МІКРОБІОЕЛЕМЕНТИ ТА ГОСТРІ РЕСПІРАТОРНІ ІНФЕКЦІЇ У ДІТЕЙ ДОШКІЛЬНОГО ВІКУ

Волошин O. M., Марушко Ю. В., Осичнюк Л. М.

ПАТОМОРФОЛОГІЯ

Наукова стаття

Мета дослідження полягала у з’ясуванні ступеня впливу окремих показників мікробіоелементного балансу на тяжкість перебігу гострої респіраторної інфекції (ГРІ), показники рекурентності таких інфекцій і прояви недиференційованої дисплазії сполучної тканини у дітей віком 1-6 років. Об’єкт і методи дослідження. Здійснено обстеження 30 дітей віком 1-6 років (14 хлопчиків і 16 дівчаток), які перебували на стаціонарному лікуванні з приводу наявності у них ГРІ. У кожної дитини розраховувалися інфекційний індекс, індекс резистентності та низка антропометричних коефіцієнтів: індекс Вервека; довжина кисті, стопи, розмах рук (кожен розмір окремо) до довжини тіла; біпаріетальний розмір голови до лобно-потиличного розміру. Надалі ці коефіцієнти піддавалися мінімаксному Z-унормуванню. Шляхом складання унормованих значень антропометричних коефіцієнтів був отриманий інтегральний показник доліхостеномелії для кожної обстеженої дитини. З використанням мінімаксного Z-унормування у кожної дитини розраховувався також інтегральний показник запалення. При цьому підсумовувалися значення однієї клінічної ознаки (максимальна температура тіла на тлі ГРІ) та двох показників клінічного аналізу крові (загальна кількість лейкоцитів і швидкість зсідання еритроцитів). Проводилось також визначення кількісного вмісту цинку (Zn), заліза (Fe), міді (Cu), селену (Se), марганцю (Mn), хрому (Cr), кобальту (Co), брому (Br) і нікелю (Ni) у волоссі обстежених дітей з використанням рентгенофлуоресцентного методу. Результати досліджень. У переважної більшості дітей концентрація Zn (29/30), Fe (27/30), Cu (27/30), Se (28/30), Mn (29/30) і Cr (27/30) у волоссі виявилася нижчою за нормальні значення. Водночас концентрації Co і Ni знаходилися у межах референтних значень у всіх дітей. Не було встановлено значущою взаємозв’язку між вивченими мікробіоелементами й інтегральним показником доліхостеномелії, який є об’єктивним маркером недиференційованої дисплазії сполучної тканини. Не зафіксовано також достовірної кореляції між цими мікробіоелементами й інтегральним показником запалення. Були виявлені лише поодинокі підтвердження наявності взаємозв’язку між вивченими мікробіоелементами: Zn і Br (τb = -0,425; p = 0,001), Mn і Se (τb = 0,375; p = 0,005), Mn і Cr (τb = 0,279; p = 0,036), Mn і Ni (τb = 0,301; p = 0,022). Водночас набагато частіше виявлена достовірна кореляція між парними співвідношеннями вивчених мікробіоелементів. Слід підкреслити тісний взаємозв’язок більшості вивчених есенціальних мікробіоелементів через їх співвідношення із Ni. Висновки. Вираженість температурної реакції у обстежених дітей знаходиться у прямій кореляції з вмістом у волоссі Ni та у зворотній зі співвідношеннями Fe/Ni і Co/Ni. Інтегральні індекси рекурентності ГРІ прямим або зворотним чином пов’язані з вмістом Ni і співвідношеннями Fe/Br, Fe/Ni, Mn/Cr, Mn/Br, Cr/Ni у волоссі. Значущі кореляційні зв’язки між дослідженими мікробіоелементами й особливо їх співвідношеннями свідчать про те, що вони знаходяться у тісній взаємозалежності.

діти дошкільного віку, мікробіоелементи, респіраторні інфекції, недиференційована дисплазія сполучної тканини.

1. Zakharova IN, Sugyan NG, Dmitrieva YuA. Defitsit mikronutrientov u detey doshkol’nogo vozrasta. Voprosy sovremennoy pediatrii. 2014;13(4):63-9. [in Russian].
2. Horobets AO. Vitaminy i mikroelementy yak spetsyfichni rehuliatory fiziolohichnykh ta metabolichnykh protsesiv v orhanizmi ditei ta pidlitkiv. Ukrainskyi zhurnal Perynatolohiia i Pediatriia. 2019;4:75-92. DOI: 10.15574/PP.2019.80.75 [in Ukrainian].
3. Oliveira DC, Nogueira-Pedro A, Santos EW, Hastreiter A, Silva GB, Borelli P, et al. A review of select minerals influencing the haematopoietic process. Nutrition Research Reviews. 2018 Dec;31(2):267-80. DOI: 10.1017/S0954422418000112
4. Abeywickrama HM, Koyama Y, Uchiyama M, Shimizu U, Iwasa Y, Yamada E, et al. Micronutrient Status in Sri Lanka: A Review. Nutrients. 2018 Oct;10(11):1583. DOI: 10.3390/nu10111583
5. Marushko YuV, Halynevska OV. Znachennia porushen vmistu marhantsiu u klinichnii praktytsi. Dytiachyi likar. 2013;4:35-9. [in Ukrainian].
6. Torshin IYu, Gromova OA, Grishina TR, Rudakov KV. Ierarkhiya vzaimodeystviy tsinka i zheleza: fiziologicheskie, molekulyarnye i klinicheskie aspekty. Trudnyy patsient. 2010;8(3):45-53. [in Russian].
7. Haase H, Schomburg L. You’d Better Zinc-Trace Element Homeostasis in Infection and Inflammation. Nutrients. 2019 Sep;11(9):2078. DOI: 10.3390/nu11092078
8. Marushko YuV. Mikroelementy ta stan imunitetu v ditei. Aktualna infektolohiia. 2013;1:49-52. [in Ukrainian].
9. Mateiko HB, Pyliuk II. Dysmikroelementoz pry pnevmonii u ditei, yaki chasto khvoriiut na hostri respiratorni zakhvoriuvannia. Sovremennaya pediatriya. 2015;7:86-8. DOI: 10.15574/SP.2015.71.86 [in Ukrainian].
10. Sumner SE, Markley RL, Kirimanjeswara GS. Role of Selenoproteins in Bacterial Pathogenesis. Biological Trace Element Research. 2019 Sep;192:69-82. DOI: 10.1007/s12011-019-01877-2
11. Calder PC, Carr AC, Gombart AF, Eggersdorfer M. Optimal Nutritional Status for a Well-Functioning Immune System Is an Important Factor to Protect against Viral Infections. Nutrients. 2020 Apr;12(4):1181. DOI: 10.3390/nu12041181
12. Gombart AF, Pierre A, Maggini S. A Review of Micronutrients and the Immune System-Working in Harmony to Reduce the Risk of Infection. Nutrients. 2020 Jan;12(1):236. DOI: 10.3390/nu12010236
13. Frolova TV, Okhapkina OV. Rol’ disbalansa mikro- i makroelementov u formirovanii khronicheskoy patologii detey. Perinatologiya i Pediatriya. 2013;4:127-33. [in Russian].
14. Mehri A. Trace Elements in Human Nutrition (II) – An Update. International Journal of Preventive Medicine. 2020 Jan;11:2. DOI: 10.4103/ ijpvm.IJPVM_48_19
15. Voloshin OM, Chumak OYu. Undifferentiated connective tissue dysplasia and respiratory diseases in children and adolescents (review of literature). Zdorov’ye rebenka. 2017;12(6):720-7. DOI: 10.22141/2224-0551.12.6.2017.112842
16. Nazarenko LH. Dysplaziia spoluchnoi tkanyny: rol v patolohii liudyny i problemakh hestatsiinoho periodu (ohliad). Zhinochyi Likar. 2010;1:42-8. [in Ukrainian].
17. Ben Salkha M, Repina NB. Klinicheskaya diagnostika nedifferentsirovannoy displazii soedinitel’noy tkani. Rossiyskiy mediko-biologicheskiy vestnik im. akademika I.P. Pavlova. 2016;24(4):164-72. DOI: 10.23888/PAVLOVJ20164164-172 [in Russian].
18. Tvorogova TM, Vorob’yeva AS. Nedifferentsirovannaya displaziya soedinitel’noy tkani s pozitsii dizelementoza u detey i podrostkov. Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal. Pediatriya. 2012;24:1215-21. [in Russian].
19. Berezovskaya GA, Emanuel’ VL. Vozmozhnosti laboratornoy otsenki sostoyaniy soedinitel’noy tkani. Uchenye zapiski SPbGMU im. akad. I.P. Pavlova. 2015;22(2):37-41. [in Russian].
20. Lukmanova LZ, Davletshin RA, Khusainova RI, Tyurin AV. The level of microelements and heterogeneity of joint hypermobility as an endophenotype of undifferentiated connective tissue dysplasia. Russian Open Medical Journal. 2020;9:e0106. DOI: 10.15275/ rusomj.2020.0106
21. Abbakumova LN, Arsent’yev VG, Gnusaev SF, Ivanova II, Kadurina TI, Trisvetova EL, i dr. Nasledstvennye i mnogofaktornye narusheniya soedinitel’noy tkani u detey. Algoritmy diagnostiki. Taktika vedeniya. Rossiyskie rekomendatsii. Pediatr (Sankt-Peterburg). 2016;7(2):5-39. DOI: 10.17816/PED725-39 [in Russian].
22. Babichev SA. Optimizatsiya protsessa predobrabotki informatsii v sistemakh klasterizatsii vysokorazmernykh dannykh. Radioelektronika, informatyka, upravlinnia. 2014;2:135-42. [in Russian].
23. Polyanskaya IS. Novaya klassifikatsiya bioelementov v bioelementologii. Molochnokhozyaystvennyy vestnik. 2014;1:34-42. [in Russian].
24. Kireeva GN, Bilyalutdinova DI. Issledovaniya soderzhaniya mikroelementov v biologicheskikh substratakh u detey i podrostkov (obzor literatury). Pediatricheskiy vestnik Yuzhnogo Urala. 2015;2:58-62. [in Russian].
25. Voloshіn OM, Marushko YuV, Hnylytska IP, Masnieva LP. Rekurentni respiratorni infektsii ta makrobioelementnyi balans u ditei vikom 1-6 rokiv. Visnyk problem biolohii i medytsyny. 2020;1:329-33. DOI: 10.29254/2077-4214-2020-1-155-329-333 [in Ukrainian].

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 4 (158), 2020 рік , 300-305 сторінки, код УДК 616-022.7-036.866-053.3:616.2-002.6-036.1-053.3

10.29254/2077-4214-2020-4-158-300-305