УДОСКОНАЛЕННЯ ОРТОПЕДИЧНИХ МЕТОДІВ ПРОФІЛАКТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ ГАЛЬВАНОЗУ

Перепелова Т. В., Силенко Б. Ю., Писаренко О. А., Силенко Ю. І.

СТОМАТОЛОГІЯ

Наукова стаття

Робота є частиною НДР «Відновлення стоматологічного здоров’я у пацієнтів з основними стоматологічними захворюваннями та їх реабілітація». 0116U004191. Гальваноз – захворювання, обумовлене дією гальванічних струмів, які ініціюються внаслідок виникнення електрохімічних процесів в порожнині рота між металевими протезами. При розвитку явищ гальванозу спостерігається підвищення різниці електричних потенціалів, сили струму, електричної провідності ротової рідини з одночасною присутністю комплексу клінічних симптомів непереносимості сплавів металів. Метою дослідження стало удосконалення ортопедичного методу профілактики і лікування гальванозу шляхом створення конструкції металокерамічної коронки. У пацієнтів з гальванозом спостерігається високий рівень суб’єктивної симптоматики, який характеризується яскравою клінічною картиною, високими кількісними показниками суб’єктивної симптоматики 42 + 2,53 бала на хворого, високим показником різниці потенціалів і низьким показником рН ротової порожнини. Після зняття металевих ортопедичних конструкцій у хворих спостерігається значна редукція симптомів гальванозу (показник суб’єктивної симптоматики 4,22 + 1,49 бала) зниження різниці потенціалів і збільшення рН порожнини рота. Використання розробленого нами способу лікування і профілактики гальванозу металокерамічними коронками супроводжується практично повною редукцією симптомів гальванозу, нормалізацією показників біопотенціалів і рН порожнини рота. Запропонована конструкція металокерамічної коронки для профілактики гальванозу, складається з суцільнолитого металевого каркаса з нанесенням на нього облицювального керамічного шару. Край металевого каркаса коронки виконують віддаленим від краю уступу на 1-1,5 мм, облицювальний керамічний шар коронки на рівні краю металевого каркаса виконують на ширину уступу і повністю заміщають метал в ділянці уступу, ізолюючи металевий каркас від контакту з ротовою рідиною, що забезпечує попередження виникнення гальванічних струмів і в цілому явища гальванозу. Така конструкція металокерамічної коронки для профілактики гальванозу дає можливість повністю ізолювати металевий каркас від контакту з ротовою рідиною, запобігає виникненню гальванічних струмів, і, як результат, підвищує ступінь ефективності протезування. Запропонована конструкція металокерамічної коронки для профілактики гальванозу може бути встановлена в різних ділянках зубних рядів нижньої і верхньої щелепи. Все це є підставою для широкого використання даного способу лікування та профілактики гальванозу в клінічній практиці.

гальваноз, лікування, металокерамічна коронка.

1. Mercieca S, Conti MC, Buhagiar J, Camilleri J. Assessment of corrosion resistance of cast cobalt- and nickel-chromium dental alloys in acidic environments. J Appl Biomater Funct Mater. 2018;16(1):47-54.
2. Hedberg Y, Odnevall WI. Metal release and speciation of released chromium from a biomedical CoCrMo alloy into simulated physiologically relevant solutions. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2014;102:693-9.
3. Lu Chunhui, Zheng Yuanli, Zhong Qun. Corrosion of dental alloys in artificial saliva with Streptococcus mutans. PLoS One. 2017;12(3):46- 50.
4. Tuna SH, Özçiçek PN, Kürkçüoğlu I. Corrosion resistance assessment of Co-Cr alloy frameworks fabricated by CAD/CAM milling, laser sintering, and casting methods. J Prosthet Dent. 2015;114:725-34.
5. Tymofeev AA. Osobennosty dyagnostyky, klynycheskogo techenyya y lechenyya pacyentov s metallycheskymy vklyuchenyyamy v polosty rta. Sovremennaya stomatologyya. 2006;1:106-10. [in Russian].
6. Lee Jung-Jin, Song Kwan-Yeob. Evaluation of effect of galvanic corrosion between nickel-chromium metal and titanium on ion release and cell toxicity. Adv Prosthodont. 2015;7(2):172-7.
7. Holm Ch, Morisbak E, Kalfoss T, Dahl J. In vitro element release and biological aspects of base-metal alloys for metal-ceramic applications. Acta Biomater Odontol Scand. 2015;1(2-4):70-5.
8. Qian C, Wu X, Zhang F, Yu W. Electrochemical impedance investigation of Ni-free Co-Cr-Mo and Co-Cr-Mo-Ni dental casting alloy for partial removable dental prosthesis frameworks. J Prosthet Dent. 2016;116(1):112-8.
9. Danylyna TF, Zhydovynov AV. Galvanoz kak faktor voznyknovenyya y razvytyya peredrakovykh zabolevanyj slyzystoj obolochky polosty rta. Volgogradskyj nauchno-medycynskyj zhurnal. 2012;3:37-9. [in Russian].
10. Ysakova TG. Dyagnostyka, lechenye y profylaktyka galvanozu pry khronycheskom gastryte u lycz pozhylogo y starcheskogo vozrasta [avtoreferat]. M.: 2007. 39 s. [in Russian].
11. Arunov TY. Yssledovanye slyuni u pacyentov s krasnim ploskym lyshaem slyzystoj obolochky polsty rta, polzuyushhykhsya metallycheskymy zubnymy protezamy. Vestnyk KRSU. 2010;4:52-5. [in Russian].
12. Perepelova TV, Sylenko YuI, Bobrova NO, Shlykova OA. Stan mikrobnogo balansu u khvorykh z galvanozom, yaki korystuyutsya neznimnymy ortopedychnymy konstrukciyamy. Ukrayinskyj stomatologichnyj almanakh. 2013;2:58-60. [in Ukrainian].
13. Gozhaya LD, Ysakova TG. Ocenka funkcyonalnogo sostoyanyya pacyentov pozhylogo y starcheskogo vozrasta pered ortopedycheskym vmeshatelstvom. Mater. VI Rossyjskogo nauchnogo foruma «Stomatologyya». Moskva. 2004;38-39. [in Russian].
14. Perepelova TV, Sylenko YuI, Khrebor MV, vynakhidnyky. Prystrij dlya likuvannya ta profilaktyky galvanozu. Pat. 84239 Ukrayina MPK (2013.01) A61S 8/00 A61S 13/00. № u 201305753; zayavl. 07.05.2013; opubl. 10.10.2013, Byul. № 19. [in Ukraіnian].

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 4 (158), 2020 рік , 360-364 сторінки, код УДК 616.311-06:616.314-089.28/29-76:615.465-08

10.29254/2077-4214-2020-4-158-360-364