МНОГОСРЕЗОВАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ С 3D-РЕКОНСТРУКЦИЕЙ В ДИАГНОСТИКЕ МАСТОИДИТОВ

Шармазанова Е., Демидова Е., Суйсси Хамза

МЕТОДЫ И МЕТОДИКИ

Научная статья.

Целью исследования было оценить диагностические значения многослойной компьютерной томографии с 3D-реконструкцией в диагностике мастоидита. Мы провели 50 исследований. Мужчины составляли 52% (26 пациентов), женщины – 48% (24 пациента). Возраст пациентов составлял от 18 до 90 лет. Исследование височных костей проводили на компьютерной томографии с 16 срезами TOSHIBA Aquillion, Япония. Параметры сканирования: сканирование в 3 плоскостях, толщина от 1 мм до 5 мм. Голова пациента закреплена, чтобы исключить динамические артефакты. При анализе изображений МСКТ с использованием методов 3D-реконструкции с использованием костных и мягких тканей измеряли плотность костной ткани сосцевидного отростка, используя программу Efilm. Критерии оценки – достаточная пневматизация сосцевидных клеток, плотность клеток сосцевидного отростка, отсутствие содержания и патологические воспалительные изменения в клетках слизистой оболочки. Диагностические исследования, выполненные 16-срезным компьютерным томографом TOSHIBA Aquillion, Япония, позволили получить качественное изображение мягких тканей сосцевидного отростка, определить локализацию и плотность патологических образований. Возможность многослойной компьютерной томографии с 3D-реконструкцией позволяет оценить состояние костной ткани височных костей, в том числе выявление гнойного плавления кости, определить плотность патологического содержимого и пневматизацию клеток сосцевидного отростка, который является наиболее информативным у пациентов с острым и посттравматическим мастоидитом. Благодаря методу многослойной компьютерной томографии улучшилось качество дифференциальной диагностики особенностей структуры сосцевидного отростка с воспалительными и дистрофическими явлениями в сосцевидном отростке, а также дифференциально диагностические критерии воспалительных заболеваний среднего уха и зрительного носового проростка. Высокое разрешение и высококачественная трехмерная реконструкция позволили оптимально и краткосрочно выбрать успешную консервативную схему терапии, определить и спланировать объем и режим хирургического вмешательства. Обследования, которые проводились в динамике, помогли определить эффективность консервативной терапии и хирургического вмешательства, предотвратили возникновение осложнений.

мастоидит, компьютерная томография, диагностика

1. Amirov AМ. Acute lingering mastoidites. Features of diagnostics, clinic and treatment tactics. The dissertation author’s abstract on competition of a scientific degree of the candidate of medical sciences. Moscow, 2008. р. 42-85.
2. Bezega MI, Plastka AI, Rimar VV. Acute mastoiditis. Algorithm of conservative and surgical treatment. Journal of Ear, Nasal and Throat Diseases. 2011;1:45-8.
3. Burkutbayeva TN, Abdyikalikova ZhZh, Auelbayev MD, Zhumahmetov MS, Grigorenko VI, Omirkhanova AS, et al. Features of clinical course, diagnostics, treatment of lingering mastoidites. Ministry of Medicine. 2013;9:74-6.
4. Castillo-López IY, Muñoz-Lozano AG, Bonner-Osorio CB. Post-traumatic cholesteatoma with posterior fossa invasion. Acta Otorrinolarynol Esp. 2011;62(4):318-9.
5. Gamov VP. Rational pharmacotherapy for diseases of the ear, throat and nose. Ed. AS Lopatin M.: Litterra; 2011. р. 521-9.
6. Green MC, Mason EO, Kaplan SL, Lamberth LB, Stovall SH, Givner LB, et al. Increase in the prevalence of Streptococcus pneumoniae serotype 6C at Eight Children’s Hospitals in the United States from 1993 to 2009. J Clin Microbiol. 2011;49(6):2097-101.
7. Minks DP. Acute mastoiditis – the role of radiology. Clinical Radiology. 2013;68(4):397-405.
8. Polat S, Aksoy E, Serin GM, Yıldız E, Tanyeri H. Incidental diagnosis of mastoiditis is MRI. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2011;268 (8):1135-8.
9. Razvozzhaev YuB. Rhenga Computed Tomography in the Diagnosis of Middle Otitises: Diss. Cand. honey. Sciences. M., 2011.
10. Semenov FV, Volik AK. Tactics of surgical treatment of patients with chronic purulent otitis media with various forms of pathological process in the middle ear. Problems and possibilities of ear microsurgery. Orenburg, 2012. р. 110-3.
11. Svatko LG, Tsyplakov DE, Rafailov VV. Morphological features of mucous membrane of middle ear and pharyngeal tonsil with exudative mean otitis. In the book Materials of the VII Congress of Otorhinolaryngologists of the Russian Federation. 2011. р. 141-3.
12. Tarantino A. Acute mastoiditis: a 10 year retrospective study. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2002;66:143-8.
13. Zavadsky AV. Influence of pneumatization of the temporal bone on the appearance and course of acute mastoiditis. Journal of Otorhinolaryngology. 2002;5:4-6.
14. Zelikovich EI. X-ray computer tomography of temporal bone in the diagnosis of chronic diseases of the middle ear. The dissertation author’s abstract on competition of a scientific degree of the doctor of medical sciences. Moscow, 2005. р. 22-39

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 2 (144), 2018 год, 277-282 страницы, код УДК 616-071+616.211-002+616.21

10.29254/2077-4214-2018-2-144-277-282