НАРУШЕНИЕ ЛОКАЛЬНОГО И СИСТЕМНОГО ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ФЛЕГМОНОЗНЫМ АППЕНДИЦИТОМ НА СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ
Об авторе:
Куюн Л. А.
Рубрика:
КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Тип статьи:
Научная статья.
Аннотация:
Целью данной работы было изучить нарушения системного и локального иммунитета больных с острым флегмонозным аппендицитом с осложнением – послеоперационным перитонитом и спрогнозировать наиболее эффективный специфический метод лечения острого заболевания. У пациентов (50 больных) с острым флегмонозным аппендицитом на стадии обострения (при перитоните) происходят определенные изменения в составе ИК клеток периферической крови по сравнению с аналогичными данными, полученными в группе контроля (48 лица). Достоверно увеличивалось количество B-лимфоцитов (CD19+) у больных острым флегмонозным аппендицитом (ГФА) (8,0±0,9), в группе контроля (12,6±0,23<0,001). Также достоверно уменьшалось количество (CD3+CD4+HLA-DR+) у больных (4,7±0,891), в группе контроля (10,8±0,37, р<0,001). Процентное содержание NK клеток (CD3 – CD16/56) у больных с ГФА тоже был снижен по сравнению с аналогичными данными в группе контроля: у больных с ГФА с перитонитом процент NK клеток составил (10,9±0,9%), контроль (14,5±0,45% NK клеток, p<0,001). Изучение локального иммунного ответа при использовании имуногистохимического анализа ИК клеток стенки аппендикса у больных с диагнозом ГФА показало, что увеличивалось количество B-лимфоцитов (CD20+) и перитонеальных макрофагов (CD68+) по сравнению с содержанием популяций этих иммунных клеток у лиц без острого воспаления брюшной полости. Наиболее перспективным является индивидуальный подход, потому что как системный, так и локальный иммунитет имеют свои отличия, учитывать которые необходимо, чтобы способствовать успехам в лечении больных перитонитом и значительно снизит количество умерших от острого флегмонозного аппендицита в результате перитонита.
Ключевые слова:
острый флегмонозный аппендицит, перитонит, обострение, системный и локальный иммунитет, перитониальные макрофаги, моноциты, провоспалительные цитокины.
Список цитируемой литературы:
- Dosch M, Zindel J, Jebbawi F, Melin N, Sanchez-Taltavull D, Stroka D, et al. Connexin-43-dependent ATP release mediates macrophage activation during sepsis. eLife. 2019;8:e42670.
- Ruiz-Alcaraz AJ, Carmona-Martínez V, Tristan-Manzano M, Machado-Linde F, Sanchez-Ferrer ML, Garcia-Penarrubia P, et al. Characterization of human peritoneal monocyte/macrophage subsets in homeostasis: Phenotype, GATA6, phagocytic/oxidative activities and cytokines expression. Scientific Reports 8. 2018;8:12794.
- Blanchet C, Jouvion G, Fitting C, Cavaillon JM, Adib-Conquy M. Protective or deleterious role of scavenger receptors SR-A and CD36 on host resistance to Staphylococcus aureus depends on the site of infection. PLOS One. 2014;9(1):e87927.
- Cassado AA, D’Imperio Lima MR, Bortoluci KR. Revisiting mouse peritoneal macrophages: heterogeneity, development, and function. Front Immunol. 2015;5:225.
- Babic ZM, Zunic FZ, Pantic JM, Radosavljevic GD, Jovanovic IP, Arsenijevic NN, et al. IL-33 receptor (ST2) deficiency downregulates myeloid precursors, inflammatory NK and dendritic cells in early phase of sepsis. J Biomed Sci. 2018;25:56-68.
- Patel AA, Zhang Y, Fullerton JN, Boelen L, Rongvaux A, Maini AA. The fate and lifespan of human monocyte subsets in steady state and systemic inflammation. J. Exp. Med. 2017;214(7):1913-23.
- Obuz E, Arslan RS, Kucuk S. An unusual cause of phlegmonous appendicitis, actinomycosis: a case report. Gastroenterology & Hepathology: Open Access. 2019;10(2):104-6.
- Kuyun L, Kurchenko I, Bisyuk Yu. Immunohistochemical analysis of appendix cell wall infiltrate in acute phlegmonous appendicitis. Georg. Med. News. 2017;9(270):15-9.
- Laurin LP, Brissette MJ, Lepage S, Cailhier JF. Regulation of experimental peritonitis: a complex orchestration. Nephron Exp. Nephrol. 2012;120:e41-e46. DOI: 10.1159/000334169
- Lebedev KA, Ponyakina ID. Konflikt organizma cheloveka s yego mikrofloroy. Zhurnal Priroda. 2007;7:20-8. [in Russian].
- Dryla A, Prustomersky S, Gelbmann D, Hanner M, Bettinger E, Kocsis B. Comparison of Antibody Repertoires against Staphylococcus aureus in Healthy Individuals and in Acutely Infected Patients. Clin Diagn Lab Immunol. 2005;12(3):387-98.
Публикация статьи:
«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 2 Том 2 (151), 2019 год, 132-135 страницы, код УДК 616.346.2-002.36-06:616.381-002]-097