Азім А. А.

ОСОБЛИВОСТІ ЛАПАРОСКОПІЧНОЇ ГІСТЕРЕКТОМІЇ У ЖІНОК З НАЯВНІСТЮ В АНАМНЕЗІ ОПЕРАЦІЇ КЕСАРЕВОГО РОЗТИНУ


Про автора:

Азім А. А.

Рубрика:

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Були переглянуті відеозаписи 550 лапароскопічних операцій, проведених за період з 2013 по 2015 рр. У 44 (8,0%) з цих хворих в анамнезі був один або більше кесарів розтин. Серед них кількість жінок оперованих з приводу гістеректомії з наявністю КС в анамнезі склала 10 (22,7%±6,3). Всі пацієнтки були у віковій групі 40 років і більше. У 4 жінок спостерігався помірний, у 6 жінок інтенсивний спайковий процес. Кесарів розтин не проходить безслідно для пацієнток. Спайковий процес тією чи іншою мірою вираженості відзначається практично у всіх жінок з абдомінальним родорозрішенням в анамнезі. Інтенсивні спайки між сальником, петлями кишечника і передньою черевною стінкою створюють перешкоди для проникнення в черевну порожнину. Щільні зрощення матки з передньою черевною стінкою і сечовим міхуром у цих хворих призводять до наочних змін анатомії порожнини малого таза. Також у хворих з кесаревим розтином в анамнезі слід очікувати збільшення часу проведення гістеректомії через технічні труднощі і необхідність більш акуратної і обережної дисекції фіброзованих тканин. Наявність в анамнезі операції кесаревого розтину збільшує ризик пошкодження сечовидільної системи під час гістеректомії, а також призводить до збільшення тривалості оперативного втручання.

Ключові слова:

кесарів розтин, спайки, гістеректомія

Список цитованої літератури:

  1.  Tulandi T, Lyell D. Classification of intra-abdominal adhesions after cesarean delivery. J. Gynecol Surg. 2013;10:25-9.
  2. Savel’eva GM. Kesarevo sechenie i ego rol’ v sovremennom akusherstve. Akusherstvo i ginekologija. 2008;3:10-4. [in Russiаn].
  3. Dahlke JD, Mendez-Figueroa H, Rouse DJ, Berghella V, Baxter JK, Chauhan SP. Evidence-based surgery for cesarean delivery: an updated systematic review. Am J Obstet Gynecol. 2013;209(4):294-306.
  4. Atlasov VO. Sovremennye tehnologii abdominal’nogo rodorazreshenija v profilaktike perinatal’noj smertnosti i zabolevaemosti rodil’nic. Zhurnal akusherstva i zhenskih boleznej. 2008;LVII(1):80-5. [in Russiаn].
  5. Shi Z, Ma L, Yang Y, Wang H, Schreiber A, Li X, et al. Adhesion formation after previous caesarean section – a meta-analysis and systematic review. BJOG. 2011;118(4):410-22.
  6. Bayramova TE, Bağırova HF. Qarın və çanaq boşluğunun cərrahi əməliyyatlarına məruz qalmış xəstələrdə laporoskopik histerektomiyanın nəticələri. Azərbaycan tibb jurnalı. 2011;4:15-20. [in Azeri].
  7. Celle C, Pomés C, Durruty G, Zamboni M, Cuello M. Total laparoscopic hysterectomy with previous cesarean section using a standardized technique: experience of Pontificia Universidad Catolica de Chile. Gynecol Surg. 2015;12:149-55.

Публікація статті:

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 4 Том 1 (153), 2019 рік , 62-65 сторінки, код УДК 616.381-072.1-089.82

DOI: