ЭНЦЕФАЛИТ РАСМУССЕНА: СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

Волос Л. И., Столяр Г. Л.

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Научная статья.

В статье представлены историческая справка, генез, клинико-морфологические изменения, диагностические критерии энцефалита Расмуссена — редкого, но тяжелого иммуноопосредованного повреждения мозга, что приводит к односторонней атрофии полушария с симптоматической эпилепсией. Представлен уникальный случай из собственной практики с описанием клинических данных и патоморфологических изменений, выявленных при аутопсии молодого человека, который в течение 20-ти лет страдал энцефалитом Расмуссена. Заболевание характеризовалось резистентной к лечению эпилепсией, неврологическими и когнитивными дисфункциями. Гистологическое исследование мозга выявило атрофию левого полушария и подкорковых ядер с потерей нейронов, астроцитарным и олигодендроглиальным глиозом, очаговые неравномерно выраженные периваскулярные мононуклеарные инфильтраты, дистрофические изменения нейронов, очаговый спонгиоз, периваскулярный и перицеллюлярный отек и диапедезные геморрагии.

энцефалит Расмуссена, однополушарная потеря нейронов, астроглиоз, периваскулярная лимфоцитарная инфильтрация, спонгиоз

• 1. Ларионов С.Н. Энцефалит Расмуссена. Клинический случай хирургического лечения / С.Н. Ларионов, В.А. Сороковиков, Ю.А. Александров, Е.Б. Хайкина, Е.К. Пуляевская // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2013. — № 1 (89). – С. 44-48.
• 2. Bahi-Buisson N. Recent advances in pathogenic concepts and therapeutic strategies in Rasmussen’s encephalitis / N. Bahi-Buisson, R. Nabbout, P. Plouin [et al.] // Rev Neurol (Paris). – 2005. – Vol. 161 (4). P. 395-405.
• 3. Balosso S. A novel non-transcriptional pathway mediates the proconvulsive effects of interleukin-1beta / S. Balosso, M. Maroso, M. Sanchez-Alavez [et al.] // Brain. – 2008. – Vol. 131. – P. 3256-3365.
• 4. Bauer J. Astrocytes are a specific immunological target in Rasmussen’s encephalitis / J. Bauer, C.E. Elger, V.H. Hans [et al.] // Ann Neurol. – 2007. – Vol. 62 (1). P. 67-80.
• 5. Bien C.G. Advances in pathogenic concepts and therapeutic agents in Rasmussen’s encephalitis / C.G. Bien, C.E. Elger, H.Wiendl // Expert Opin Investig Drugs. — 2002. – Vol. 11 (7). P. 981-989.
• 6. Bien C.G. An open study of tacrolimus therapy in Rasmussen encephalitis / C.G. Bien, U. Gleissner, R. Sassen [et al.] // Neurology. – 2004. – Vol. 62. – P. 2106-2109.
• 7. Bien C.G. Pathogenesis, diagnosis and treatment of Rasmussen encephalitis: a European consensus statement / C.G. Bien, T. Granata, C. Antozzi [et al.] // Brain. – 2005. – Vol. 128. – P. 454-471.
• 8. Bien C.G. The natural history of Rasmussen’s encephalitis / C.G. Bien, G. Widman, H. Urbach [et al.] // Brain. – 2002. – Vol. 125. – P. 1751-1759.
• 9. Freeman J.M. Rasmussen’s syndrome: progressive autoimmune multi-focal encephalopathy / J.M. Freeman // Pediatr Neurol. – 2005. – Vol. 32 (5). – P. 295-299.
• 10. Granata T. Rasmussen’s syndrome / T. Granata // Neurol Sci. – 2003. – Suppl 4. – Р. 239-343.
• 11. Kumar R. Development of anaplastic ependymoma in Rasmussen’s encephalitis: review of the literature and case report / R. Kumar, A.A. Wani, J. Reddy, L. Pal [et al.] // Childs Nerv Syst. – 2006. – Vol. 22. – Vol. 4. – P. 416-419.
