ВЛИЯНИЕ НЕУСТРАНЕННЫХ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ НА ТЯЖЕСТЬ КОГНИТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ГЕМИСФЕРНЫЙ ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ
Об авторе:
Школьник В. М., Гударьян Ю. И.
Рубрика:
КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Тип статьи:
Научная статья.
Аннотация:
Комплексные клинические, нейропсихические и лабораторные исследования с использованием шкал ММSE, NIHSS, шкалы Бартела (Barthel) и методов определения липидного и углеводного спектра крови, состояния гомеостаза осуществлялось в восстановительном периоде у 103 больных, перенесших гемисферный ишемический инсульт. Анализ полученных результатов клинических исследований и изменений показателей нейропсихологических тестов когнитивных расстройств у больных ишемическим инсультом, в раннем восстановительном периоде, позволил не только определить характер когнитивных нарушений и особенности их проявления, но и установить их зависимость от количества выявленных при этом таких неблагоприятных факторов как артериальная гипертензия, повышенная вязкость крови, дислипидемия и гипергликемия. Все указанные факторы риска были включены в единый кластер, объединяющий основные причины формирования и дальнейшего течения когнитивных расстройств. Отмечена сопряженность нарушений в системе гомеостаза, в липидном спектре крови, углеводного обмена и артериальной гипертензией с тяжестью проявления когнитивных расстройств, диагностированных в раннем восстановительном периоде. Установлено, что наличие одного или двух из перечисленных усугубляющих факторов ассоциируются с легкими когнитивными нарушениями, а более двух – способствуют появлению умеренных нейропсихических нарушений.
Ключевые слова:
гемисферный ишемический инсульт, факторы риска, когнитивные расстройства.
Список цитируемой литературы:
- Malakhov VO, Monastirsky VO, Lichko VS, Zagorodnya GM, Skripchenko IR, Getmanenko AV. Іshemichny insult. Obrani storinki pathogenezu ta lykuvannya [monograpia]. Harkiv: TOV “EDENA”; 2010. 154 s. [in Ukrainian].
- Skvortsova VI, Ivanova GE, Stakhovskaya LV. Vozmognosti rashirenia reabilitacionogo potenciala bolnih s cerebralnim insultom. Rus. Med. Journ. Neurologia. Psychiatria. 2011;9:579-83. [in Russian].
- Kotov SV, Stakhovskaya LV, Isakova EV, redaktory. Insult: rukovodstvo dlya vrachey. Moskva: MIA; 2014. 400 s. [in Russian].
- Melnik VS, Kuts KV, Potapovich PV. Kognitivnі rozladi pіslya gostroyogo infarktu mozku. Ukrainskiy nevrologichniy journal. 2009;3(12):16-20. [in Ukrainian].
- Chen SY, Winstein CJ. A systematic review of voluntary hemiparetic stroke: clinical predictors for meaningful outcomes using the international classification of functioning, disability, and health. J Neurol Phys Ther. 2009;33:2-13.
- Yepifanov VA, Yepifanov AV. Reabilitatsiya bol’nykh, perenesshikh insul’t. 2-ye izd., ispr. i dop. Moskva: MEDpressinform; 2013. 248 s. [in Russian].
- Pаolucci S, Bragoni M, Coiro P. Quantifi cation of the probability of reaching mobility independence at discharge from a rehabilitation hospital in nonwalking early ischemic stroke patients: a multivariate study. Cerebrovasc Dis. 2012;6(1):16-22.
- Yavorskaya VA, Grebenyuk AV, Mihaelyan TH. Sravnitelnaya characteristica diagnosticheskih instrumentov dlya ocenki cognitivih narusheniy v post-insultnom periode. Materiali Tretyogo naukovo-osvitnogo forumu “Academia Insults”; 2012 Nov 1-2 Kiev. Kiev: 2012. s. 40. [in Russian].
- Sidyakina IV, Voronova MV, Snopkov PS. Sovremennie methodi rehabilitacii post-insultnih bolnich. Journal Nevrologii i Psychiatrii. S.S. Korsakova. Insult. 2014;12(2):76-80. [in Russian].
- Melnik VS, Shandyuk VYu, Sokolova LІ, Savchuk OM. Vpliv porushen fibrinolitichnoi lanki homeostasu na dynamicu cognitivnogo defitcitu v gostromu periodi іshemіchnogo іnsultu. Naucoviy Visnic NMU Іmenі О.О. Bogomoltsya. 2013;4:87-92. [in Ukrainian].
- Misula MS. Osoblivosti metabolichnih procesiv u hvorih pislya perenesenogo іshemіchnogo pіvkulnogo іnsultu. Medichna himia. 2013;2:64-7. [in Ukrainian].
- Sidyakina IV, Voronova MV, Snopkov PS. Sovremennie methodi reabilitacii post-insultnih bolnih. Journal Neurologii i Psychiatrii. S.S. Korsakova. Insult. 2014;12(2):76-80. [in Russian].
- Melnik VS. Stan systemi zsidanya krovi u hvorih z ishemichnim insultom z riznim stupenem viragennya nevrologichnogo defitsitu. Ukrainsky Neurologichny Journal. 2015;3:22-5. [in Ukrainian].
- Vakarchuk GV, Pashkovsky VM, Sidorchuk LP, Plegutsa OM, Sidorchuk RI. Dynamica pokaznikiv sistemnogo homeostasu pri іshemіnomu іnsultі. Ukr. Visnik Psychonev. 2010;18,3(64):72. [in Ukrainian].
- Khasanova DR, Zhitkova YuV, Yausheva LM. Lecarstvennaya therapia i cognitivnoe stimulirovanie u bolnih s post-insultnimi cognitivnimi narusheniyami. Neurologsya, neuropsychiatriya, psychosomatica. 2014;2:22-7. [in Russian].
Публикация статьи:
«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 1 Том 2 (149), 2019 год, 201-207 страницы, код УДК 616.89-008-08:616.831-005.04