ВПЛИВ КОМПЛЕКСНОГО ЛІКУВАННЯ НА ВИРАЖЕНІСТЬ КЛІНІЧНИХ ПРОЯВІВ ТА ПОКАЗНИКИ СПІРОМЕТРІЇ У ПРАЦІВНИКІВ ГІРНИЧОРУДНОЇ ТА МЕТАЛУРГІЙНОЇ ПРОМИСЛОВОСТІ, ХВОРИХ НА ПНЕВМОКОНІОЗ У ПОЄДНАННІ З ХРОНІЧНИМ ОБСТРУКТИВНИМ ЗАХВОРЮВАННЯМ ЛЕГЕНЬ

Рубцов Р. В.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

У статті викладено результати вивчення впливу комплексного лікування працівників гірничорудної та металургійної промисловості, хворих на пневмоконіоз у поєднанні з ХОЗЛ, із застосуванням розчинів бронхолітика, протизапального засобу, мукорегулятора за допомогою небулайзера, комплексного вітамінного препарату групи В та гіпербаричної оксигенації на клінічну симптоматику та показники спірометрії у системі заходів, спрямованих на лікування та профілактику цього професійного захворювання легень. Встановлено, що у працівників гірничорудної та металургійної промисловості, хворих на пневмоконіоз у поєднанні з ХОЗЛ, лікування загострення хвороби із застосуванням розчинів: сальбутамолу 2,5 мг, флютиказону пропіонату 1 мг, амброксолу гідрохлориду 7,5-15 мг два рази на добу; комплексного вітамінного препарату, який містить: 50 мг піридоксину гідрохлориду, 50 мг тіаміну гідрохлориду, 0,5 мг допоміжної речовини: лідокаїну гідрохлориду, калію гексаціаноферату, натрію поліфосфату, натрію гідрохлориду, спирту бензилового, води для ін’єкцій внутрішньом’язево один раз на добу, сеансів гіпербаричної оксигенації впродовж 60 хвилин при Ата 1,3 атмосфери, призвело до значного поліпшення клінічної симптоматики за загальноприйнятними шкалами (ТОХ та МДР). Внаслідок проведеного лікування більшість об’ємних та швидкісних показників спірометрії суттєво збільшились, перш за все: МОШвид. на рівні 25-75% від ФЖЕЛ та ПОШвид. За показником відношення ФЖЕЛ/ОФВ1 досягнутий приріст дозволив усунути обструкцію бронхів, яка підтверджується позитивною динамікою бронходилятаційного тесту та є свідченням значного покращення вентиляційної функції легень хворих працівників. Отримані результати проведеного лікування працівників гірничорудної та металургійної промисловості, хворих на ПК у поєднанні з ХОЗЛ, свідчать про значний їх вплив на позитивну динаміку клінічних проявів та показники спірометрії, що дозволяє розглядати його як вагому ланку у системі комплексних заходів з лікування та профілактики цього професійного захворювання легень.

пневмоконіоз, хронічне обструктивне захворювання легень, працівники, клініка, лікування, спірометрія.

1. Makarov IA, Potapova IA, Mokeyeva NV. Osobennosti dinamiki professional’noy khronicheskoy obstruktivnoy bolezni legkikh u rabochikh pylevykh professiy. Pulʹmβonolohyya. 2017;27(1):37-40. [in Russian].
2. Shpagina LA, Poteryayeva YeL, Kotova OS, Shpagín ÍS, Smirnova ÍL. Aktual’nyye problemy pul’monologii v sovremennoy profpatologicheskoy praktike. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2015;9:11-4. [in Russian].
3. Bobrov SV, Shpagina AA, Kuznetsova GV, Burganova MR. Effektivnost’ ranney diagnostiki i profilaktiki khronicheskoy obstruktivnoy bolezni legkikh u rabotnikov promyshlennykh predpriyatiy (rezul’taty prospektivnogo nablyudeniya). Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2011;10:6-10. [in Russian].
4. Razumov VV. K probleme traktovki sushchnosti pnevmokonioza i vozmozhnykh putyakh yeye resheniya. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2014;10:43-8. [in Russian].
5. Avdeyev SN. Znacheniye fiksirovannykh kombinatsiy dlitel’nodeystvuyushchikh antikholinergicheskikh preparatov i dlitel’nodeystvuyushchikh b2 – agonistov v terapii khronicheskoy obstruktivnoy bolezni legkikh. Pulʹmβonolohyya. 2015;25(1):93-100. [in Russian].
6. Bateman ED, Ferguson GT, Barnes N, Gallagher N, Green Y, Henley M, et al. Dual bronchodilation with QVAI49 versus single bronchodilator therapy the SHINE study. Eur. Respir. J. 2013;42(6):484-94.
7. Ito K, Barnes PJ. COPD as a disease of accelerated lung aging. Chest. 2009;135(1):173-80.
8. Chong J, Karner C, Poole P. Tiotropium versus long-acting beta-agonists for stable chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst. Rev. 2012;
9. P.CD0091579. Porpodis K, Domvri K, Zarogoulidis P, Petridis D, Tsirgogianni K, Papaioannou A, et al. Roflumilast, a phosphodiesterase-4 inhibitor, induces phagocytic activity in Grek COPD patients. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2015;10:1123-8.
10. Babkina VI, Bachinskiy OL, Plemenova YeYu. Bazisnaya terapiya obostreniy khronicheskoy obstruktivnoy bolezni legkikh (KhOBL) v sochetanii s silikozom. Materialy nauchno-prakticheskoy konferentsii. Prakticheskiy vrach. Fundamental’nyye issledovaniya. 2006;6:28-9. [in Russian].
11. Krasnyuk OP, Tkach SI, Prylypsʹka NI, Shkondin AM, Kovalʹchuk TA, Valutsyna NI. Zastosuvannya klasyfikatsiyi pnevmokonioziv v Ukrayini: metodychni rekomendatsiyi. Kyyiv: 2002. 15 s. [in Ukrainian].
12. Nakaz MOZ Ukrayiny vid 27 chervnya 2013 № 555. Pro zatverdzhennya ta vprovadzhennya medyko-tekhnolohichnykh dokumentiv zi standartyzatsiyi medychnoyi dopomohy pry khronichnomu obstruktyvnomu zakhvoryuvanni lehenʹ. Dostupno: http://document.ua/prozatverdzhennja-ta-vprovadzhennja-mediko-tehnologichnih-d-doc166218.html [in Ukrainian].
13. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Poket guide to COPD diagnosis, management and prevention 2019. Available from: https://goldcopd.org (Last accessed 02.03. 2019).

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 4 (158), 2020 рік , 183-187 сторінки, код УДК 616.24+616-003.6+616.24-073.173]-08:622.012+669.013.5

10.29254/2077-4214-2020-4-158-183-187