МЕТОД ХОЛТЕРОВСКОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭКГ В ОЦЕНКЕ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ДЕТЕЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1-ГО ТИПА
Об авторе:
Фесенко М. Е., Фастовец М. М., Похилько В. И., Овдиенко О. Д., Черевко И. Г
Рубрика:
КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Тип статьи:
Научная статья.
Аннотация:
Цель: изучить состояние вегетативной регуляции (ВР) по результатам вариабельности сердечного ритма у детей с сахарным диабетом 1-го типа во время суточного Холтер-мониторирования ЭКГ. Объект и методы исследования. Под наблюдением находилось 40 детей в возрасте от 2,5 до 16 лет, из них 20 детей с сахарным диабетом 1-го типа (первая — основная группа) и 20 детей без сахарного диабета (вторая группа), которым проводилось Холтеровское мониторирование ЭКГ во время нахождения в отделении эндокринологии Детской городской клинической больницы г. Полтава. Дети обеих групп в зависимости от возраста были разделены на две подгруппы по 10 детей в каждой подгруппе: первая подгруппа основной группы — дети в возрасте до 10 лет, вторая подгруппа основной группы — дети от 11 до 16 лет. Аналогичное распределение детей был во второй группе детей без СД. Результаты. Проведение мониторирования ЭКГ у детей с СД показало, что в формировании нарушений вегетативной регуляции сердечного ритма задействованы оба отдела ВНС. Данные спектральных характеристик ВСР (VLF, LF) свидетельствуют о весомую напряжение вегетативно-регуляторных механизмов в условиях хронического стресса у детей с СД 1-го типа. Применение мониторирования ЭКГ способствовало выявлению электрической нестабильности миокарда у 55% детей основной группы с СД (по 25% в каждой подгруппе). Обнаружено увеличение дисперсии (по данным стандартной ЭКГ) и вариабельности (по данным Холтеровского мониторинга ЭКГ) интервала QT у больных с СД 1-го типа в виде удлиненного и несколько удлиненного по сравнению с веко-половой нормой интервала QT позволяет своевременно сформировать группы риска детей, представляющих опасность развития аритмий. Выводы. Выявлены группы риска детей, представляющих угрозу развития аритмий, по результатам холтеровского мониторирования ЭКГ, требуют проведения данного обследования в динамике.
Ключевые слова:
дети, сахарный диабет, Холтеровское мониторирование ЭКГ, аритмии.
Список цитируемой литературы:
- Haspekova NB. Regulyatsiya variativnosti ritma u zdorovyih i bolnyih s psihogennoy i organicheskoy patologiey mozga [dissertatsiya]. Moskva: IVND i NF RAN; 1996. 217 s. [in Russian].
- Houle MS, Dillman GE. Low-frequency component of the heart rate variability spectrum: a poor marker of sympathetic activity. Am. J. Physiol. 2003;276:215-23.
- Baevskiy RM, Ivanov GG. Variabelnost serdechnogo ritma: teoreticheskie aspektyi i vozmozhnosti klinicheskogo primeneniya. Moskva: Meditsina; 2000. 295 s. [in Russian].
- Haspekova NB. Diagnosticheskaya informativnost monitorirovaniya variabelnosti ritma serdtsa. Vestnik aritmologii. 2003;32:15-23. [in Russian].
- Vincenza S, Guido M. Diagnosis of cardiovascular autonomic neuropathy in diabetes. Diabetes. 1997;46(2):67-76.
- Tomas RK, Stephen RD, Philip RK. Cardiovascular status in young patients with insulin-dependent diabetes mellitus. Circulation. 1994;90(1):357- 61.
- Maidannyk VH, Mitiuriaieva IO, Hnyloskurenko HV, Zahurska OV. Analiz trendu chastoty skorochen sertsia za danymy kholterivskoho monitoruvannia u patsiientiv z paroksyzmalnoiu vehetatyvnoiu nedostatnistiu. Mizhnarodnyi zhurnal pediatrii, akusherstva ta hinekolohii. 2018;12(3):43. [in Ukrainian].
- Maidannyk VH, Sulikovska OV. Spektralnyi analiz variabelnosti rytmu sertsia u ditei pry riznykh zakhvoriuvanniakh. Pediatriya, akusherstvo ta hinekologiya. 2005;1:32-9. [in Ukrainian].
- Makarov LM. Holterovskoe monitorirovanie. Moskva: Medpraktika; 2003. 213 s. [in Russian].
- Balyikova LA, Samoshkina ES, Muhina LYu, Gorbunova IA. Metod Holterovskogo monitorirovaniya v otsenke variabelnosti serdechnogo ritma u detey s saharnyim diabetom. Vestnik aritmologii. 2002;28:36-9. [in Russian].
- Bezkaravainyi BO, Soloviova HO. Osoblyvosti vehetatyvnoi rehuliatsii sertsevoho rytmu u nedonoshenykh novonarodzhenykh z hipoksychnohemorahichnym urazhenniam holovnoho mozku. Neonatolohiia, khirurhiia ta perynatalna medytsyna. 2013;1(7);3:23-8. [in Ukrainian].
- Pieshyi MM, Tanianska SM, Yaroshenko NV, Melnyk MO, Khorosh OIe. Diahnostychne znachennia dobovoho Kholter-monitorynhu pry ekstrasystoliiakh u ditei ta pidlitkiv. Mizhnarodnyi zhurnal pediatrii, akusherstva ta hinekolohii. 2018;12(3):53. [in Ukrainian].
Публикация статьи:
«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 1 Том 2 (149), 2019 год, 188-191 страницы, код УДК 616.12-008.318: 616.379-008.64-053.2