. 2015;213(4):21-8. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j. ajog.2015.05.056
- Lash GE, Pitman H, Morgan HL, Innes BA, Agwu CN, Bulmer JN. Decidual macrophages: key regulators of vascular remodeling in human pregnancy. J Leukoc Biol. 2016 Aug;100(2):315-25. DOI: 10.1189/jlb.1A0815-351R
- Avtandilov GG. Meditsinskaya morfometriya. Moskva: Meditsina; 1990. 384 s. [in Russian].
- Pasiyeshvili NM, Lupoyad VS, Il’chenko VA, Moshko YuA. Platsentarnaya disfunktsiya (nedostatochnost’) i zaderzhka rosta ploda. Mízhnarodniy medichniy zhurnal. 2019;1:43-51. [in Russian].
- Glukhovets BI, Glukhovets NG. Patologiya posleda. SPb: Graal’; 2002. 448 s. [in Russian].
- Antipkin YuG, Zadorozhnaya TD, Parnitskaya OI. Patologiya platsenty (sovremennyye aspekty). Kiyev: 2016. 127 s. [in Russian].
Публікація статті:
«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 4 (158), 2020 рік , 96-100 сторінки, код УДК 618.33 - 071