ОСОБЕННОСТИ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОЙ РЕАКЦИИ НА ФОНЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИШЕМИЧЕСКОГО РЕПЕРФУЗИОННОГО СИНДРОМА

Волотовская Н. В., Гудыма А. А.

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Научная статья.

В экспериментальном исследовании у 160 крыс было смоделировано модификации ишемического реперфузионного синдрома. Все виды нашего вмешательства вызвали гипоксию – вследствие изолированного кровотечения и остановки нормального кровотока, вызванного гемостатическим жгутом. Организм животных под этим влиянием реагировал на разных уровнях – системные нарушения были результатом влияния активации перекисного окисления липидов на внутриклеточном уровне. Среди причин, которые активировали патологические механизмы ишемической-реперфузионной травмы влияние токсичных производных рабдомиолиза, которые попадают в кровь после освобождения конечности из жгута в чрезмерной концентрации. Наиболее значимое увеличение концентрации малонового диальдегида наблюдалось на фоне сочетания гемостатического жгута на бедре с кровопотерей в 40 % ОЦК. Кроме того, его содержание по сравнению с изолированной механической травмой, было выше в группе, где сочетались механическая травма и жгут. Эти факты подтвердили роль жгута как фактора, осложняющего течение травматической болезни в связи с развитием ишемической-реперфузионного синдрома. Вовлечение в патологический процесс обоих органов – почек и печени показало, что в патогенезе посттравматических нарушений они играют значительную роль, особенно у животных с гиповолемическим шоком.

ишемической-реперфузионный синдром, печень, почки, травма кровопотеря, гемостатический жгут, перекисное окисление липидов

1. Ardasheva EI, Razumov PS, Dolgova SG. Vliyanie perftorana na protsessyi perekisnogo okisleniya lipidov v golovnom mozge i myagkih tkanyah kryis pri tyazheloy kompressionnoy travmeasheva. Biomeditsinskiy zhurnal. 2004;5:151-3. Dostupno: http://www.medline.ru/ public/art/tom5/art8-perf29.phtml [in Russian].
2. Kuzminskyi IV. Vplyv ishemichno-reperfuziinoho syndromu kintsivok na vidkhylennia pokaznykiv tsytolitychnoho syndromu. Zdobutky klinichnoi i eksperymentalnoi medytsyny. 2018;3:176-81. Dostupno: https://doi.org/10.11603/1811-2471.2018.v0.i3.9351 [in Ukrainian].
3. Kuznetsov MR, Koshkin VM, Komov KV. Sovremennyie aspektyi dIagnostiki, profilaktiki i lecheniya reperfuzionnogo sindroma. Angiologiya i sosudistaya hirurgiya. 2006;1(12):133-44. [in Russian].
4. Tarabin AS, Chupin AV. Revaskulyariziruyuschie operitsii u bolnyih s aterosleroticheskim porazheniem poverhnostnoy bedrennoy arterii. Angiologiya i sosudistaya hirurgiya. 2011;1(17):151-8. [in Russian].
5. Barr L, Iyer US, Sardesai A, Chitnavis J. Tourniquet failure during total knee replacement due to arterial calcification: case report and review of literature. Journal of Perioperative Practice. 2010;2(20):55-8. Available from: https://doi.org/10.1177/175045891002000202
6.  Kauvar D, Dubick M, Walters T, Kragh J. Systematic review of prehospital tourniquet use in civilian limb trauma Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2018;84(5):819-25. Available from: https://doi.org/10.1097/TA.0000000000001826
7. Denholm B. Toutniquet inflation pressure. AORN Journal. 2013:653-62. Available from: https://doi.org/10.1016/j.aorn.2013.09.003
8. Gazmuri RR, Munoz JA, Ilic JP, Urtubia RM, Glucksmann RR. Vasospasm after use of tourniquet: Another cause of postoperative limb ischemia? Anesthesia & Analgesia. 2002;94(5):1152-4. Available from: https://doi.org/10.1097/00000539-200205000-00017
9. Inaba K, Siboni S, Resnick S, Zhu J, Wong M, Haltmeier T, et al. Tourniquet use for civilian extremity trauma. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2015;79(2):232-7. Available from: https://doi.org/10.1097/TA.0000000000000747
10. Jescke M. The Hepatic Responce to Thermal Injury: Is the Liver Important for Postburn Outcomes? Molecular Medicine. 2009;15:337-51.
11. Klenerman L. The Tourniquet Manual: Principled and Practise. Springer – Verlag London limited. 2003;44,82-8.
12. Lee K, Berthiaume F, Stephanopoulos GN, Yarmush ML. Profiling of dynamic changes in hypermetabolic livers. Biotechnology and Bioengineering. 2003;83(4):400-15. Available from: https://doi.org/10.1002/bit.10682
13. Volotovska NV, Godovana AYu, Appiah D Nkansah. Morphological and metabolic changes caused by syndrome of ischemia-reperfusion, and features of its therapeutic influence. Zdobutky klinichnoi i eksperymentalnoi medytsyny. 2018;4:26-41. Available from: https://doi. org/10.11603/1811-2471.2018.v0.i4.9733
14. Tsymbaliuk HO. Stan dobovoho diurezu nyrok v umovakh ishemichno-reperfuziinoho syndromu kintsivok, t ravmy orhaniv cherevnoi porozhnyny, uskladnenoi hipovolemichnym shokom, ta yikh poiednannia u rannomu periodi travmatychnoi khvoroby. Zdobutky klinichnoi i eksperymentalnoi medytsyny. 2018;3:163-9. DOI: 10.11603/1811-2471.2018.v0.i3.9350 [in Ukrainian].
15. Zinchuk M, Vorozhbyt OB, Herasun OB, Zadorozhnyi AM, Prykuda NM. Aktualni aspekty diahnostyky hepatorenalnoho syndromu u khvorykh na tsyroz pechinky. Hepatolohiia. 2018;3:13-21. Dostupno: http://nbuv.gov.ua/UJRN/gepat_2018_3_4 [in Ukrainian].
16. Volotovska NV, Bodnar YaYa, DatskoTV. Strukturni zminy vnutrishnikh orhaniv na tli eksperymentalnoi ishemii-reperfuzii kintsivky v rannomu pislia travmatychnomu periodi. Zbirnyk materialiv naukovo-praktychnoi konferentsii «Prykladni aspekty morfolohii eksperymentalnykh i klinichnykh doslidzhen». 2019:26-7. [in Ukrainian].
17. Chuklin SM. Hepatorenalnyi syndrom: suchasni uiavlennia pro patohenez. Naukovyi visnyk Uzhhorodskoho universytetu. 2009;36:148-54. Dostupno: http://nbuv.gov.ua/UJRN/UNUMED_2009_36_46 [in Ukrainian].
18. Kolesova OE, Markin AA, Fedorova TN. Perekisnoe okislenie lipidov i metodyi opredeleniya produktov lipoperoksidatsii v biologicheskih sredah. Laboratornoe delo. 1984;9:540-6. [in Russian].

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 2 (156), 2020 год, 86-91 страницы, код УДК 612.015.3-02:616.36/.61-06:616.137.87-005.4-007.271]-092/9

10.29254/2077-4214-2020-2-156-86-91