ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОЯСНИЧНО-БОКОВЫХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ГРЫЖ ЖИВОТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МОДИФИЦИРОВАННОЙ ПОЛИПРОПИЛЕНОВОЙ СЕТКИ
Об авторе:
Лутковский Р. А.
Рубрика:
КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Тип статьи:
Научная статья.
Аннотация:
Цель работы – улучшить результаты хирургического лечения пояснично-боковых послеоперационных грыж живота (ПБПГЖ) путем использования модифицированной полипропиленовой сетки. Объект и методы. Проведен анализ хирургического лечения 184 больных з ПБПГЖ. В зависимости от типа использованного во время хирургического лечения сетчатого имплантанта больных распределили на две группы. У 92 (50%) больных группы I проведена операция с использованием модифицированной полипропиленовой сетки, в группе II у 92 (50%) больных использована классическая полипропиленовая сетка. Результаты и обсуждение. Статистически значимо лучшие результаты получены у больных группы I по сравнению с группой II: серома выявлена соответственно у 6 и 26 больных (р<0,05), нагноение послеоперационной раны – у 2 и 12 (р<0,05), воспалительный инфильтрат – у 2 и 13 (р<0,05). Длительность стационарного лечения составляла в группе I (7,1±1,3) суток, в группе II – (12,1±2,2) суток. В сроки от 1 до 5 лет лигатурные свищи брюшной стенки обнаружены у 4 больных группы II (р<0,05), мешома – у 3 (р>0,05). В группе I таких осложнений не было. Хроническая боль в области брюшной стенки в течении 6-8 месяцев после операции имела место у 8 больных группы II и у 2 – группы I (р>0,05), рецидивы грыжи – соответственно у 8 и 1 больных (р<0,05). Выводы. Хирургическое лечение ПБПГЖ с использованием модифицированной полипропиленовой сетки является более эффективным по сравнению с использованием классической полипропиленовой сетки, о чем свидетельствовало уменьшение частоты серомы, нагноения послеоперационной раны, воспалительного инфильтрата, лигатурных свищей брюшной стенки, мешомы, хронической послеоперационной боли и рецидива грыжи.
Ключевые слова:
пояснично-боковая послеоперационная грыжа живота, модифицированная полипропиленовая сетка, послеоперационные раневые осложнения.
Список цитируемой литературы:
- Feleshtynskiy JP. Pisljaoperaziyni grugi guvota. Kuiv: TOV «Bisnes-logika»; 2012. 200 s. [in Ukrainian].
- Cheatham ML, White MW, Sagraves SG. Abdominal perfusion pressure: a superior parameter in the assessment of intra-abdominal hypertension J. Trauma. 2000;49(4):621-6.
- Mischalov VG, Burca AO, Tesluc II. Chirurgichne licuvannja chvorich s pisljaoperazijnimi grugami poperecovo-bocovich diljanoc guvota. Chirurgia Ukraini. 2015;1(25):99-105. [in Ukrainian].
- Millbourn D, Cengiz Y, Israelsson LA. Risk factors for wound complications in midline abdominal incisions related to the size of stitches. Hernia. 2011;15:261-6.
- Mursabecjan JR, Dobrovolskij SR. Prognos i profilaktika ranevich oslognenij posle plastici perednej brjushnoj stenci po povodu posleoperacionnoj ventralnoj grugi. Chirurgija. 2008;1:66-71. [in Russian].
- Sanders DL, Kingsnorth AN. From ancient to contemporary times: a concise history of incisional hernia repair. Hernia. 2011;16:1-7.
- Lutkovskyi RA, Feleshtynskiy JP, Viltsanuk OA, Rezanova NM, vinachidniki. Vinnuckuj nazionalnuj medichnij universitet imeni M.I. Pirogova; patentovlasnik. Sposib aloplastiki pisljaoperazijnuch ventralnich grug s vikoristannjam nanomodifikovanoi polipropilenovoi sitku. Patent Ukrainu na korusnu model № 132818. 2019 Ver 11. [in Ukrainian].
- Lutkovskyi RA. Morfologichnuj ta morfometrichnij analis smin v tkaninach pri implantazii sitchastich implantativ s polipropilenu modifikovanogo vuglezevumu nanotrubkamu ta antisepticom. Visnuk Vinnuckogo nazionalnogo medichnjgo universitetu. 2018 Trav;22(1):19-23. [in Ukrainian].
- Lutkovskyi RA. Reakzija tkanun na polipropilenovi sitchasti implantatu. Visnuk morfologii. 2017 Trav;23(2):295-9. [in Ukrainian].
Публикация статьи:
«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 2 Том 1 (150), 2019 год, 156-159 страницы, код УДК 616-007.43:617.55-089-06:538.5+615.28