• 12. Longaretti F. Evolution of the EEG in children with Rasmussen’s syndrome / F. Longaretti, C. Dunkley, S. Varadkar [et al.] // Epilepsia. – 2012. – Vol. 53. – P. 1539-1545.
• 13. McLachlan R.S. Rasmussen’s chronic encephalitis in adults / R.S. McLachlan, J.P. Girvin, W.T. Blume, H. Reichman // Arch Neurol. – 1993. – Vol. 50 (3). – P. 269-274.
• 14. Obeso J.A. The spectrum of cortical myoclonus. From focal reflex jerks to spontaneous motor epilepsy / J.A. Obeso, J.C. Rothwell, C.D. Marsden // Brain. – 1985. – Vol. 108. – P. 193-124.
• 15. Osorio I. Rasmussen’s encephalitis: interleukin-10-dependent Tc2 cell polarization may explain its pathophysiology and clinical course / I. Osorio, A. Shnyra, K. Santacruz [et al.] // Epilepsy Behav. – 2007. – Vol. 10 (1). P. 206-211.
• 16. Pardo C.A. The pathology of Rasmussen syndrome: stages of cortical involvement and neuropathological studies in 45 hemispherectomies / C.A. Pardo, E.P. Vining, L. Guo [et al.] // Epilepsia. – 2004. – Vol. 45. – P. 516-526.
• 17. Rasmussen T. Focal seizures due to chronic localized encephalitis / T. Rasmussen, J. Olszewski, D. Lloyd-Smith // Neurology. – 1958. – Vol. 8. – P. 435-445.
• 18. Rogers S.W. Autoantibodies to glutamate receptor GluR3 in Rasmussen’s encephalitis / S.W. Rogers, P.I. Andrews, L.C. Gahring [et al.] // Science. – 1994. – Vol. 265 (5172). – P. 648-651.
• 19. Schafer D.P. Microglia sculpt postnatal neural circuits in an activity and complement-dependent manner / D.P. Schafer, E.K. Lehrman, A.G. Kautzman [et al.] // Neuron. – 2012. – Vol. 74. – P. 691-705.
• 20. So N. Electroencephalographic and electrocorticographic findings in chronic encephalitis of the Rasmussen type. In: Andermann F, editor. Chronic encephalitis and epilepsy Rasmussen’s syndrome / N. So, P. Gloor. — Boston: Butterworth-Heinemann, 1991. — Р. 37-45.
• 21. Stephan A.H. The complement system: an unexpected role in synaptic pruning during development and disease / A.H. Stephan, B.A. Barres, B. Stevens // Annu Rev Neurosci. – 2012. – Vol. 35. – P. 369-389.
• 22. Thilo B. A case of Rasmussen encephalitis treated with rituximab / B. Thilo, R. Stingele, K. Knudsen [et al.] // Nat Rev Neurol. – 2009. – Vol. 5. – P. 458-462.
• 23. Tobias S.M. Bilateral Rasmussen encephalitis: postmortem documentation in a five-year-old / S.M. Tobias, Y. Robitaille, W.F. Hickey [et al.] // Epilepsia. – 2003. – Vol. 44. – P. 127-130.
• 24. Villani F. Adult-onset Rasmussen’s encephalitis: anatomical-electrographic-clinical features of 7 Italian cases / F. Villani, A. Pincherle, C. Antozzi [et al.] // Epilepsia. – 2006. – Vol. 47 (suppl 5). – P. 41-46.
• 25. Watson R. Absence of antibodies to glutamate receptor type 3 (GluR3) in Rasmussen encephalitis / R. Watson, Y. Jiang, I. Bermudez [et al.] // Neurology. – 2004. – Vol. 63 (1). – P. 43-50.
• 26. Wirenfeldt M. Increased activation of Iba1+ microglia in pediatric epilepsy patients with Rasmussen’s encephalitis compared with cortical dysplasia and tuberous sclerosis complex / M. Wirenfeldt, R. Clare, S. Tung [et al.] // Neurobiol Dis. – 2009. – Vol. 34. – P. 432-440.

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 2 Том 1 (128), 2016 год, 35-40 страницы, код УДК 616.831.3-007.23