СОСТОЯНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ГИПОТЕРМИИ В КОМП-ЛЕКСЕ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ
Об авторе:
Царев А. В.
Рубрика:
КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Тип статьи:
Научная статья.
Аннотация:
В работе представлены результаты изучения изменений гемодинамики у пациентов с тяжелой ЧМТ при использовании терапевтической гипотермии (n=12) в комплексе интенсивной терапии с целевым значением температуры ядра тела – 34,5 0С, в сравнении с группой контроля (n=12). В результате было вы-явлено достоверное снижение числа сердечных сокращений на 27%, 25,9% и 25,8% на этапе 12, 24 и 36 часов соответственно, по сравнению с пациентами контрольной группы (p>0,05). Отмечено достоверное снижение АД диастолического на 6,2% (p<0,05) и тенденция к снижению среднего артериального давления на 4% в группе пациентов с применением терапевтической гипотермии на этапе 48 часов по сравнению с контрольной группой. Выявленные гемодинамические сдвиги были обусловлены в первом случае реакцией на гипотермию, а во втором снижением общего периферического сопротивления сосудов, в ответ на кон-тролируемое согревание пациентов с целью восстановления нормотермии. Указанные гемодинамические изменения носили обратимый характер.
Ключевые слова:
черепно-мозговая травма, терапевтическая гипотермия, гемодинамика, интенсив-ная терапия
Список цитируемой литературы:
- Bao L, Xu F. Fundamental research progress of mild hypothermia in cerebral protection. Springerplus. 2013;2:306.
- Carney N, Totten AM, O’Reilly C,Ullman JS, Gregory WJ, Hawryluk GWJ, et al. Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury, Fourth Edition. Brain Trauma Foundation. Neurosurgery. 2017;80(1):6-15. DOI: 10.1227/NEU.0000000000001432
- Crompton EM, Lubomirova I, Cotlarcius I. Meta-analysis of therapeutic hypothermia for traumatic brain injury in adult and pediatric patients. Crit. Care Med. 2017;45:575-83.
- Kochanek PM, Jackson TC. The brain and hypothermia – from Aristotle to Target Temperature Management. Crit. Care Med. 2017;45:305-10.
- Lundbye JB, editor. Therapeutic Hypothermia after Cardiac Arrest. Clinical Application and Management. Heidelberg – New York – London: Springer; 2012.122 р.
- Nielsen N, Wetterslev J, Cronberg T, Erlinged D, Gasche Y, Hassager C, et al. Target temperature management at 330C versus 360C after cardiac arrest. NEJM. 2013;369:2197-206.
- Peterson K, Carson S, Cairney N. Hypothermia treatment for traumatic brain injury: A systematic review and meta-analysis. Journal of Neurotrauma. 2008;26:62-71.
- Polderman KH. Induced hypothermia and fever control for prevention and treatment of neurological injuries. Lancet. 2008;371:1955-65.
Публикация статьи:
«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 1 Том 1 (142), 2018 год, 213-217 страницы, код УДК 617.51-001.4