ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВЫСОКОЧУВСТВИТЕЛЬНОГО С-РЕАКТИВНОГО БЕЛКА ПЛАЗМЫ КРОВИ И СИСТЕМЫ ЦИТОКИНОВ ДЛЯ ОЦЕНКИ РИСКА РАЗВИТИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ХРОНИЧЕСКОЙ СН
Об авторе:
Яловенко М. И., Ханюков А. А.
Рубрика:
КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Тип статьи:
Научная статья.
Аннотация:
Обследовано 78 больных с артериальной гипертензией (АГ), ишемической болезнью сердца (ИБС) и хронической сердечной недостаточностью (ХСН), средний возраст — 66,3±1,0 лет. В 1 группу (n = 42) вошли больные с АГ, ИБС, ХСН и постоянной формой фибрилляции предсердий (ФП). Группу 2 (n = 36) составили лица с АГ, ИБС и ХСН без нарушения ритма сердца. Выводы. У пациентов с АГ, ИБС, ХСН и постоянной формой ФП выявлено достоверное (по сравнению лицами без наличия ФП) повышение в плазме крови уровня вч-СРБ, ИЛ-1, ИЛ-6 и ИЛ-10, что свидетельствует о наличии более активного хронического системного воспаления. Установлено, что повышенные уровни в плазме крови вч-СРБ ≥ 3,18 мг/л, ИЛ-1 ≥ 8,64 пг/ мл, ИЛ-6 ≥ 5,34 пг/мл и ИЛ-10 ≥ 23,0 пг/мл существенно увеличивают шансы развития ФП и могут служить прогностическими маркерами возникновения нарушения ритма по типу постоянной ФП у больных АГ, ИБС и ХСН. Определено, что прогностический потенциал маркеров воспаления для оценки вероятности развития ФП повышается до 91,0-100% при одновременном учете данных исследований 3-4 факторов (с вариацией показателей чувствительности от 83,3% до 95,2%, специфичности — от 72,2% до 88,9%).
Ключевые слова:
фибрилляция предсердий, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, хроническое системное воспаление, цитокины, прогноз.
Список цитируемой литературы:
- Bjorck S, Palaszewski B, Friberg L, Bergfeldt L. Atrial fibrillation, stroke risk, and warfarin therapy revisited: a population-based study. Stroke. 2013;44:3103–8. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23982711
- Krijthe BP, Kunst A, Benjamin EJ, Lip GY, Franco OH, Hofman A, et al. Projections on the number of individuals with atrial fibrillation in the European Union, from 2000 to 2060. Eur Heart J. 2013;34:2746–51. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23900699
- Brandes A, Smit MD, Nguyen BO, Rienstra M, Gelder IC. Risk factor management of atrial fibrillation. Arrhythmia and Electrophysiology Review. 2018;7(2):118–27. DOI: org/10.15420/aer.2018.18.2. Available from: https://www.aerjournal.com/articles/risk-factor-managementatrial-fibrillation
- Bryan W, Mancai G, Spiering W, Rosei EA, Azizi M, Burnier M, et al. 2018 ESC/ ESH Guidelines for management of atrial hypertension. Eur Heart J 2018;00:1-98. Available from: doi:10.1093/eurheatj/ehy339.
- De Vos CB, Breithardt G, Camm AJ, Dorian P, Kowey PR, Le Heuzey JY, et al. Progression of atrial fibrillation in the REgistry on Cardiac rhythm disORDers assessing the control of Atrial Fibrillation cohort: clinical correlates and the effect of rhythm-control therapy. Am Heart J. 2012;163(5):887-93. DOI: 10.1016/j.ahj.2012.02.015. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22607868.
- Khanyukov OO. Sostoyaniye sistemy tsitokinov i uroven s-reaktivnogo belka plazmy krovi u patsiyentov s multifokalnym aterosklerozom, kotorym planirovalos provedeniye rekonstruktivnykh operativnykh vmeshatelstv na sosudakh nizhnikh konechnostey. Bukovinskiy meditsinskiy vesnik. 2012;16(1):93-6. Available from: https://www.bsmu.edu.ua/files/BMV/BMV-2012-16-01(61)/BMV1_093.pdf [in Russian].
- Rebrova OJu. Statisticheskiy analiz meditsinskikh dannykh. Primeneniye paketa prikladnykh programm STATISTICA. Moskva: Mediasphera; 2002. 312 s. [in Russian].
Публикация статьи:
«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 1 Том 2 (149), 2019 год, 215-220 страницы, код УДК 616.12-008.331.1-005.4-008.315-036.1:616.125-008.313-037:616.15-07