ПРОФИЛЬ МАРКЕРОВ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛЕНИЯ И ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ПОСТИНСУЛЬТНОЙ УСТАЛОСТИ

Дельва И. И., Веснина Л. Э., Мамонтова Т. В.

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Научная статья.

Постинсультная усталость (ПИУ) существенно усложняет реабилитационный процесс пациентов после инсульта. Целью исследования стало изучение закономерностей состояния маркеров системного воспаления, в зависимости от времени возникновения и особенностей клинического течения ПИУ. ПИУ диагностировалась с помощью шкалы оценки усталости (FAS). ПИУ и синхронное исследование уровня маркеров системного воспаления проводили в определенные временные точки. Определение уровней интерлейкина (ИЛ)-1β, ИЛ-6 и С-реактивного протеина (С-РП) в сыворотке крови проводили с помощью иммуноферментного анализа. Полученные результаты позволили сделать выводы: 1) у пациентов с ПИУ временные закономерности снижения уровней С-РП сыворотки крови в остром периоде ОНМК по ишемическому типу синхронизируются с особенностями клинического течения ПИУ; 2) у пациентов с ПИУ увеличение уровня ИЛ-1β сыворотки крови в течение острого периода ОНМК ассоциируется с пролонгацией ПИУ в течение восстановительного периода заболевания; 3) впервые возникшая в восстановительном периоде ОНМК по ишемическому типу ПИУ не ассоциируется с повышением уровня маркеров системного воспаления.

инсульт, усталость, интенсивность, интерлейкин, С-реактивный протеин.

1.  Joo H, George MG, Fang J, Wang G. A literature review of indirect costs associated with stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2014;23:1753-63.
2.  Kim JS. Post-stroke mood and emotional disturbances: pharmacological therapy based on mechanisms. Journal of stroke. 2016;18(3):244-55.
3.  De Groot MH, Phillips SJ, Eskes GA. Fatigue associated with stroke and other neurologic conditions: Implications for stroke rehabilitation. Arch Phys Med Rehabil. 2003;84:1714-20.
4. Go AS, Mozaffarian D, Roger VL, Benjamin EJ, Berry JD, Blaha MJ, et al. Heart disease and stroke statistics – 2014 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2014;129:28-292.
5.  Haacke C, Althaus A, Spottke A, Siebert U, Back T, Dodel R. Long-term outcome after stroke: evaluating health-related quality of life using utility measurements. Stroke. 2006;37:193-8.
6. Delva M, Lytvynenko N, Delva I. Factors associated with the time-based phenomenology of post-stroke fatigue over the first year after stroke occurrence. Georgian medical news. 2018;6(279):92-7.
7. Chen K, Marsh ЕВ. Chronic post-stroke fatigue: It may no longer be about the stroke itself. Clinical neurology and neurosurgery. 2018;174:192-7.
8.  Wu S, Mead G, Macleod M, Chalder T. Model of understanding fatigue after stroke. Stroke. 2015;46:893-8.
9.  McKechnie F, Lewis S, Mead G. A pilot observational study of the association between fatigue after stroke and C-reactive protein. The journal of the Royal College of Physicians of Edinburgh. 2010;40(1):9-12.
10. Wu S, Duncan F, Anderson NH, Kuppuswamy A, Macloed MR, Mead GE. Exploratory cohort study of associations between serum C-reactive protein and fatigue after stroke. PloS one. 2015;10(11):e0143784.
11. Ormstad H, Aass HC, Amthor KF, Lund-Sorensen N, Sandvik L. Serum cytokine and glucose levels as predictors of poststroke fatigue in acute ischemic stroke patients. J Neurol. 2011;258:670-6.
12. Ormstad H, Aass HC, Amthor KF, Lund-Sorensen N, Sandvik L. Serum levels of cytokines, glucose, and hemoglobin as possible predictors of poststroke depression, and association with poststroke fatigue. Int J Neurosc. 2012;122:682-90.
13.  Becker KJ. Inflammation and the silent sequelae of stroke. Neurotherapeutics. 2016;13(4):801-10.
14.  Michielsen HJ, De Vries J, Van Heck GL. Psychometric qualities of a brief self-rated fatigue measure: The Fatigue Assessment Scale (FAS). J Psychosom Res. 2003;54:345-52.
15. Dantzer R, O’Connor JC, Freund GG, Johnson RW, Kelley KW. From inflammation to sickness and depression: when the immune system subjugates the brain. Nat Rev Neurosci. 2008;9(1):46-56. DOI: 10.1038/nrn2297
16.  Miller AH, Haroon E, Raison CL, Felger JC. Cytokine targets in the brain: impact on neurotransmitters and neurocircuits. Depress Anxiety. 2013;30(4):297-306. DOI: 10.1002/da.22084
17. Moron JA, Zakharova I, Ferrer JV, Merrill GA, Hope B, Lafer EM, et al. Mitogen-activated protein kinase regulates dopamine transporter surface expression and dopamine transport capacity. J Neurosci. 2003;23(24):8480-8.
18.  Malynn S, Campos-Torres A, Moynagh P, Haase J. The pro-inflammatory cytokine TNF-alpha regulates the activity and expression of the serotonin transporter (SERT) in astrocytes. Neurochem Res. 2013;38(4):694-704. DOI: 10.1007/s11064-012-0967-y
19.  Ronnback L, Hansson E. On the potential role of glutamate transport in mental fatigue. J Neuroinflammation. 2004;1:22. DOI: 10.1186/1742- 2094-1-22
20. Syed AB, Castell LM, Ng A, Winward C, Rothwell PM. Plasma glutamate levels predict fatigue after TIA and minor stroke. Cerebrovasc Dis. 2007;23:117.

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 1 Том 2 (149), 2019 год, 130-134 страницы, код УДК 616.831-005.1-002-06-07

10.29254/2077-4214-2019-1-2-149-130-134