ЦИФРОВАЯ СИАЛОГРАФИЯ КАК ИСТОЧНИК ПРЕЦИЗИОННОЙ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ И ОСНОВА ДЛЯ ПЛАНИРОВАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

Щипский А. В., Афанасьев В. В.

СОДЕРЖАНИЕ

Научная статья.

Сиалография является дополнительным методом исследования слюнных желез. При богатой истории метод на данный момент находится на переломном этапе развития. Аналоговая сиалография уже не соответствует современным требованиям к качеству исследования. Авторы обращают внимание на научно-методические особенности, с помощью которых сиалография может стать источником точной и практиче-ски-значимой информации. В качестве такого исследования представляется дигитальная субтракционная сиалография. Материал и методы исследования. В данное исследование вошли 25 дигитальных субтракци-онных сиалограмм, выполненных у 8 пациентов с сиалодохитом, 12 пациентов со слюннокаменной болез-нью, 5 пациентов с новообразованиями слюнных желез. Представлена методика дигитальной сиалографии и оригинальный метод планиметрии слюнных желез. Результаты исследований и обсуждение. Высокая ин-формативность дигитальной сиалографии позволяет изучать мелкие детали контрастного изображения за счет субтракции костей лицевого скелета. Оптимальный режим контрастирования достигается за счет ви-зуального мониторинга. Видеоизображение процесса контрастирования и эвакуации позволяет выбирать значимые в диагностическом плане кадры. Вероятность диагностической ошибки практически отсутствуют. Предложенный метод планиметрии простой в исполнении и позволяет измерять любые детали сиалогра-фического изображения. В статье обсуждаются варианты клинического анализа и практической значимо-сти информации, полученной с помощью дигитальной субтракционной сиалографии. Например, при забо-леваниях слюнных желез предполагающих необходимость хирургического лечения. Сиалографию можно использовать в пластической хирургии для исключения случаев травмы околоушного протока. Заключе-ние. Переход аналоговой сиалографии на цифровую форму изображения повысит качество изображения, однако не устранит другие недостатки. Статичный характер информации можно изменить при выполнении сиалографии на ангиографе. Диагностика в процессе и анализ сиалограмм дигитальных субтракционных сиалограмм на наиболее информативных этапах превращает метод в прецизионное исследование, с по-мощью которого можно принимать ответственные врачебные решения.

сиалография, дигитальная субтракционная сиалография, планиметрия слюнных желез, слюннокаменная болезнь, слюнной камень, мегастенон, новообразования слюнных желез, диагно-стика заболеваний слюнных желез

