ТАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ

Исаев И. И.

МЕТОДЫ И МЕТОДИКИ

Научная статья.

Были обследованы 87 больных в возрасте 17-19 лет в течение последних 5 лет. 72,4% (63 человека) больных составили мужчины, 27,6% (24 человека) – женщины. В результате дорожно-транспортных происшествий 25,2% больных (22 человека), во время спорта 10,3% (9 человек) получили травмы с различной патологией. Большая часть больных будучи трудоспособными людьми, в возрасте 17-50 лет составили 66,6% (58 человек). При лечении больных применялись консервативные и оперативные методы лечения. 77,2% наблюдаемых больных (17 человек) с несмещенными переломами лечили гипсовыми повязками. У 22,8% (5 человек) провели оперативное вмешательство, хотя у них были несмещенные переломы. У 8% больных (5 человек), получающих лечение хирургическим путем, прослеживалось нагноение, у 4,8% (3 человек) – несращенный перелом, у 4,8% (3 человек) вторичное смещение, у 3,2% (2 человека) тромбоэмболия, у 9,6% (6 человек) контрактура коленного сустава. Отдаленные результаты лечения больных, получающих консервативное лечение, по шкале KSS показали отличные результаты 52,1%, хорошие результаты 14,6%, удовлетворительные результаты 20,8%, а неудовлетворительные результаты 12,5%. При оценке результатов лечения больных, получивших оперативное лечение, отлично составили 54,2%, хорошо 22,4%, удовлетворительно 4,1%, неудовлетворительно 4,1%. Вывод. В любом случае, если лечение переломов проксимального отдела большеберцовой кости проводилось оперативным путем, отличные и хорошие результаты были максимальными, а неудовлетворительные результаты – минимальными

переломы большеберцовой кости, остеосинтез, осложнения.

1. Ankin LN, Ankin NL. Travmatologija (evropejskie standarty). MED press-inform; 2005. 496 s. [in Russian].
2. Bezgodkov JuA, Romanchishin AF, Voroncova TN. Obshhie voprosy travmatologii i ortopedii. SPB.: ucheb. posobie; 2002. 81 s. [in Russian].
3.  Voronkevich IA. Osteosintez perelomov myshhelkov bol’shebercovoj kosti v jekstrennom porjadke s ispol’zovaniem plastin otechestvennogo proizvodstva. Travmatologija i ortopedija Rossii. 2011;1:87-91. [in Russian].
4. Malyshev EE, Voronkevich IA, Vtjurin AI. Vybor dostupa pri hirurgicheskom lechenii vnutrisustavnyh perelomov proksimal’nogo otdela bol’shebercovoj kosti. Sovremennye problemy nauki i obrazovanija. 2019;2:127. [in Russian].
5. Mer U. Perelomy proksimal’nogo konca bol’shebercovoj kosti. Lechebnaja fizkul’tura i sportivnaja medicina. 2009;101:41-5. [in Russian].
6. Pankov IO. Osobennosti lechenija polifragmentarnyh perelomov myshhelkov bol’shebercovoj kosti. Sbornik tezistov IX syezda travmatologov-ortopedov. Saratov. 2010;2:225. [in Russian].
7. Frattini M, Vaienti E, Soncini G, Pogliacomi F. Tibialplatean fractures in elderly patients. Musculo-skelet. Surg. 2009;93(1-2):109-14.
8. Warner SJ, Garner MR, Schottel PC, Fabricant PD, Thacher RR, Loftus ML, et al. The Effect of Soft Tissue Injuries on Clinical Outcomes After Tibial Plateau Fracture Fixation. J Orthop Trauma. 2018 Mar;32(3):141-7. DOI: 10.1097/BOT.0000000000001042
9. Enikeev MG. Opornyj osteosintez perelomov myshhelkov bol’shebercovoj kosti [avtoreferat]. M.: 2007. 15 s. [in Russian].
10. Zagorodnij NV, Lomtatidze ESh, Nikitin SS, Semenistyj AJU, Fedoruk GV, Volna AA, Frolov AV. Maloinvazivnij vnutrennyj osteosintez pri perelomah plato bol’shebercovoj kosti. Vesti travmatologii i ortopedii im. N.N. Priorova. 2009;2:11-4. [in Russian].
11. Antoniadi JuV. Organizacija specializirovannoj hirurgicheskoj pomoshhi pacientam s okolo- i vnutrisustavnymi perelomami kostej nizhnih konechnostej. Genij ortopedii. 2018;24(2):126-33. DOI: 10.18019/1028-4427-2018-24-2-126-133 [in Russian].
12. Attal R, Hansen M, Kirjavainen M. Amulticentre case series of tibia fractures treated with the Expert Tibia Nail (ETN). Arch. Orthop. Trauma Surp. 2012;132(7):975-84.
13. Ma CH, Wu CH, Yu SW, Yen CY, Tu YK. Staged external and internal less-invasive stabilization system plating for open proximal tibial fractures. Injury. 2010 Feb;41(2):190-6. DOI: 10.1016/j.injury.2009.08.022
14. Liang R, Luo CF, Zeng BF. Biomechanical evaluation of different fixation methods for fracture dislocation involving the proximal tibia. Clin. Blomech. 2008;23(8):1059-64.
15. Kljuchevskij VV, Gerasimov MP, Shejhmus Daui SH. Lechenie vnutrisustavnyh perelomov proksimal’nogo otdela bol’shebercovoj kosti. Travmatologija i ortopedija Rossii. 2010;1(55):71-4. [in Russian].

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 2 (156), 2020 год, 208-211 страницы, код УДК 616.718.51-001.513-089

10.29254/2077-4214-2020-2-156-208-211