ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ПОЛИПОВ ЭНДОМЕТРИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Ибадова Ш. Т.

ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ

Научная статья.

В современных условиях отмечается неуклонный рост многих гинекологических заболеваний. Внутриматочная патология (ВМП), в том числе миома матки, гиперпластические процессы в эндометрии, патология цервикального канала, внутриматочные синехии, остается актуальной проблемой гинекологических заболеваний из-за высокой распространенности – у 5-32% женщин репродуктивного возраста, в том числе у пациенток, использовавших вспомогательные репродуктивные технологии. Гиперпластические процессы в эндометрии являются предметом изучения многих специалистов: гинекологов, онкологов, эндокринологов, морфологов, что обусловлено в первую очередь риском развития на их фоне рака эндометрия. Рост заболеваемости, по данным разных авторов, наблюдается в возрастных группах от 40 до 49 лет и от 50 до 59 лет, хотя часто встречается в возрасте до 35 лет и может быть причиной бесплодия. Полипы эндометрия (ПЭ) занимают первое место среди внутриматочной патологии у пациенток пожилого возраста (39,2–69,3%). В большинстве случаев они являются диагностической находкой при ультразвуковом исследовании органов малого таза и протекают бессимптомно, но в то же время преобладают среди причин маточных кровотечений в постменопаузе. Известно, что ПЭ являются распространенной находкой с частотой от 16 до 54% у женщин с кровотечением в постменопаузе. Результаты многочисленных исследований дают основание рассматривать эту патологию как особую и неоднородную в пато- и морфогенетическом отношении группу. По данным J. Fletcher, полипы эндометрия возникают из моноклональных разрастаний генетически поврежденных стромальных клеток эндометрия, с вторичным вовлечением поликлональных доброкачественных желез посредством стромально-эпителиальных взаимоотношений, которые до сих пор не до конца изучены.

полипы эндометрия, ультразвуковая диагностика, репродуктивный возраст, постменопаузальный возраст.

1. Kulakova VI, Savel’eva GM, Manuhina IB. Ginekologija. Nacional’noe rukovodstvo. M.: GJeOTAR-Media; 2009. 1150 s. [in Russian].
2. Kulakov VI. Reproduktivnoe zdorov’e naselenija Poccii. Consilium medicum. 2007;9(1):26. [in Russian].
3. Volkov VG, Malyh NE. Vozrastnye osobennosti patologii jendometrija. Vestnik novyh medicinskih tehnologij. 2000;7(3-4):109. [in Russian].
4. Popov AA, Machanskite OV, Golovina EN. Ofisnaja gisteroskopija v diagnostike i lechenii zhenskogo besplodija. Problemy reprodukcii. 2011;17(2):43-5. [in Russian].
5. Savel’evoj GM, Breusenko VG. Ginekologija. M.: GJeOTAR-Media; 2014. 432 s. [in Russian].
6. Piroli A, Necozione S, De Lellis V, Patacchiola F, Carta G, Palermo P, Marinangeli F. Waiting time and pain during office hysteroscopy. J Minim Invasive Gynecol. 2012;19(3):360-4.
7. Kassanos D, Siristatidis C, Chrelias C, Salamalekis G. Office hysteroscopy: current trends and potential applications: a critical review. Arch Gynecol Obstet. 2010;282(4):383-8.
8. Bettocchi S, Achilarre MT, Ceci O, Luigi S. Fertility-enhancing hysteroscopic surgery. Semin Reprod Med. 2011;29(2):75-82.
9. Bohman JaV. Rukovodstvo po onkoginekologii. M.: Kniga po trebovaniju; 2012. 464 s. [in Russian].
10. Chandra V, Kim JJ, Benbrook DM, Dwivedi A, Rai R. Therapeutic options for management of endometrial hyperplasia. Journal of Gynecologic Oncology. 2016;27(1):8-15.
11. Mahina EV, Pichigina AK, Koldysheva EV, Molodyh OP, Lushnikova EL. Diagnosticheskaja i prognosticheskaja znachimost’ ocenki proliferativnoj aktivnosti kletochnyh populjacij jendometrija pri giperplasticheskih i neoplasticheskih processah. Fundamental’nye issledovanija. 2014;10(2):420-7. [in Russian].
12. Pavlovskaja MA. Giperplazija jendometrija u zhenshhin fertil’nogo vozrasta: klinika, diagnostika, patogenez i vozmozhnosti terapii. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta. 2015;2(50):123-7. [in Russian].
13. Lubián López DM, Orihuela López F, García-Berbel Molina L, Boza Novo P, Pozuelo Solís E, Menor Almagro D, Comino Delgado R. Endometrial polyps in obese asymptomatic pre and postmenopausal patients with breast cancer: is screening necessary. Gynecol Oncol. 2014 Apr;133(1):56-62. DOI: 10.1016/j.ygyno.2013.12.029
14. Breusenko VG, Golova JuA, Kappusheva LM, Mishieva OI, Kirikova JuM, Cechoeva TS. Sovremennye podhody v lechenii proliferativnyh processov jendometrija v postmenopauze. V kn.: Prilepskaja V.N., red. Klinicheskaja ginekologija. M.: MEDpress-inform; 2007. s. 315-23. [in Russian].
15. Hitryh OV. Otdalennye rezul’taty i optimizacija taktiki lechenija polipov jendometrija v postmenopauze [avtoreferat]. M.: 2009. 18 s. [in Russian].
16. Sviridova NI. Obosnovanie differencirovannogo podhoda k lecheniju giperplasticheskih processov jendometrija v sochetanii s hronicheskim jendometritom. Materialy VIII Obshherossijskogo seminara «Reproduktivnyj potencial Rossii: versii i kontraversii». Sochi. 2015. s. 81-2. [in Russian].
17. Yang JH, Chen CD, Chen SU, Yang YS, Chen MJ. Factors Influencing the Recurrence Potential of Benign Endometrial Polyps after Hysteroscopic Polypectomy. PLoS One. 2015 Dec 11;10(12):e0144857. DOI: 10.1371/journal.pone.0144857.
18. Hamani Y, Eldar, Sela HY, Voss E, Haimov-Kochman R. The clinical significance of small endometrial polyps. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013 Oct;170(2):497-500. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2013.07.011
19. Newell S, Overton C. Postmenopausal bleeding should be referred urgently. Practitioner. 2012;256(1749):13-5.
20. American Association of Gynecologic Laparoscopists. AAGL practice report: practice guidelines for the diagnosis and management of endometrial polyps. J. Minim. Invasive Gynecol. 2012;19(1):3-10.
21. Costa-Paiva L, Godoy CEJr, Antunes AJr, Caseiro JD, Arthuso M, Pinto-Neto AM. Risk of malignancy in endometrial polyps in premenopausal and postmenopausal women according to clinicopathologic characteristics. Menopause. 2011;18(12):1278-82.
22. Fambrini M1, Buccoliero AM, Bargelli G, Cioni R, Piciocchi L, Pieralli A, et al. Clinical utility of liquid-based cytology for the characterization and management of endometrial polyps in postmenopausal age. Int J Gynecol Cancer. 2008 Mar-Apr;18(2):306-11.
23. Elyashiv O, Sagiv R, Kerner R, Keidar R, Menczer J, Levy T. Hysterscopic Resection of Premalignant and Malignant Endometrial Polyps: Is it a Safe Alternative to Hysterectomy? J Minim Invasive Gynecol. 2017 Nov-Dec;24(7):1200-3. DOI: 10.1016/j.jmig.2017.08.002
24. Smetnik VP, Tumilovich LG. Neoperativnaja ginekologija: Rukovodstvo dlja vrachej. 3-e izd. M.: MIA; 2005. 632 s. [in Russian].
25. Baikpour M, Hurd WW. Hysteroscopic Endometrial Polypectomy with Manual Vacuum Aspiration Compared to Mechanical Morcellation. J Minim Invasive Gynecol. 2019 Sep-Oct;26(6):1050-5. DOI: 10.1016/j.jmig.2018.10.006
26. Dreisler E, Sorensen SS, Lose G. Endometrial polyps and associated factors in Danish women aged 36–74 years. Am. J. Obstet. Gynecol. 2009;200:147. e1–6.
27. Elyashiv O, Sagiv R, Kerner R, Keidar R, Menczer J, Levy T. Hysterscopic Resection of Premalignant and Malignant Endometrial Polyps: Is it a Safe Alternative to Hysterectomy? J Minim Invasive Gynecol. 2017 Nov-Dec;24(7):1200-3. DOI: 10.1016/j.jmig.2017.08.002. Epub 2017 Aug 9.
28. Cohen I. Endometrial polyps in pre-and postmenopausal women: factors associated with malignancy. Maturitas. 2008;59(1):99-100.
29. Van den Bosch T, Van Schoubroeck D, Ameye L, De Brabanter J, Van Huffel S, Timmerman D. Ultrasound assessment of endometrial thickness and endometrial polyps in women on hormonal replacement therapy. Am. J. Obstet. Gynecol. 2003;188:1249-53.
30. Taylor LJ, Jackson TL, Reid JG, Duffy SR. The differential expression of oestrogen receptors, progesterone receptors, Bcl-2 and Ki67 in endometrial polyps. Br. J. Obstet. Gynaecol. 2003;110:794-8.
31. Demidov VN, Zykin BI. Ul’trazvukovaja diagnostika v ginekologii. M.: Medicina; 1990. 354 s. [in Russian].
32. Medvedev MV, Miheeva NG, Rud’ko GG, Ljutaja ED. Osnovy ul’trazvukovyh issledovanij v ginekologii. M.: Real Tajm; 2010. s. 48-9. [in Russian].
33. Ozerskaja IA. Jehografija v ginekologii. 2-e izd., pererab. i dop. M.: Vidar-M; 2013. [in Russian].
34. Bulanov MN. Ul’trazvukovaja diagnostika patologii shejki matki [avtoreferat]. M.: 2004. 30 s. [in Russian].
35. Hachkuruzov SG. UZI v ginekologii. Simptomatika. Diagnosticheskie trudnosti i oshibki. SPb: JeLSBI; 1999. [in Russian].
36. Bulanov N. Ul’trazvukovaja ginekologija: kurs lekcij: v dvuh chastjah. 3-e izd., dop. M.: Izdatel’skij dom Vidar – M; 2014. [in Russian].
37. Rjabov II. Morfojehograficheskie aspekty dvuh momentov periovuljatornogo perioda. UZD v Akush. ginek. pediatr. 2000;8(4):325-7. [in Russian].
38. Lubián López DM, Orihuela López F, García-Berbel Molina L, Boza Novo P, Pozuelo Solís E, Menor Almagro D, Comino Delgado R. Endometrial polyps in obese asymptomatic pre and postmenopausal patients with breast cancer: is screening necessary. Gynecol Oncol. 2014 Apr;133(1):56-62. DOI: 10.1016/j.ygyno.2013.12.029
39. de Godoy Borges PC1, Dias R, Bonassi Machado R, Borges JB, Spadoto Dias D. Transvaginal ultrasonography and hysteroscopy as predictors of endometrial polyps in postmenopause. Womens Health (Lond). 2015 Jan;11(1):29-33. DOI: 10.2217/whe.14.50
40. Egorov OO. Kompleksna dіagnostika gіperplastichnih procesіv і peredraku endometrіja. Eksperiment. і klіn. medicina. 2008;3:133-9. [in Ukrainian].
41. Lejtis HA. Vozmozhnost’ ispol’zovanija jehografii i dopplerometrii v kachestve skriningovyh metodov issledovanija pri patologii jendometrija u zhenshhin v menopause [avtoreferat]. Tomsk: 2005. 24 s. [in Russian].
42. Abdullaev RJa, Pozdnjakov SA. Rol’ dopplerіvs’kih vimіrjuvan’ u vіdvіdnih matkovih venah u dіagnosticі puhlin endometrіja. Ukr. radіologіchnij zhurn. 2010;18(2):151-3. [in Ukrainian].
