ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ В СОЧЕТАНИИ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ДРУГИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ: ОСОБЕННОСТИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МУЛЬТИКАНАЛЬНОГО ИМПЕДАНС-РН-МОНИТОРИНГА

Ксенчин О. А.

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Научная статья.

Довольно часто наблюдается сочетанное течение ГЭРБ и артериальной гипертензии одновременно, поскольку многие факторы риска являются общими для этих двух заболеваний. Цель исследования – изучить особенности показателей мультиканального импеданс-рН-мониторинга у пациентов с сочетанным течением ГЭРБ и АГ и различия этих показателей от таких у пациентов с изолированным течением ГЭРБ и пациентов с ГЭРБ и сопутствующими заболеваниями органов пищеварения. Объект и методы исследования. В исследование были включены 79 пациентов с ГЭРБ, которые были разделены на 3 группы: пациенты с изолированным течением ГЭРБ, пациенты с сочетанным течением ГЭРБ и АГ и пациенты с ГЭРБ и сопутствующей гастропатологией. Всем пациентам был выполнен мультиканальный импеданс-рН-мониторинг пищевода, а именно 3-часовой его вариант с унифицированным провоцирующим завтраком. Результаты исследования и их обсуждение. Анализ значений рН-грамм не выявил достоверных различий (р> 0,05) между группами. При сравнении результатов мультиканального импеданс-рН-мониторинга выявлено достоверное меньшее количество кислотных рефлюксов в группе с ГЭРБ и АГ и достоверно выше их количество в группе с ГЭРБ и сопутствующей гастропатологией, и это различие прослеживалась именно за счет жидкостных кислотных рефлюксов. Выводы. По результатам мультиканального импеданс-рН-мониторинга группы пациентов отличались только по количеству кислотных рефлюксов. Выявлено уменьшение доли кислотных рефлюксов, в группе с ГЭРБ и сопутствующей АГ по сравнению с группой пациентов с изолированной ГЭРБ. Также установлено увеличение доли кислотных рефлюксов в группе пациентов с ГЭРБ и сопутствующими заболеваниями органов пищеварения.

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, артериальная гипертензия, заболевания органов пищеварения, мультиканальный импеданс-рН-мониторинг.

