Эффективность лечения туберкулезат легких в зависимости от уровня изониазида в крови

Антоненко П. Б.

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Научная статья.

Целью исследования было определить влияние концентрации изониазида у больных туберку-лезом легких (ТБ) на эффективность лечения на стационарном этапе. В начале лечения проведено измерение концентрации изониазида у 84 больных с впервые диагностированным ТБ методом Волленберга-Шендеровой с последующим анализом медицинских карт в Одесском областном противотуберкулезном диспансере в 2012г. Предварительно было установлено, что наиболее наглядной была разница в содержании изониазида через 4 часа после приеме препарата. Все больные были разделены на две группы с равным количеством больных относительно концентрации препарата. При завершении стационарного лечения у больных с высокой концентрацией изониазида прекращение процессов деструкции происходило в 5,2 раза чаще, а процессы рассасывания и рубцевания наблюдались в 1,6 раз чаще, чем у больных с низкой концентрацией изониазида. На момент завершения лечения прекра-щение бактериовыделения по данным посева отмечалось в 3,5 раза чаще у больных с высокой концентра-цией изониазида, а развитие химиорезистентного туберкулеза отмечалось в 2,3 раза чаще, чем в группе с низкой концентрацией изониазида. Таким образом, определение концентрации изониазида через 4 часа после приема препарата можно рекомендовать для прогнозирования исхода лечения и возможной коррекции терапии заболевания.

туберкулез, изониазид, исход лечения

• 1. Наказ МОЗ України №384 від 09. 06. 2006 р. «Про затвердження протоколу надання медичної допомоги хворим на туберкульоз»» // Київ, 2006. – 87 с. – (Нормативні директивні правові документи).
• 2. Раціональний вибір індивідуалізованих режимів хіміотерапії для хворих на мультирезистентний туберкульоз та тубер-кульоз із розширеною резистентністю МБТ до протитуберкульозних препаратів / Н. А. Литвиненко, С. О. Черенько, М. В. Погребна, ю. О. Сенько [та ін.] // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. -2012. – №4(15). – С. 52-57.
• 3. Резолюція V з’їзду фтизіатрів і пульмонологів України (6–8 листопада 2013 р., м Київ) // Український пуль монологічний журнал. – 2013. – №4. – С. 5-10.
• 4. Фармакокінетика ізоніазиду у хворих на туберкульоз з різним генотипом ацетилювання / В Й. Кресюн, В. В. Філюк, П. Б. Антоненко, К. К. Рогач [та ін.] // Український пульмонологічний журнал». – 2013. – №3. – С. 24-27.
• 5. Хіміорезистентний туберкульоз: поширеність та профіль стійкості мікобактерій туберкульозу до антимікобактеріальних препаратів / В. М. Мельник, І. О. Новожилова, В. Г. Матусевич [та ін.] // Український пульмонологічний журнал. – 2013. – №3. – С. 19-23.
• 6. Шендерова Р. И. Определение активного тубазида в сыворотке крови методом Вилленберга / Р. И. Шендерова // Ла-бораторное дело. – 1975. – №2. – С. 114-116.
• 7. Clinical characteristics and treatment outcomes of patients with low- and high-concentration isoniazidmonoresistant tuberculosis / Tsai-yu Wang, Shu-Min Lin, Shian-Sen Shie [et al.] // PLOS ONE. – 2014. – Vol. 9, №1. – Р. 1-6.
• 8. Isoniazid, rifampin, ethambutol, and pyrazinamide pharmacokinetics and treatment outcomes among a predominantly HIV-infected cohort of adults with tuberculosis from Botswana / S. Chideya, C. A. Winston, C. A. Peloquin [et al.] // Clin. Infect. Dis. – 2009. – Vol. 48, №12. – P. 1685-1694.
• 9. Pharmacokinetics and serum concentrations of antimycobacterial drugs in adult Turkish patients / A. Babalık, I. H. Ulus, N. Bakirci [et al.] // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2013. – Vol. 17, №11. – P. 1442-1447.
• 10. Pharmacokinetics of isoniazid, rifampin, and pyrazinamide in children younger than two years of age with tuberculosis: evi-dence for implementation of revised world health organization recommendations / S. Thee, J. A. Seddon, P. R. Donald [et al.] // Antimicrobial agents and chemotherapy. – 2011. – Vol. 55, №12. – P. 5560–5567.
• 11. Serum drug concentrations predictive of pulmonary tuberculosis outcomes / J. G. Pasipanodya, H. McIlleron, A. Burger, P. A . Wash [et al.] // J. Infect. Dis. – 2013. – Vol. 208, N9. – P. 1464-73.
• 12. Therapeutic drug monitoring in the treatment of active tuberculosis / A. Babalık, S. Mannix, D. Francis [et al.] // Can. Respir. J. – 2011. – Vol. 18, №4. – P. 225-229.

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 2 Том 3 (109), 2014 год, 122-126 страницы, код УДК [615+577. 21]:616-002. 5:615. 28