МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ АРТЕРИОЛ КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ МИКРОАНГИОПАТИИ И ИНФАРКТЕ МОЗГА НА ЕЕ ФОНЕ

Шаврин В. А., Авраменко Ю. Н.

ПАТОМОРФОЛОГИЯ

Научная статья.

Работа посвящена сравнительному анализу морфометрических показателей паренхиматозных артериол коры головного мозга при диабетической микроангиопатии и при ишемическом инфаркте головного мозга на фоне диабетической микроангиопатии, обусловленной сахарным диабетом 2 типа. Морфометрическое исследование микрососудов проведено на 60 секционных случаях смерти больных с сахарным диабетом 2 типа, с ишемическим полушарным инфарктом головного мозга на фоне диабета, а также группы условного контроля без церебральной сосудистой патологии. Выявлено, что при диабетической микроангиопатии и при церебральном ишемическом инфаркте на фоне сахарного диабета отмечается значительное увеличение толщины стенок артериол, увеличивается их наружный и внутренний диаметры, уменьшаются показатели внутреннего и наружного факторов формы, существенно увеличиваются индекс Вогенворта и индекс Керногана. При этом утолщение стенок микрососудов по сравнению с контролем значительно более выражено при ишемическом инфаркте головного мозга на фоне диабета. Увеличение индексов Вогенворта и Керногана по сравнению с группой условного контроля характерно для диабетической микроангиопатии, но значительно более резко выражено при церебральном инфаркте на фоне диабета, что соответствует более выраженному нарушению гемоциркуляции.

сахарный диабет, ишемический инфаркт, диабетическая микроангиопатия, морфометрия.

1. Richner M, Ferreira N, Dudele A, Jensen TS, Vaegter CB, Gonçalves NP. Functional and Structural Changes of the Blood-Nerve-Barrier in Diabetic Neuropathy. Front. Neurosci. 2019;12:1038. DOI: 10.3389/fnins.2018.01038
2. Reeson P, Jeffery A, Brown CE. Illuminating the effects of stroke on the diabetic brain: insights from imaging neural and vascular networks in experimental animal models. Diabetes. 2016;65(7):1779-88. DOI: 10.2337/db16-0064
3. Barrett EJ, Liu Z, Khamaisi M, King GL, Klein R, Klein B, et al. Diabetic microvascular disease: an endocrine society scientific statement. The Journal of clinical endocrinology and metabolism. 2017;102(12):4343-410. Available from: https://doi.org/10.1210/jc.2017-01922
4. Poittevin M, Bonnin Ph, Pimpie C, Rivière L, Sebrié C, Dohan A, et al. Diabetic microangiopathy: impact of impaired cerebral vasoreactivity and delayed angiogenesis after permanent middle cerebral artery occlusion on stroke damage and cerebral repair in mice. Diabetes Mar. 2015;64(3):999-1010. DOI: 10.2337/db14-0759
5. Chen R, Ovbiagele B, Feng W. Diabetes and stroke: epidemiology, pathophysiology, pharmaceuticals and outcomes. Am J Med Sci. 2016;351(4):380-6. DOI: 10.1016/j.amjms.2016.01.011
6. Mishiro K, Imai T, Sugitani S, Kitashoji A, Suzuki Y, Takagi T, et al. Diabetes mellitus aggravates hemorrhagic transformation after ischemic stroke via mitochondrial defects leading to endothelial apoptosis. PLoS ONE. 2014;9(8):e103818. Available from: https://doi.org/10.1371/ journal.pone.0103818
7. Avtandilov GG. Osnovy kolichestvennoj patologicheskoj anatomii. Moskva: Medicinа; 2002. 240 s. [in Russian].
8. Shkrobot LV. Osoblyvosti remodeliuvannia ta morfometrychna kharakterystyka sudyn pechinky i nyrok za umov reperfuzii tonkoi kyshky pislia usunennia yii eksperymentalnoi neprokhidnosti. Tavricheskij mediko-biologicheskij vestnik. 2013;16(1):232-7. [in Ukrainian].
9. Shulhay AH, Kitsak YM. Morfometricheskaya ocenka osobennostej remodelirovaniya sosudistogo rusla terminal’nogo otdela podvzdoshnoj kishki pri mekhanicheskoj zheltukhe. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2013;2(42):39-42. [in Russian].
10. Petrie A, Sabin C. Medical Statistics at a Glance. 3th ed. Wiley-Blackwell. 2013. 180 p.
11. Mihaylichenko TE. Morfologicheskie izmeneniya golovnogo mozga pri diabeticheskoy entsefalopatii. Mizhnarodnyi endokrynolohichnyi zhurnal. 2017;13(7):506-14. Dostupno: https://doi.org/10.22141/2224-0721.13.7.2017.115750 [in Russian].
12. Tumanskiy VA, Avramenko YuN. Nekotoryie aspektyi morfogeneza diabeticheskoy entsefalopatii. Zaporozhskiy meditsinskiy zhurnal. 2013;4(79):39-42. Dostupno: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2013.4.16835 [in Russian].
13. Cheng J, Chen B. The pathogenesis and clinical features of cerebrovascular disease in diabetes mellitus. Journal of Brain Science. 2015;45:45-56.
14. Tennant KA, Brown CE. Diabetes augments in vivo microvascular blood flow dynamics after stroke. Journal of Neuroscience. 2013 December 4;33(49):19194-204. Available from: https://doi.org/10.1523/jneurosci.3513-13.2013
15. McBride DW, Legrand J, Krafft PR, Flores J, Klebe D, Tang J, et al. Acute hyperglycemia is associated with immediate brain swelling and hemorrhagic transformation after middle cerebral artery occlusion in rats. Acta neurochirurgica. Supplement. 2016;121:237-41. DOI: 10.1007/978-3-319-18497-5_42.
16. Zhang Z, Yan J, Shi H. Role of hypoxia inducible factor 1 in hyperglycemia-exacerbated blood brain barrier disruption in ischemic stroke. Neurobiology of Disease. 2016. DOI: 10.1016/j.nbd.2016.07.01
17. Sweetnam D, Holmes A, Tennant KA, Zamani A, Walle M, Paul J, et al. Diabetes impairs cortical plasticity and functional recovery following ischemic stroke. Journal of Neuroscience. 2012;32(15):5132-43. Available from: https://doi.org/10.1523/jneurosci.5075-11.2012

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 2 (156), 2020 год, 305-308 страницы, код УДК 616.16:616.831.3]-091.8-02:[616.16-092-02:616.379-008.64]]-07:57.087.1

10.29254/2077-4214-2020-2-156-305-308