СТАН ТОНКОГО КИШЕЧНИКУ В ГОСТРИЙ ПЕРІОД БАРОТРАВМИ
Про автора:
Козлов С. В., Кошарний А. В., Кошарний В. В.
Рубрика:
МОРФОЛОГІЯ
Тип статті:
Наукова стаття
Анотація:
Незважаючи на те, що вибухо-індукована травма органів черевної порожнини серед усієї гострої хірургічної патології займає за оцінками різних джерел від 1-3% до 33%, смертність від недіагностованих ушкоджень залишається високою. За даними клінічних спостережень вибухо-індукованої травми органів черевної порожнини найбільш вразливими є порожнисті органи, зокрема кишечнику, та паренхіматозні органи, а саме печінка та селезінка. Метою дослідження було вивчення наслідків гострого періоду баротравми на гістоморфометричні показники кишечнику білих щурів. Аналіз гістологічних ознак стінки кишечнику експериментальних тварин в першу годину після впливу ударної хвилі показав, що на верхівках ворсинок спостерігалася інтенсивна десквамація ентероцитів в просвіт кишечнику, строма ворсин набрякла, в підслизовому та адвентиційному шарах наявні пустотілі порожнини та численні ділянки відшарування. Аналіз морфометричних показників кишечнику показав, що при моделюванні баротравми (експериментальна група) довжина ворсин складала 304,53 мкм (збільшення на 10,5% у порівнянні з контрольною групою), ширина ворсин – 82,62 мкм (збільшення на 9,2% у порівнянні з контрольною групою), довжина крипт – 298,14 мкм (збільшення на 15,5% у порівнянні з контролем), ширина крипт – 42,32 мкм (збільшення на 13,5% у порівнянні з контролем). Аналіз товщини стінки кишечнику в цілому, так і окремо, пошарово, показав, що товщина кишкової стінки у щурів після баротравми склала 705,46 мкм (збільшення майже на 4%), товщина слизової оболонки – 542,14 мкм (збільшення на 0,7%), товщина м’язової оболонки – 151,32 мкм (збільшення на 2,7%). Найбільше всього потовщувалася серозна оболонка і її товщина склала 8,03 мкм (збільшення на 60%). Таким чином, вплив ударної хвилі на передню черевну стінку призводить до дифузної травми стінки тонкого кишечнику, яка супроводжується набряком та розширенням міжоболонкових просторів, розшаруванням слизової, підслизової та серозної оболонок в гострому періоді травми.
Ключові слова:
баротравми, вибухова травма, стінка кишечнику
Список цитованої літератури:
- Owers C, Morgan JL, Garner JP. Abdominal trauma in primary blast injury. Br J Surg. 2011 Feb;98(2):168-79. DOI: 10.1002/bjs.7268
- Ojo EO, Ozoilo KN, Sule AZ, Ugwu BT, Misauno MA, Ismaila BO, et al. Abdominal injuries in communal crises: The Jos experience. J Emerg Trauma Shock. 2016 Jan-Mar;9(1):3-9. DOI: 10.4103/0974-2700.173867
- Kafadar H, Kafadar S, Tokdemir M. Comparison of internal organ injuries by blunt abdominal trauma in rats with empty or full stomach. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2014 Nov;20(6):395-400. DOI: 10.5505/tjtes.2014.92331
- Weber B, Lackner I, Haffner-Luntzer M, Palmer A, Pressmar J, Scharffetter-Kochanek K, et al. Modeling trauma in rats: similarities to humans and potential pitfalls to consider. J Transl Med. 2019 Sep 5;17(1):305. DOI: 10.1186/s12967-019-2052-7
- Wani I, Parray FQ, Sheikh T, Wani RA, Amin A, Gul I, Nazir M. Spectrum of abdominal organ injury in a primary blast type. World J Emerg Surg. 2009 Dec 21;4:46. DOI: 10.1186/1749-7922-4-46
- Ignjatovic D. Blast injuries of the intestines in abdominal injuries. Vojnosanitetski pregled. 1994;51(1):3-12.
- Bekker W, Kong VY, Laing GL, Bruce JL, Manchev V, Clarke DL. The spectrum and outcome of blunt trauma related enteric hollow visceral injury. Ann R Coll Surg Engl. 2018 Apr;100(4):290-4. DOI: 10.1308/rcsann.2018.0013
- Ignjatović D, Cuk V, Jevtić M. Tertiary blast injury to the intestines. Vojnosanit Pregl. 2005 Nov;62(11):857-9. DOI: 10.2298/vsp0511857i
- Zhang B, Wang A, Hu W, Zhang L, Xiong Y, Chen J, Wang J. Hemoconcentration caused by microvascular dysfunction after blast injuries to the chest and abdomen of rabbits. J Trauma. 2011 Sep;71(3):694-701. DOI: 10.1097/TA.0b013e318224595f
- Abakumov MM, Lozhkin AV, Khvatov VB. Otsenka obyema i stepeni krovopoteri pri travme grudi i zhivota. Khirurgiia (Mosk). 2002;11:4-7. [in Russian].
- Cripps NP, Glover MA, Guy RJ. The pathophysiology of primary blast injury and its implications for treatment. Part II: The auditory structures and abdomen. J R Nav Med Serv. 1999;85(1):13-24.
Публікація статті:
«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 4 (158), 2020 рік , 269-271 сторінки, код УДК 616.34:611.1:614.83:616-091-092.9-025.13