Ибрагимов А. М.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ВЫЖИВАЕМОСТЬ БОЛЬНЫХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМ РАКОМ С ПОРАЖЕНИЕМ ПАРААОРТАЛЬНЫХ И ТАЗОВЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ПОСЛЕ ЛИМФАДЕНЭКТОМИИ


Об авторе:

Ибрагимов А. М.

Рубрика:

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Тип статьи:

Научная статья.

Аннотация:

В исследование было включено 417 больных с парааортальными и тазовыми метастазами лимфатических узлов (МЛУ), которым в 2000-2015 годы на Медицинском факультете Университета Гаджитепе было проведено хирургическое лечение, и 835 больных раком эндометрия с проведенной парааортальной и пельвио лимфаденэктомией. Все больные были подвергнуты общей абдоминальной гистерэктомии, двухсторонней сальпингоофорэктомии, пельвио и парааортальной лимфаденэктомии. Возраст включенных в исследование больных, которым была проведена парааортальная и пельвио лимфаденэктомия, варьировал между 26-86 годами (58,8±10,1). Частота встречаемости РЭ резко изменилась из-за возрастной динамики. Так, частота встречаемости РЭ в возрасте 20-34 лет составила 1,5%; 35-44 лет – 10,8%; 45-54 лет – 19%; 55-64 лет – 32,6%; 65-84 лет – 22,6%; а в возрасте 85 и свыше 85 лет – 13,5%. Генерализация и показатели изолированных парааортальных МЛУ, с точки зрения лечебного подхода, наряду со значимостью, при неверном определении стадии завершаются выставлением ошибочного диагноза. Взаимодействие таких факторов риска, как глубина миометриальной инвазии ≥% 50, цервикальное распространение, лимфоваскулярная инвазия, положительная перитонеальная цитология, аднексальный и оментальный охват – с выживаемостью и рекурренцией очень важно. Определив в предоперационном или интраоперационном периоде с помощью системы FIGO факторы риска, указывающие на возможность генерализации метастазов в ЛУ при РЭ, считается целесообразным выполнение указанным больным лимфаденэктомии. А это резко увеличивает сроки выживаемости больных.

Ключевые слова:

рак эндометрия, лимфаденэктомия, метастазирование, лимфатические узлы.

Список цитируемой литературы:

  1. Jemal A, Siegel RL, Miller KD, Bray F, Center MM. Globalcancerstatistics. CA Cancer J. Clin. 2011;61(2):69-90.
  2. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2016. CA Cancer J Clin. 2016;66(1):7-30.
  3. Fader AN, Broder MS, Fraser IS, Arriba LN, Frasure HE. Endometrial cancer and obesity: epidemiology, biomarkers, prevention and survivorship. Gynecol Oncol. 2009;114(1):121-7.
  4. Yaegashi N, Ito K, Niikura H. Lymphadenectomy for endometrial cancer: is paraaortic lymphadenectomy necessary? Int J ClinOncol. 2007;12(3):176-80.
  5. Abu-Rustum NR. The incidence of isolated paraaortic nodal metastasis in surgically staged endometrial cancer patients with negative pelvic lymph nodes Gynecol Oncol. 2009;115(2):236-8.
  6. Soliman PT, Bull D, Daniels M. Lymphadenectomy during endometrial cancer staging: practice patterns among gynecologic oncologists. Gynecol Oncol. 2010;119(2):291-4.
  7. Pellerin GP, Finan MA. Endometrial cancer in women 45 years of age oryounger: a clinicopathological analysis. Am J Obstet Gynecol. 2005;193(5):1640-4.
  8. Garg G, Meyts BJ, Crosvener ZM. Positive peritoneal cytology is an independent risk-factor in early stage endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2013;128(1):77-82.
  9. Altay A. Analysis of Metastatic Regional Lymph Node Locations and Predictors of Para-aortic Lymph Node Involvement in Endometrial Cancer Patients at Risk for Lymphatic Dissemination. Int J Gynecol Cancer. 2015;25(4):657-64.
  10. Walsh CS, Karlan BY. Lymphadenectomy’s role in early endometrial cancer: prognostic or therapeutic. J Natl Cancer Inst. 2008;100(23):1660-1.
  11. Torres ML, Muller GL, Chen LG. Risk factors for developing endometrial cancer after benign endometrial sampling. Obstet Gynecol. 2012;120(5):998-1004.
  12. Practice bulletin no. 128: diagnosis of abnormal uterine bleeding in reproductive-aged women. Obstet Gynecol. 2012;120(1):197-206.
  13. Munro MG, Critchley HO, Broder MS, Fraser IS. FIGO Working Group on Menstrual Disorders. FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age. Int J Gynaecol Obstet. 2011;113(3):45-57.

Публикация статьи:

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 2 Том 1 (150), 2019 год, 125-129 страницы, код УДК 618.14-006.6-089

DOI: