ЧАСТОТА ДИАГНОСТИКИ ПАХОВЫХ ГРЫЖ И ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА В УСЛОВИЯХ УРОЛОГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА

Завгородний С. Н., Рылов А. И., Данилюк М. Б., Кубрак М. А., Мороз И. Ю., Щуров Н. Ф.

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Научная статья.

В общей популяции паховые грыжи встречаются в 3,0-4,2 %. У пациентов с ДГПЖ, этот показатель в 7-8 раз выше и достигает 28,3 %. При этом ДГПЖ является одной из основных причин, которая провоцирует повышение внутрибрюшного давления и способствует грыжеобразованию. Цель исследования. Установить частоту встречаемости паховой грыжи в сочетании с ДГПЖ у мужчин пожилого возраста в условиях урологического стационара. Объект и методы исследования. Проведен ретроспективный анализ историй болезни 786 мужчин в возрасте 61-75 лет, которые проходили лечение в условиях урологического отделения клиники «Мотор Сич». Результаты исследования. Сочетанную патологию – паховую грыжу и ДГПЖ выявлено у 34,0 % больных. Наиболее часто встречаются грыжи III типа – 54 (62,1 %) больных. Грыжи II типа диагностированы у 18 (20,8 %) пациентов, рецидивные выпячивания (IV тип) – у 6 (16,1 %). Только у 1 (1,1 %) больного была грыжа I типа. У 47,5 % больных со II типом и у 42,9 % пациентов с III типом паховых грыж, симптомы нарушения были слабыми, мало выраженными. У пациентов с умеренно выраженными нарушениями мочеиспускания диагностированы грыжи III и IV типов – 68,7 % и 14,6 % соответственно. У больных с тяжелыми нарушениями встречались паховые грыжи III (66,7 %) и IV (33,3 %) типов. Выводы. 1. У пациентов пожилого возраста сочетание паховой грыжи и ДГПЖ встречалось в 34,0 % случаев. 2. У 55,2 % больных отмечались умеренные симптомами нарушения мочеиспускания (IPSS=16,0 баллов; QOL=5,1 балла). 3. У больных с ДГПЖ в 62,1 % случаев диагностировано грыжи III типа, II тип имели 20,8 % пациентов. Процент рецидивных (IV тип) составил 16,1 %. Пациенты с I типом встречались в 1,1 % случаях. 4. Выявленная связь между степенью тяжести симптомов мочеиспускания и типом паховой грыжи, указывает на то, что изменение внутрибрюшного давления является одним из этиологических факторов формирования паховых грыж.

доброкачественная гиперплазия предстательной железы, паховая грыжа, сочетанные патологии.

1. Usupbaev ACh, Dzhanyibaev KA. Sochetannyie zabolevaniya v urologii i ih operativnoe lechenie. Vestnik hirurgii Kazahstana. 2013;4(36):22-6. [in Russian].
2. Li T, Wang Z. The diagnosis and treatments of inguinal hernia after radical Prostatectomy. Surgical Science. 2013;4:83-8. DOI: 10.4236/ ss.2013.41015
3. Bawa AS, Batra RK, Singh R. Management of inguinal hernia with benign prostatic hyperplasia: simultaneous inguinal hernioplasty with transurethral resection of prostate. Int Urol Nephrol. 2003;35(4):503-6. PMID: 15198155.
4. Lucca I, Shariat SF, Hofbauer SL, Klatte T. Outcomes of minimally invasive simple prostatectomy for benign prostatic hyperplasia: a systematic review and meta-analysis. World J Urol. 2015 Apr;33(4):563-70. DOI: 10.1007/s00345-014-1324-3
5. Oelke M, Bachmann A, Descazeaud A, Emberton M, Gravas S, Michel MC, et al. EAU guidelines on the treatment and follow-up of nonneurogenic male lower urinary tract symptoms including benign prostatic obstruction. Eur Urol. 2013;64(1):118-40. DOI: 10.1016/j. eururo.2013.03.004
6. Abboudi H, Khan MS, Guru KA, Froghi S, de Win G, Van Poppel H, et al. Learning curves for urological procedures: a systematic review. BJU Int. 2014 Oct;114(4):617-29. DOI: 10.1111/bju.12315
7. Mor A, Sharma SM, Mukherjee S, Jindal R. A clinico pathological study and management of benign enlargement of prostate. Int Surg J. 2018 Apr;5(4):1275-80. DOI: 10.18203/2349-2902.isj20180992

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 3 (152), 2019 год, 104-107 страницы, код УДК 616.557-007.43+616.65-007.61[-07-053.9

10.29254/2077-4214-2019-3-152-104-107