ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ У БОЛЬНЫХ С ПЕРВИЧНЫМ МАНИФЕСТНЫМ ГИПОТИРЕОЗОМ
Об авторе:
Бездетко П. А., Бабак Ю. А., Савельева А. Ю.
Рубрика:
КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Тип статьи:
Научная статья.
Аннотация:
Популяционные исследования обнаружили, что распространенность глаукомы в популяции с тиреоидными проблемами составляет 11,9% против 4,6% в общей популяции населения. Дефицит тиреоидных гормонов может сопровождаться избытком гиалуроновой кислоты, отеком трабекулярного аппарата и нарушением оттока внутриглазной жидкости. Объект и методы. Под наблюдением находилось 90 больных (90 глаз) на ПОУГ, которые были разделены на 2 группы. 1 группу наблюдения составили 40 пациентов (40 глаз) в ПОУГ в сочетании с первичным манифестным гипотиреозом. 2 группу (группу контроля) составили 50 пациентов (50 глаз) в ПОУГ без эндокринной патологии. У всех пациентов был проведен анализ морфофункциональных и тонометрических показателей органа зрения, а именно остроты зрения, ВГД, показателей периметрии Humphrey (MD, PSD), показателей оптической когерентной томографии (Area cup / disc ratio, RNFL и Vrim). Результаты. При обследовании больных ПОУГ с первичным манифестным гипотиреозом было установлено, что показатель остроты зрения составил – 0,86±0,12, ВОТ – 25,8±5,22 мм рт.ст., показатель MD – -21,3±3,2 dB, показатель PSD – 8,68±1,3, показатель Area cup / disc ratio – 0,87±0,08, показатель RNFL – 60,42±2,5 мкм, показатель Vrim – 0,07±0,01 мм3 . Выводы. У больных ПОУГ с первичным манифестным гипотиреозом отмечается более тяжелое течение глаукомного процесса по сравнению с пациентами без эндокринной патологии. У больных ПОУГ с первичным манифестным гипотиреозом было установлено статистически значимое (p <0,05) снижение остроты зрения на 69%, повышение ВТО на 21%, уменьшение MD на 187%, повышение PSD на 119%, повышение Area cup / disc ratio на 50%, снижение RNFL на 39%, снижение Vrim на 100% при сроке наблюдения 3 года. У больных ПОУГ без эндокринной патологии статистически значимо (p <0,05) снижается острота зрения на 26%, повышается ВТО на 10%, уменьшается MD на 54%, повышается PSD на 82%, повышается Area cup / disc ratio на 39%, снижается RNFL на 10%, снижается Vrim на 67% при сроке наблюдения 3 года
Ключевые слова:
первичная открытоугольная глаукома, манифестный гипотиреоз, периметрия, оптическая когерентная томография
Список цитируемой литературы:
- Duncan KG, Jumper MD, Ribeiro RC, Bailey KR, Yen PM, Sugawara A, et al. Human trabecular meshwork cells as a thyroid hormone target tissue: presence of functional thyroid hormone receptors. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1999;237(3):231-40.
- Kakigi C, Kasuga T, Wang SY, Singh K, Hiratsuka Y, Murakami A, et al. Hypothyroidism and Glaucoma in The United States. PLoS One. 2015;10(7):e133688.
- Wang S, Liu Y, Zheng G. Hypothyroidism as a risk factor for open angle glaucoma: A systematic review and meta-analysis. PLoS ONE. 2017;12(10):e0186634.
- Cross JM, Girkin СА, Owsley С, McGwin Jr. The association between thyroid problems and glaucoma. PLoS One. 2015;10(7):e0133688.
- Alekseev IB, Iomdina EN, Aliverdiev MA, Stulova AN, Nepesova OM. Zabolevaniya shchitovidnoy zhelezy i pervichnaya otkrytougol’naya glaukoma: svyazany li oni? Rossiyskiy zhurnal glaukomy. 2017;16(2):63-8. [in Russiаn].
- Ponto KA, Binder H, Diana T, Matheis N, Otto AF, Pitz S, et al. Prevalence, Phenotype, and Psychosocial Well-Being in Euthyroid/Hypothyroid Thyroid-Associated Orbitopathy. Thyroid. 2015;25(8):942-8.
- Gördüren S. Ocular hypertension associated with simple goitre observed in young individuals. Br. J. Ophthalmol. 1962;43:470.
- Plique M. Etude experimentale et Clinique do Taction de la thyroide aur la aur tension oculaire. Bull. Soc. Ophthal. 1929;41(1):12-39.
- Wasowska M, Janik J, Zgliczynski S. Ocular hydrodynamics in patients with infiltrative edematous exophthlamos in Graves’ disease. Klin. Oczna. 1990;92:237-8.
- Gamborino MJ, Sevilla-Romero E, Muñoz A, Hernández-Yago J, Renau-Piqueras J, Pinazo-Durán MD. Role of Thyroid Hormone in Craniofacial and Eye Development Using a Rat Model. Оphthalmic. Research. 2001;33(5):283-8.
- Mohart TV, Zabarovskaya ZV, Shepelkevich AP. Klinicheskaya endokrinologiya: uchebnik. Posobiye. Minsk: Ab. School; 2013. 415 s. [in Russiаn].
- Grandfathers II, Fadeev VV, Melnichenko GA. Klassifikatsiya i obshchiye podkhody k diagnostike zabolevaniy shchitovidnoy zhelezy. Tyronet. 2000;1:12-4. [in Russiаn].
- Kalinin AP, Lukyanchikov BC, Nguyen Khan Viet. Klinicheskiye aspekty tireotoksikoza (lektsiya). Problemy endokrinologii. 2000;4:23-6. [in Russiаn].
- Petunina NA, Trukhina LV. Gipotireoz. Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal. 2007;15(1):1-4. [in Russiаn].
- Cross J, Girkin CA, Owsley C, McGwin G Jr. The association between thyroid problems and glaucoma. Br. J. Ophthalmol. 2008;104(6):1736-42.
Публикация статьи:
«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 1 (155), 2020 год, 92-98 страницы, код УДК 617.7-007.681-073:616.441-008.64