43. van Hanegem N1, Prins MM, Bongers MY, Opmeer BC, Sahota DS, Mol BW, Timmermans A. The accuracy of endometrial sampling in women with postmenopausal bleeding: a systematic review and meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016 Feb;197:147-55. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2015.12.008
44. Abdullaev RJa, Pozdnjakov SA. Diferencіal’na dіagnostika raku endometrіja za dopomogoju transvagіnal’noі ehografіі. Ukr. radіologіchnij zhurn. 2008;16(3):267-8. [in Ukrainian].
45. Cavkaytar S1, Kokanali MK, Ceran U, Topcu HO, Sirvan L, Doganay M. Roles of sonography and hysteroscopy in the detection of premalignant and malignant polyps in women presenting with postmenopausal bleeding and thickened endometrium. Asian Pac J Cancer Prev. 2014;15(13):5355-8.
46. Manzhura OP. Rak endometrіja: zahvorjuvanіst’, patogenez, dіagnostika, lіkuvannja. Zdorov’e zhenshhiny. 2007;1:270-4. [in Ukrainian].
47. Chestnova GP. «Ofisnaja gisteroskopija» v diagnostike giperplasticheskih processov jendometrija u zhenshhin v period dlitel’noj postmenopauzy. Voen.-med. zhurn. 2013;10:59-60. [in Russian].
48. De Franciscis P, Riemma G, Schiattarella A, Cobellis L, Guadagno M, Vitale SG, et al. Concordance between the Hysteroscopic Diagnosis of Endometrial Hyperplasia and Histopathological Examination. Diagnostics (Basel). 2019 Oct 7;9(4). pii: E142. DOI: 10.3390/ diagnostics9040142
49. Chandra V, Kim JJ, Benbrook DM, Dwivedi A, Rai R. Therapeutic options for management of endometrial hyperplasia. Journal of Gynecologic Oncology. 2016;27(1):8-15.
50. Abdullaev RJa, Senchuk AJa, Tamm TІ, Dolenko OV, Shherbakov AJu. Porіvnjal’na ocіnka іnformativnostі ul’trazvukovogo і laboratornogo doslіdzhennja v dіagnosticі funkcіonal’nogo stanu jaеchnikіv і endometrіja. Ukr. radіologіchnij zhurn. 2011;19(1):42-7. [in Ukrainian].
51. Orbo A, Rise CE, Mutter GL. Regression of latent endometrial precancers by progestin infiltrated intrauterine device. Cancer Res. 2006;66(11):5613-7.
52. Trufanova GE, Panova VO. Rukovodstvo po luchevoj diagnostike v ginekologii. Pb.: Jelbi-SPb; 2008. 590 s. [in Russian].
53. Mihajlov MK. Znachenie luchevoj diagnostiki v sovremennoj klinike. Kazanskij med. zhurn. 2005;LXXXVI(2):101-12. [in Russian].
54. Pugach HA. Ul’trazvukovaja diagnostika giperplasticheskih processov jendometrija s pomoshh’ju jehogisteroskopii. Prenatal’naja diagnostika. 2004;3(3):237. [in Russian].
55. Dikareva LV, Shvarev EG. Puti usovershenstvovanija diagnostiki giperplasticheskih processov i raka jendometrija u zhenshhin iz grupp riska. Mater. VI Rossijskogo foruma «Mat’ i ditja». M.: 2004. s. 339-40. [in Russian].
56. Berezovskaja TP, D’jachkov AA, Val’kova VN. Magnitno-rezonansnaja tomografija pri opuholjah matki i pridatkov. Arhangel’sk: 2002. 111 s. [in Russian].
57. Grohovs’ka MV. Gіsteroskopіja u dіagnosticі і lіkuvannі gіperplastichnih procesіv endometrіju. Praktichna medicina. 2003;9(1):122-3. [in Ukrainian].
58. Bengtsen MB, Veres K, Nørgaard M. First-time postmenopausal bleeding as a clinical marker of long-term cancer risk: A Danish Nationwide Cohort Study. Br J Cancer. 2020 Feb;122(3):445-51. DOI: 10.1038/s41416-019-0668-2
59. de Godoy Borges PC, Dias R, Bonassi Machado R, Borges JB, Spadoto Dias D. Transvaginal ultrasonography and hysteroscopy as predictors of endometrial polyps in postmenopause. Womens Health (Lond). 2015 Jan;11(1):29-33. DOI: 10.2217/whe.14.50
60. Laban M, Hussain SH, Hassanin AS, Khalaf WM, Etman MK, Elsafty MS, et al. Endometrial Volume Measured by VOCAL Compared to Office Hysteroscopy for Diagnosis of Endometrial Polyps in Premenopausal Women with Abnormal Uterine Bleeding. Obstet Gynecol Int. 2016;2016:3561324. DOI: 10.1155/2016/3561324. Epub 2016 Nov 24.
61. Fadl SA, Sabry AS, Hippe DS, Al-Obaidli A, Yousef RR, Dubinsky TJ. Diagnosing Polyps on Transvaginal Sonography: Is Sonohysterography Always Necessary? Ultrasound Q. 2018 Dec;34(4):272-7. DOI: 10.1097/RUQ.0000000000000384

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 2 (156), 2020 год, 30-36 страницы, код УДК 618.14-006.5:616-073.97-079.4

10.29254/2077-4214-2020-2-156-30-36