ЗАСТОСУВАННЯ РИВАРОКСАБАНУ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ НЕКЛАПАННОЮ ФІБРИЛЯЦІЄЮ ПЕРЕДСЕРДЬ: ЕФЕКТИВНІСТЬ, БЕЗПЕКА І ПРИХИЛЬНІСТЬ ДО ЛІКУВАННЯ
Про автора:
Ханюков О. О., Сапожниченко Л. В., Мелещик Л. В., Балабан Ю. С.
Рубрика:
КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА
Тип статті:
Наукова стаття
Анотація:
Відновлення ритму методом електричної кардіоверсії (ЕКВ) у пацієнтів з фібриляцією передсердь (ФП) супроводжується високим ризиком розвитку кардіоемболічного інсульту. У статті розглядається використання ривароксабану для профілактики тромбоемболічних ускладнень (ТЕУ) у пацієнтів з ФП як під час, так і після проведення ЕКВ. У дослідження включено 30 пацієнтів з неклапанною ФП, яким в якості антикоагулянтної терапії показаний ривароксабан в дозі 20 мг або 15 мг один раз на день в залежності від швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ). Встановлено, що пацієнти з ФП мали високий ризик ТЕУ. Середній бал за шкалою CHA2DS2-VASc склав 4. У зв’язку з цим необхідно проводити черезстравохідну ехокардіографію з візуалізацією вушок обох передсердь через 4 тижні після прийому ривароксабана з метою виявлення тромбозу. Прийом ривароксабану в дозі 20 мг або 15 мг один раз на день є ефективним і безпечним для профілактики ТЕУ у пацієнтів з ФП, тромбозом вушок передсердь і високим ризиком геморагічних ускладнень як під час, так і після процедури електроімпульсної терапії. Прихильність пацієнтів до лікування ривароксабаном висока і становить 87%, що можна порівняти з загальносвітовими даними по ривароксабаном.
Ключові слова:
фібриляція передсердь, електрична кардіоверсія, тромбоемболічні ускладнення, ривароксабан, лікування, прихильність.
Список цитованої літератури:
- Bonfanti L, Annovi A, Sanchis-Gomar F, Saccenti C. Effectiveness and safety of electrical cardioversion for acute-onset atrial fibrillation in the emergency department: a real-world 10-year single center experience. Clinical and Experimental Emergency Medicine. 2019 Mar;6(1):64-9.
- Cappato R, Ezekowitz MD, Klein AL. On behalf of the X-VeRT Investigators. Rivaroxaban vs. vitamin K antagonists for cardioversion in atrial fibrillation. European Heart Journal. 2014;35:3346-55.
- Vorob’eva NM, Karpov JuA. Priverzhennost’ k lecheniju peroral’nymi antikoaguljantami u pacientov s neklapannoj fibrilljaciej predserdij v real’noj klinicheskoi praktike. Novosti kardiologii. 2017;3:38-46. [in Russian].
- Diahnostyka ta likuvannya fibrylyatsiyi peredserd. Rekomendatsiyi robochoyi hrupy po porushennyakh sertsevoho rytmu Asotsiatsiyi kardiolohiv Ukrayiny. Kyyiv: 2011. 160 s. [in Ukrainian].
- Voronkov LH, Amosova KM, Dzyak HV. Rekomendatsiyi Asotsiatsiyi kardiolohiv Ukrayiny z diahnostyky ta likuvannya khronichnoyi sertsevoyi nedostatnosti. Dodatok № 1 do zhurnalu «Sertseva nedostatnist ta komorbidni stany». 2017;1:6-66. [in Ukrainian].
- Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, Ahlsson A, Atar D, Casadei B, et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. European Heart Journal. 2016;37(38):2893-962. Available from: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw210.
- Guidelines for Performing a Comprehensive Transesophageal Echocardiographic Examination in Children and All Patients with Congenital Heart Disease, JASE. 2018.
- Guidelines for Performing a Comprehensive Transesophageal Echocardiography Examination: Recommendations from the American Society of Echocardiography and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists, JASE, September 2013.
- Anter E, Silverstein J, Tschabrunn CM, Shvilkin A, Haffajee CI, Zimetbaum PJ, et al. Comparison of intracardiac echocardiography and transesophageal echocardiography for imaging of the right and left atrial appendages. Heart Rhythm. 2014;11:1890-7.
- Moiseev SV. Priverzhennost’ k antikoaguljantnoj terapii: problemy i puti reshenija. Klinicheskaja farmakologija i terapija. 2014;23(4):23-8. [in Russian].
- Zamorano JL, Greiner W, Sandberg A, Oberdiek AM, Bakhai A. Patient preferences for chronic treatment for stroke prevention: results from the European Patients survey in Atrial Fibrillation (EUPS-AF). Proceedings of the Annual Congress of the European Society of Cardiology; 2012 Aug 2529; Munich, Germany.
- Coleman CI, Roberts MS, Sobieraj DM. Effect of dosing frequency on chronic cardiovascular disease medication adherence. Current Medical Research and Opinion. 2012;28(5):669-80.
- Caldeira D, Vaz-Carneiro A, Costa J. The impact of dosing frequency on medication adherence in chronic cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis. Revista Portuguesa de Cardiologia. 2014;33(7-8):431-7.
- Camm AJ, Amarenco P, Haas S, Hess S, Kirchhof P, Kuhls S, et al. XANTUS: a real-world, prospective, observational study of patients treated with rivaroxaban for stroke prevention in atrial fibrillation. European Heart Journal. 2016;37(14):1145-53.
Публікація статті:
«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 4 Том 2 (154), 2019 рік , 221-226 сторінки, код УДК 616.125−008.313−085: 615.273