АНТИБАКТЕРІАЛЬНА СКЛАДОВА КОМПЛЕКСНОГО ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ПІЛОНІДАЛЬНИХ КІСТ КРИЖОВО-КУПРИКОВОЇ ДІЛЯНКИ
Про автора:
Фелештинський Я. П., Балан І. Г., Поточилова В. В.
Рубрика:
КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА
Тип статті:
Наукова стаття
Анотація:
Мета роботи. Підвищити ефективність комплексного хірургічного лікування пацієнтів з пілонідальними кістами крижово-куприкової ділянки використанням похідного імідазолу-метронідазолу. Методологія роботи. Виконано радикальне хірургічне лікування 112 пацієнтам з пілонідальною кістою крижово-куприкової ділянки: (102 (91,1 %) чоловіків та 10 (8,9 %) жінок). У основній групі 56 пацієнтам (50 %) була виконана радикальна операція з приводу пілонідальної кісти крижово-куприкової ділянки та в післяопераційному періоді призначено ципрофлоксацину у дозі 500 мг двічі на добу разом з метронідазолом у дозі 500 мг. Тривалість прийому обох препаратів була 5 діб. Група порівняння складалася з 56 (50 %) пацієнтів, яким після ідентичного першій групі обсягу хірургічного лікування в післяопераційному періоді призначено ципрофлоксацин у дозі 500 мг двічі на добу. Мікробіологічні дослідження вмісту ПК у пацієнтів основної групи проводилися на наявність аеробної та анаеробної мікробіоти. Результати роботи. У всіх пацієнтів при дослідженні було виявлено облігатно-анаеробну мікробіоту в поєднанні з факультативно-анаеробною. У основній групі зафіксовано нагноєння післяопераційної рани у 1 пацієнта (1,8 %) проти 5 пацієнтів (9 %) у групі порівняння. Наявність запального інфільтрату в 3 пацієнтів (5,36 %) основної групи проти 10 пацієнтів (17,8 %) групи порівняння. Сфера застосування результатів. Призначення ефективної антибактеріальної терапії в складі комплексного хірургічного лікування пацієнтів з пілонідальними кістами крижово-куприкової ділянки. Висновки. Наявність виявлених анаеробних бактерій у всіх пацієнтів основної групи необхідно враховувати під час призначення антибактеріальної терапії в післяопераційному періоді, що досягається призначенням крім антибіотиків широкого спектру дії метронідазолу, препарату який має специфічну дію на анаеробну мікрофлору.
Ключові слова:
пілонідальна кіста, куприковий хід, анаеробна мікробіота, метронідазол.
Список цитованої літератури:
- Mil’dzikhova DR, Sakaniya LR, Korsunskaya IM. Inversnye akne: abscediruyushchij i podryvayushchij follikulit i perifollikulit Goffmana. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2018;17(4):110-3. [in Russiаn].
- Sewon K, Masayuki A, Bruckner A, Enk A, Margolis D, Amy J, et al. Fitzpatrick’s Dermatology. Ninth Edition; 2019. р. 1483-4.
- Scholz CF, Kilian M. The natural history of cutaneous propionibacteria, and reclassification of selected species within the genus Propionibacterium to the proposed novel genera Acidipropionibacterium gen. nov., Cutibacterium gen. nov and Pseudopropionibacterium gen nov. Int J Syst Evol Microbiol. 2016;66:4422-32.
- Sorel Fitz-Gibbon, Shuta Tomida. Propionibacterium acnes Strain Populations in the Human Skin Microbiome Associated with Acne. Journal of investigative dermatology. 2013;133(9):2152-60. DOI: https://doi.org/10.1038/jid.2013.21
- MacNiven I, Hsu J, Neradilek M, Matsen F. Preoperative Skin-Surface Cultures Can Help to Predict the Presence of Propionibacterium in Shoulder Arthroplasty Wounds. JBJS Open Access. 2018 March 29;3(1). DOI: 10.2106/JBJS.OA.17.00052
- Webster GF, Ruggieri MR, McGinley KJ. Correlation of Propionibacterium acnes populations with the presence of triglycerides on nonhuman skin. Appl. Environ. Microbiol. 1981;41:1269-70.
- Brook I. Microbiology of infected pilonidal sinuses. Journal of Clinical Pathology. 1989 Nov;42(11):1140-2. DOI: 10.1136/jcp.42.11.1140
- Feleshtynskyj YaP, Balan IG. Optymizaciya chirurgichnogo likuvannya pilonidalnych kist kryzhovo-kuprykovoyi dilyanky. Chirurgiya Ukrayiny. 2019;4. DOI: https://doi.org/10.30978/SU2019-4-33 [in Ukrainian].
- Feleshtynskyi YaP, Balan IH, vynakhidnyky. Sposib radykalnoho khirurhichnoho likuvannia pilonidalnoi kisty kryzhovo-kuprykovoi dilianky Patent Ukrayiny №139579 2020, № 1. [in Ukrainian].
- Zubkov NM. Sbor, transportirovka biologicheskogo materiala i traktovka rezul’tatov mikrobiologicheskikh issledovanij. Klinich. mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya. 2004;2:143. [in Russiаn].
Публікація статті:
«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 4 (158), 2020 рік , 205-208 сторінки, код УДК 6579.222:617.559