Сердюк А. В., Могілевський С. Ю.

ПРОГРЕСУВАННЯ ГЛАУКОМНОЇ ОПТИЧНОЇ НЕЙРОПАТІЇ ПІСЛЯ РІЗНИХ ВИДІВ АНТИГЛАУКОМАТОЗНИХ ОПЕРАЦІЙ


Про автора:

Сердюк А. В., Могілевський С. Ю.

Рубрика:

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Первинна глаукома, незважаючи на певні успіхи сучасних методів консервативного, лазерного та хірургічного лікування, залишається однією з найбільш актуальних проблем офтальмології. Первинна глаукома є мультифакторним захворюванням; відомо досить багато факторів ризику, які призводять до її розвитку і прогресування і, в кінцевому підсумку, – глаукомної оптичної нейропатії (ГОН). Мета. Порівняти вплив різних видів антиглаукоматозних операцій на прогресування глаукомної оптичної нейропатії. Об’єкт і методи. Під наглядом було 150 хворих (150 очей) з первинною відкритокутовою глаукомою (ПВКГ) I-III стадії. Давність захворювання 3-10 років. Чоловіків було 72, жінок – 78. Вік 39-69 років. Рівень внутрішньоочного тиску (ВОТ) склав 28,5 ± 3,0 мм рт. ст. Всі хворі отримували місцеву гіпотензивну терапію. Вони склали дві групи спостереження. У першій була виконана трабекулектомія (ТЕТ) з імплантацією шунта Ex-Press (69 очей); в другій – двоетапне лікування: 1 етап – непроникаюча глибока склєректомія (НГСЕ), 2 етап – лазерна десцеметогоніопунктура через 2 тижні після 1 етапу. Результати. Встановлено, що через 3, 6 місяців і 1 рік після операції в першій групі прогресування ГОН було у 4,35 %, 8,69 %, 12,3 %; у другій – 1,25 %, 9,88 %, 13,6 % відповідно. Висновок. Виконання оперативних втручань, як фістулізуючого, так і непроникаючого типу не давало переваг в плані профілактики прогресування ГОН у хворих ПВКГ.

Ключові слова:

первинна відкритокутова глаукома, хірургічне лікування, глаукомна оптична нейропатія, прогресування.

Список цитованої літератури:

  1. Yegorov VV, Postupayev AV. Effektivnost’ mikroinvazivnoy nepronikayushchey glubokoy sklerektomii v khirurgicheskom lechenii pervichnoy otkrytougol’noy glaukomy v otdalennyye sroki. Natsional’nyy zhurnal «Glaukoma». 2017;4:23-9. [in Russiаn].
  2. Yegorov YeA, redaktor. Glaukoma. Natsional’noye rukovodstvo. M.: GEOTAR-Media; 2013. 824 s. [in Russiаn].
  3. Quigley HA, Broman AT. The number of people with glaucoma world wide in 2010 and 2020. Br. J. Ophthalmol. 2006;90(3):262-7.
  4. National eye health program. National institutes of health. Available from: htts:// www.nei.nih.gov
  5.  Alyfanova TA. Klynycheskye aspekty ynvalydnosty vsledstvye hlaukomy y ee profylaktyka. Tezy dop. nauk.-prakt. konf. «Novitnya oftalʹmokhirurhiya ta suchasni mozhlyvosti diahnostyky i likuvannya ochnoyi avtolohiyi». 2013; lystopad 20-21; Kyyiv, 2013. s. 39. [in Russiаn].
  6. American academy of ophthalmology. Eye disease statistics. 2016.
  7. Oftalʹmolohichna dopomoha v Ukrayini za 2014-2017 roky. Analitychno-statystychnyy dovidnyk. Kyyiv: «POLIUM»; 2018. 314 s. [in Ukrainian].
  8. Flammer J. Glaucoma. Verlag Hans Huber. 2011. 416 p.
  9. Kurysheva NI. Glaukomnaya opticheskaya neyropatiya (obzor literatury). М.: MEDpress-inform; 2006. 136 s. [in Russiаn].
  10. Isaykina NV, Krivosheina OI. Sovremennyye tendentsii lecheniya glaukomno opticheskoy neyropatii (obzor literatury). Tochka zreniya. VostokZapad. 2017;4:124-8. [in Russiаn].
  11. Mohilevskyy SYu, Zyablitsev SV, Denysyuk LI. Henderni ta vikovi osoblyvosti asotsiatsiyi polimorfizmu Pro72Arg hena TR53 z pervynnoyu vidkrytokutovoyu hlaukomoyu. Oftalʹmolohichnyy zhurnal. 2016;4:40-3. [in Ukrainian].
  12. Rykov SO, Burdey AV, Zyablitsev SV, Mohilevskyy SYu. Rozpodil polimorfnykh henotypiv henu hlutation-S-transferazy (GSTP1, GSTM1 i GSTT1) ta yikh asotsiatyvnyy zv’yazok z pervynnoyu vidkrytokutovoyu glaukomoyu. Oftalʹmolohichnyy zhurnal. 2019;3:32-40. [in Ukrainian].
  13. Novytsʹkyy IYa. Suchasna khirurhiya pervynnoyi vidkrytokutovoyi hlaukomy. Perekhid do miniinvazyvnykh operatsiy. Lʹviv: Litopys; 2018. 120 s. [in Ukrainian].
  14. Murch DC, Gillespie BW, Nizol LM, Cashwell LF, Lichter PR. Factors associated with intraocular pressure before and during 9 years glaucoma treatment study. Ophthalmogy. 2008;115(6):927-33.
  15. Terminolohiya ta nastanovy z hlaukomy. Yevropeysʹke hlaukomne tovarystvo. 4 vydannya. Dostupno: www.eugs.org [in Ukrainian].
  16. Frolov MA, Ryabey AV, Frolov AM. Aktual’nyye problemy pronikayushchey i nepronikayushchey khirurgii kak metody vybora pri glaukome. Vestnik RUDN. Seriya: Meditsina. 2018;22(4):428-38. [in Russiаn].

Публікація статті:

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 4 Том 2 (154), 2019 рік , 195-199 сторінки, код УДК 617.7-007.681:617.731

DOI: