ЗАВИСИМОСТЬ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ ОТ РЕЗУЛЬТАТОВ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Об авторе:
Тамм Т. И., Непомнящий В. В., Бардюк А. Я.
Рубрика:
КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Тип статьи:
Научная статья.
Аннотация:
Результаты лечения больных ОТКН являются неудовлетворительными, из-за высоких цифр послеоперационных осложнений (40-60%), так и послеоперационной летальности, достигающей 30-60%. Из-за тяжести состояния больных с обтурационной непроходимостью среди хирургов нет единого мнения в выборе тактики их лечения. Цель работы – установить объективные критерии у больных с ОТКН, определяющие выбор сроков и объема оперативного вмешательства. В работе представлены результаты лечения 168 больных с острой толстокишечной непроходимостью. Показано преимущество УЗИ в диагностике субкомпенсированной и декомпенсированной толстокишечной непроходимости. Диагностика заболевания и тактика лечения у них основывалась на данных УЗИ. Установлено, что консервативную терапию у больных ОТКН можно проводить при отсутствии признаков перитонита и положительной динамике местных изменений в кишке по данным УЗИ, экстренные оперативные вмешательства у больных ОТКН выполняли при наличии свободной жидкости в брюшной полости и отрицательной динамике ультразвуковых критериев со стороныкишечника, степень нарушения сократительной способности стенки кишки, определяемая при УЗИ, является критерием выбора способа декомпрессии кишечника Послеоперационная летальность составила 11,9%. Ультразвуковой метод исследования является неинвазивным, доступным и высокоинформативным в диагностике толстокишечной непроходимости опухолевого генеза.
Ключевые слова:
острая толстокишечная непроходимость, ультразвуковое исследование, декомпрессия кишечника, гнойные осложнения.
Список цитируемой литературы:
- Rusin VI, Chobey SM, Rusin AV, Boldizhar OO, Ihnat VI. Tovstokyshkova neprokhidnistʹ pukhlynnoho henezu. Navchalʹno-metodychnyy posibnyk. Vydavnytstvo UzhNU «Hoverla»; 2010. s. 298. [in Ukrainian].
- Vorob’yev AI, Khalov YuN, Grishin KN. Ekstrennyye odnomomentnyye vmeshatel’stva pri rake levoy poloviny obodochnoy kishki. Vestnik khirurgicheskoy gastroenterologii. 2008;4:111-2. [in Russian].
- Boyko VV. Diahnostyka ta likuvannya khvorykh z hostroyu neprokhidnistyu kyshky. Kh.: KhNU imeni VN Karazina; 2014. 176 s. [in Ukrainian].
- Radzikhovskiy AP, redaktor. Belyayeva OA, Kolesnikov YeB. Neprokhodimost’ kishechnika: rukovodstvo dlya vrachey. K.: Feniks; 2012. 504 s. [in Russian].
- Ivanova YuV, Logachev VK. Mestnoye lecheniye posleoperatsionnykh gnoyno-vospalitel’nykh oslozhneniy. Kharkivska khirurhichna shkola. 2012;3(54):92-4. [in Russian].
- Tamm TI, Nepomyanshchiy VV, Dvornik IA, Bardyuk AYa, Yavorskaya TP, Ustinov AT. Vliyaniye metoda UZI na rezul’taty lecheniya bol’nykh ostroy kishechnoy neprokhodimosti. Kharkivska khirurhichna shkola. 2015;2(71):53-7. [in Russian].
- Sjo OH, Larsen S, Lunde OC. Short term outcome after emergency and elective surgery for colon cancer. Colorectal Dis. 2009;11(7):733-9.
- Tamm TI, Bardyuk OYa, Hvozdik YuA. Morfolohichni zminy u pryvidnomu viddili tonkoyi kyshky pry obturatsiyniy kyshkoviy neprokhidnosti. Acta medica Leopoliensia. 2008;3:119-22. [in Ukrainian].
- Uematsu D, Akiyama G, Magishi A. Laparoscopic Hartmann’s procedure for fecal peritonitis resulting from perforation of the left-sided colon in elderly and severely ill patients. Tech Coloproctol. 2012;16(3):243-6.
- Akiyoshi T, Fujimoto Y, Konishi T. Prognostic factors for survival after salvage surgery for locoregional recurrence of colon cancer. Am J Surg. 2011;201(6):726-33.
- Ansaloni L, Andersson RE, Bazzoli F. Guidelenines in the management of obstructing cancer of the left colon: consensus conference of the world society of emergency surgery (WSES) and peritoneum and surgery (PnS) society. World J Emerg Surg. 2010;5:29.
- Aslar AK, Ozdemir S, Mahmoudi H. Analysis of 230 cases of emergent surgery for obstructing colon cancer-lessons learned. J Gastrointest Surg. 2011;15(1):110-9.
- Bohun OA. Profilaktyka hniyno-septychnykh uskladnenʹ u khvorykh na hostru neprokhidnistʹ kyshechnyku [avtoreferat]. Kharkiv: 2010. 16 s. [in Ukrainian].
- Tamm TI, Nepomnyashchyy VV, Bardyuk OYa, Polyansʹkyy DP, vynakhidnyky. Sposib vyznachennya stupenya hostroyi kyshkovoyi neprokhidnosti. Patent Ukrayiny na korysnu modelʹ № 135032. 2019 Cherv 10. [in Ukrainian].
Публикация статьи:
«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 2 (156), 2020 год, 166-170 страницы, код УДК 616.345-007.272-036.1-073.432.19-089