1. Abrahamovych OO, Faiura OP, Abrahamovych UO. Komorbidnist: suchasnyi pohliad na problemu, klacyfikatsiia. Lvivskyi klinichnyi visnyk. 2015;4(12):56-62. [in Ukrainian].
2. Babak OYa. Osobennosti terapii kislotozavisimykh zabolevaniy pri komorbidnoy patologii: voprosy i otvety. Suchasna gastroenterologіya. 2013;4(72):7-11. [in Russian].
3. Vertkin AL. Komorbidnost: chast 2. Lechashchiy vrach. 2013;8:78-82. [in Russian].
4. Porovskiy YaV, Tetenev FF. Komorbidnost vo vrachebnoy praktike. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie. 2015;4:5-10. [in Russian].
5. Moraes-Filho JP, Navarro-Rodriguez T, Eisig JN, Barbuti RC, Chinzon D, Quigley EM. Comorbidities are frequent in patients with gastroesophageal reflux disease in a tertiary health care hospital. Clinics (Sao Paulo). 2009;64(8):785-90.
6. Savarino E, de Bortoli N, De Cassan C, Della Coletta M, Bartolo O, Furnari M, et al. The natural history of gastro-esophageal reflux disease: a comprehensive review. Dis Esophagus. 2017;30(2):1-9.
7. Kearney P, Whelton M, Reynolds K, Muntner P, Whelton P, He J. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data. Lancet. 2005;365(9455):217-23. DOI: 10.1016/s0140-6736(05)70151-3
8.  Lee SP, Sung IK, Kim JH, Lee SY, Park HS, Shim CS. The clinical features and predisposing factors of asymptomatic erosive esophagitis. Digestive Diseases and Sciences. 2016;61(12):3522-9. DOI: 10.1007/s10620-016-4341-9
9. Lu CL. Silent gastroesophageal reflux disease. Journal of Neurogastroenterology and Motility. 2012;18(3):236-8. DOI: 10.5056/ jnm.2012.18.3.236
10.  Wu L, He Y, Jiang B, Sun D, Wang J, Liu M, et al. Trends in prevalence, awareness, treatment and control of hypertension during 2001-2010 in an urban elderly population of China. PLoS One. 2015 Aug 4;10(8):e0132814. DOI: 10.1371/journal.pone.0132814. eCollection 2015.
11. Finucane MM, Stevens GA, Cowan MJ, Danaei G, Lin JK, Paciorek CJ, et al. National, regional, and global trends in systolic blood pressure since 1980: systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 786 country-years and 5·4 million participants. Lancet. 2011;377(9765):568-77. DOI: 10.1016/S0140-6736(10)62036-3
12. Gudlaugsdottir S, Verschuren WMM, Dees J, Stijnen T, Wilson JHP. Hypertension is frequently present in patients with reflux esophagitis or Barrett’s esophagus but not in those with non-ulcer dyspepsia. European Journal of Internal Medicine. 2002;13(6):369-75. DOI: 10.1016/ S0953-6205(02)00090-0
13. Lee SP, Lee KN, Lee OY, Lee HL, Choi HS, Yoon BC, et al. The relationship between existence of typical symptoms and psychological factors in patients with erosive esophagitis. Journal of Neurogastroenterology and Motility. 2012;18(3):284-90. DOI: 10.5056/jnm.2012.18.3.284
14. Gyawali CP, Kahrilas PJ, Savarino E, Zerbib F, Mion F, Smout AJPM, et al. Modern diagnosis of GERD: the Lyon Consensus. Gut. 2018;67(7):1351- 62. DOI: 10.1136/gutjnl-2017-314722
15. Gridnev AYe. Osobennosti sutochnoy pH-metrii pishchevoda pri sochetanii gastroezofagealnoy reflyuksnoy i gipertonicheskoy bolezni. Suchasna gastroenterologіya. 2015;5(85):7-13. [in Russian].
16.  Vakil N, van Zanten SV, Kahrilas P, Dent J, Jones R. Global Consensus Group. Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence–based consensus. Am J Gastroenterol. 2006;101:1900-20.
17. Sirenko YuM, pereklad. Klinichni rekomendatsii z arterialnoi hipertenzii Yevropeiskoho tovarystva hipertenzii (ESH) ta Yevropeiskoho tovarystva kardiolohiv (ESC) 2013 roku. Arteryalnaia hypertenzyia. 2013;4(30):61-157. [in Ukrainian].
18. Chernobrovyi VM, Melashchenko SH, Ksenchyn OO. Diahnostychni mozhlyvosti 200-khvylynnoho postprandialnoho multykanalnoho intraliuminalnoho impedans-рН-monitorynhu stravokhodu porivniano z dobovym variantom. Hastroenterolohiia. 2015;2(56):5-11. [in Ukrainian].
19. Gharib A, Forootan M, Sharifzadeh M, Abdi S, Darvishi M, Eghbali A. Diagnostic Efficacy of 24-hr Esophageal pH Monitoring in Patients with Refractory Gastroesophageal Reflux Disease. Open Access Maced J Med Sci. 2018 Jul 9;6(7):1235-8. DOI: 10.3889/oamjms.2018.268. eCollection 2018 Jul 20.
20. Smolka AJ, Schubert ML. Helicobacter pylori-induced changes in gastric acid secretion and upper gastrointestinal disease. Curr Top Microbiol Immunol. 2017;400:227-52. DOI: 10.1007/978-3-319-50520-6_10

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 2 Том 2 (151), 2019 год, 127-131 страницы, код УДК 616.329/33-002+616.12-008.331

10.29254/2077-4214-2019-2-2-151-127-131