ВЫБОР МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ
Об авторе:
Труба Я. П., Иманов Э., Плиска А. И., Дитковский И. А., Лазоришинец В. В.
Рубрика:
МЕТОДЫ И МЕТОДИКИ
Тип статьи:
Научная статья.
Аннотация:
Коарктация аорты – это дискретный стеноз проксимального отдела грудной аорты. Методы лечения в данной возрастной группе включают в себя балонную ангиопластику и хирургическую коррекцию. Балонная ангиопластика – малоинвазивный способ коррекции дискретной коарктации, однако этот метод остается противоречивым, как стратегия первичной терапии. Цель исследования. Сравнение эффективности и результатов балонной ангиопластики и хирургической коррекции коарктации аорты у новорожденных. Объект и методы исследования. В период 2007 по 2017 год в ГУ “Национальный институт сердечно-сосудистой хирургии им. Н.Н. Амосова НАМН Украины” пролечено139 пациентов с коарктацией аорты. Пациенты были разделены на две группы: первая группа – 69 пациентов, которым выполнили балонную дилатацию коарктации аорты; вторая группа – 70 пациентов, которым выполнили хирургическую коррекцию. Пациенты со сложными сопутствующими внутрисердечными аномалиями сердца не были включены в это исследование. Результаты исследований и их обсуждение. Непосредственные результаты не выявили существенной разницы в эффективности обоих методов (p = 0,06). В то же время процент рекоарктации был значительно ниже в группе хирургического лечения чем в группе с баллонной ангиопластикой [3 (4,3%) и 32 (46,4%), p<0,05]. Средний термин пребывания в больнице статистически отличался и составлял 7,3±3,4 суток в группе ангиопластики и 21,5±9,3 суток в группе хирургического лечения (p<0,05). Аневризм в месте коррекции не было в обеих группах. Выводы. Как хирургическая коррекция, так и балонная ангиопластика коарктации аорты в новорожденных были эффективными и имели хороший непосредственный результат. Проведенное исследование указывает на то, что балонная ангиопластика может быть приемлемой альтернативой хирургическому лечению. Однако через высокий уровень рекоарктации этот метод может быть использован у больных с критической коарктацией аорты, признаками выраженной сердечной недостаточности и низкой фракцией выброса левого желудочка, как паллиативная процедура.
Ключевые слова:
коарктация аорты, балонная ангиопластика, новорожденные
Список цитируемой литературы:
- Fariba Alaei, MD, Mohammad Yousef Arabi Moghadam, MD, Hojat Mortaezaian, MD, Mastaneh Alaei, MD, Hooman Bakhshandeh, MD. Balloon Angioplasty versus Surgical Repair of Coarctation of Aorta in Infants. J Teh Univ Heart Ctr. 2011;6(3):134-7.
- Ronald J. Walhouta, Jaco C. Lekkerkerkera, Gordon H. Oron, Ger BWE Bennink, Erik J. Meijboom. Comparison of surgical repair with balloon angioplasty for native coarctation in patients from 3 months to 16 years of age. European Journal of Cardio-thoracic Surgery. 2004;25:722-7.
- Hussam Suradi, Ziyad M. Hijazi. Current management of coarctation of the aorta. Global Cardiology Science and Practice. 2015:44.
- Shan-Miao Lin, Haw-Kwei Hwang, Shye-Jao Wu, Ming-Ren Chen. Comparison Between Balloon Angioplasty and Surgery for Native Coarctation of the Aorta in Neonates and Young Infants. Interventional Cardiology. Acta Cardiol Sin. 2008;24:204-8.
- Hsin-Hui Chiu, Jou-Kou Wang, Yih-Shang Chen, Ing-Sh Chiu, Chung-I Chang, Ming-Tai Lin, et al. Long-Term Outcomes of Native Coarctation of the Aorta after Balloon Angioplasty or Surgical Aortoplasty in Newborns and Young Infants Less Than 3 Months of Age. Acta Cardiol Sin. 2013;29:168-74.
- Cheng-Liang Lee, MD, PhD, Jeng-Feng Lin, MD, Kai-Sheng Hsieh, MD, Chu-Chung Lin, MD, Ta-Cheng Huang, MD. Balloon Angioplasty of Native Coarctation and Comparison of Patients Younger and Older Than 3 Months. Circ J. 2007;71:1781-4.
Публикация статьи:
«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 1 Том 1 (148), 2019 год, 240-244 страницы, код УДК 616.12-007.2