• Бабич Н. И. Сиалография водорастворимыми рентгеноконтрастными веществами в диагностике заболеваний слюн-ных желез : автореф. дисс. на соискание ученой степени канд. мед. наук : спец. 14. 01. 14 «Стоматлогия» / Н. И. Бабич. – Киев, 1984. – 21 с.
• Зедгенидзе Г. А. Рентгенодиагностика заболеваний слюнных желез / Г. А. Зедгенидзе. – М. : Медгиз, 1953. – 120 с.
• Касаткин С. Н. Рентгеновское исследование слюнных желез / С. Н. Касаткин // Стоматология. – 1947. – №. 2. – С. 44-50.
• Кондрашин С. А. Лучевая диагностика заболеваний слюнных желез : дис. … доктора мед. наук : 14. 01. 19 / Кондрашин Сергей Алексеевич. – М., 1997. – 284 с.
• Коннов А. И. Стенонов проток в рентгеновском изображении (саливография) : дис. … канд. мед. наук : 14.00.21 / Кон-нов А. И. – Л., 1947. – 151 с.
• Кулаков А. А. Диагностическая значимость методик рентгенологического исследованиия при дентальной импланта-ции / А. А. Кулаков, Н. А. Рабухина, А. П. Аржанцев [и др.] // Стоматология. – 2006. – №1. – С. 34-40.
• Литвин В. О. Дигитальная сиалография в диагностике слюннокаменной болезни : автореф. дис. на соискание уче-ной степени канд. мед. наук : спец. 14. 01. 14 «Стоматология», 14. 01. 13 «Лучевая диагностика, лучевая терапия» / В. О. Литвин. – М., 2010. – 24 c.
• Морозов А. Н. Пантомосиалография при хронических некалькулезных сиалоаденитах : автореф. дисс. на соискание ученой степени канд. мед. наук : спец. 14. 00. 21 «Стоматология» / Морозов А. Н. – М., 1978. – 17 c.
• Рабухина Н. А. О некоторых ошибках при терерентгенологическом исследовании в ортодонтии / Н. А. Рабухина, Х. А. Каламкаров, В. И. Титов // Стоматология. – 1977. – №1. – С. 73-75.
• Ромачева И. Ф. О сиалографии при слюннокаменной болезни / И. Ф. Ромачева // Стоматология. – 1948. – №. 3. – С. 30-34.
• Ромачева И. Ф. Сиалография при заболеваниях околоушной и подчелюстной слюнных желез : дис . . . канд. мед. наук: 14. 00. 21 / И. Ф. Ромачева. – М., 1952. – 144 с.
• Ромачева И. Ф. Воспалительные заболевания слюнных желез : дис . . . доктора мед. наук : 14. 00. 21 / Ромачева И.Ф.– М., 1973. – 533 с.
• Рыбалов О. В. Клиника, диагностика и лечение первичных хронических паротитов : автореф. дис на соискание ученой степени канд. мед. наук : спец. 14. 00. 21 «Стоматология» / О. В. Рыбалов. – Калинин, 1970. – 19 с.
• Рыбалов О. В. Рентгенологические исследования околоушных слюнных желез при их хронических заболеваниях у детей / О. В. Рыбалов // Науч. -технич. прогресс и здоровье человека : тез. докл. – Полтава, 1987. – С. 112 – 113.
• Саидкаримова У. А. Сиалозы (этиология, патогенез, диагностика, клиника, профилактика и лечение) : дисс. . . . док-тора мед. наук : 14. 00. 21 / У. А. Саидкаримова. – М., 1991. – 225 с.
• Щипский А. В. Дифференциальная диагностика различных форм хронических заболеваний слюнных желез – сиало-зов, сиаладенитов : дисс. … кандидата мед. наук : 14. 00. 21/ А. В. Щипский. – М., 1997. – 208 с.
• Щипский А. В. Сиаладеноз (сиалоз). Классификация, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика и выбор схем лечения. (Клинико-экспериментальное исследование) : дис. … доктора мед. наук : 14. 00. 21/ А. В. Щипский. – М., 2002. – 357 с.
• Щипский А. В. Диагностика хронических заболеваний слюнных желез с помощью дифференциально-диагностиче-ского алгоритма. Практическое руководство / А. В. Щипский, В. В. Афанасьев. – М. : ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 160 с.
• Щипский А. В. Способ планиметрии структурных и патологических элементов слюнной железы / Щипский А. В., Афа-насьев В. В. б Кондрашин С. А., Демурчян М. Ю. // Роспатент, Патент на изобретение №2007145366, 2009. Опублико-вано 27. 05. 09. Бюллетень №15.
• Юдин Л. А. Функциональная дигитальная субтракционная сиалография в диагностике заболеваний слюнных желез / Л. А. Юдин, У. А. Саидкаримова, К. В. Таточенко [и др.] //. Вестн. Рентгенологии. – 1991. – №. 5. – С. 44 – 48.
• Arselin. Radiographie d’un calcus salivaire sub-linguale / Arselin. // Lyon med. – 1912. – Vol. 118. – Р. 769-773.
• Blady I. V. Sialography: its technique and application in the roentgen study of neoplasmas of the parotis gland / I. V. Blady, A. T. Hocker //. Surg. Gynec. Obstet. – 1938. – Vol. 67, №. 6. – Р. 777-787.
• Borkovic Z. The Value of Digital Subtraction Sialography in the Diagnosis of Diseases of the Salivary Glands / Z. Borkovic, B. Peric, I. Ozegovic // Acta Stomat. Croat. – 2002. – Vol. 36, №. 4. – Р. 505-506.
• Drage N. Interventional Radiology in the Removal of Salivary calculi / N. Drage, J. Brown, М. Escudier // Radiology. – 2000. – Vol. 214. – Р. 139-142.
• Gmelin E. Digitale Subtrations Sialographie / E. Gmelin, B. Hollands-Thorn, E. Rinast // Laryngol. Rhinol. Otol. – 1987. – Vol. 66, №. 8. – Р. 444 – 446.
• Goas R. W. Oral radiology: principles and interpretation / R. W. Goas, S. C. White. – St. Louis, Mosby, 1992. – 100 р.
• Hedin M. Calculation of the submandibular gland volume by sialography / M. Hedin, S. Ericson //. Acta Odontol., Scand. – 1971. – Vol. 29. – Р. 415-422.
• Hetzar W. Die Sialographie zugleich ein Beitrag zur Klinik der Speicheldrusenerkrankungen / W. Hetzar. – Leipzig, 1942. – 84 р.
• Kalinowski M. Comparative Study of MR Sialography and Digital Subtraction Sialography for Benign Salivary Gland Disorders / M. Kalinowski, J. Heverhagen, E. Rehberg // American Journal of Neuroradiology. – 2002. – Vol. 23. – Р. 1485-1492.
• Keith H. M. Injection of the parotid gland with iodized oil / H. M. Keith // Jama. – 1928. – Vol. 34. – Р. 1270-1271.
• Lightfoote J. B. Digital subtraction ductography / J. B. Lightfoote, R. M. Friedenberg, M. F. Smolin // AJR Am. J. Roentgenol. – 1985. – Vol. 144, №3. – Р. 635-638.
• Payne R. T. //Sialography: Its technique and applications. Brit. J. Surg., 1931, n. 19, p. 142-148.
• Pfiffer K. Zur Technik der Sialographie / K. Pfiffer //Rontgenlabor-Praxis. – 1955. – №. 8. – Р. 93-97.

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 2 Том 2 (108), 2014 год, 248-256 страницы, код УДК 616. 314-089-07